全程護理干預對軍隊離退休干部生活質量的影響分析

王淑琴

【摘要】目的：研究全程護理干預對軍隊離退休干部生活質量的影響。方法：選擇2017年2月至2018年5月64例軍隊離退休干部作為研究對象，給予全程護理干預，并設計調查表，比較護理前、護理后的生活質量評分與護理滿意度。結果：護理后的各項生活質量評分、護理滿意度均優于護理前。差異有統計學意義（p<0.01）。結論：將全程護理干預應用于軍隊離退休干部休養服務中，能夠提升軍隊離退休干部的生活質量，使護理服務滿意度明顯提高。

【關鍵詞】軍隊離退休干部;全程護理干預;生活質量

軍隊離退休干部通常集中居住在干休所，離職干部休養所主要負責他們的醫護服務工作，盡管配置了較為完善的基層衛生保健措施，然而因為各方面因素的影響，往往難以有效滿足軍隊離退休干部的健康需求。隨著軍隊離退休干部年齡的持續增長，日常生活能力、健康狀況在不斷降低，各類老年退行性疾病的發病率呈現為不斷增長的態勢，對醫療衛生服務的需求顯著增長。但從臨床傳統的護理服務來看，其往往只是在住院階段給予常規護理干預，對軍隊離退休干部的實際情況考慮不足，護理工作范圍、涉及領域相對較為狹窄，難以滿足軍隊離退休干部的相關需求，生活質量不夠理想。針對上述情況，我所從2017年開始將全程護理干預應用于軍隊離退休干部的休養服務中，取得了理想的護理效果，現將全程護理干預內容、結果進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本組64例軍隊離退休干部中男41例、女23例，年齡61到95歲，中位年齡（82.5±6.5）歲。師以上老干部33例，師以下老干部8例。作為研究對象，64例老干部均具備一定的文化水平，能夠主動配合醫護工作的開展，本身對于健康知識方面的需求較高，自愿參與此次研究。

1.2護理方法

1.2.1構建護理三級質控管理模式

為保障軍隊離退休干部全程護理干預的質量，構建護理三級質控管理模式。具體是通過護士長全面負責一級護理質量控制，每周定期針對護理質量實施全面的檢查、控制，同時分析護理質量問題，尋找對應的原因，以此來針對護理工作進行優化調整。安排責任小組，針對護理文書記錄進行規范，安排責任組長每日定期檢查相關的文書記錄，整理問題并進行匯總。責任護士每日開展自查工作，總結回顧護理工作中存在的問題。通過建立三級質控管理模式，針對全程護理工作進行系統、細致的優化。

1.2.2開展人性化護理服務模式

全面宣傳培訓人性化護理服務理念，幫助護理人員樹立“以人為本”、“以保健為核心”的服務理念，保障日常護理服務的主動、熱情、親切。眾所周知，軍隊離退休干部為人民、國家作出了突出貢獻，醫護人員均需要樹立全心全意為軍隊離退休干部服務的理念。基于馬斯洛“需要層次論”，針對每一個軍隊離退休干部進行全面的調研，了解各個軍隊離退休干部的實際情況，將人性化理念全面滲透到護理服務的各個環節中來，真正根據他們的需求開展護理工作，使得他們能夠在護理服務中體驗到家人一樣的溫暖。

1.2.3生活護理

離職干部休養所不只是單純的開展護理工作，而是需要綜合利用多種自然休養因子，通過中醫、藥物、營養、心理、體療以及理療等多元化途徑，全面加強軍隊離退休干部的身體健康。因此，針對軍隊離退休干部的全程護理干預，在給予常規護理措施的同時，還必須要針對生活進行全面的干預，即針對軍隊離退休干部的特征，制定服務計劃。組織軍隊離退休干部之間進行交流溝通，組織多元化的集體活動，比如座談會、晚會、門球、棋牌以及短途游覽等，全面改善軍隊離退休干部的護理體驗。

1.2.4心理護理

對于軍隊離退休干部來說，簡單或者泛泛而談的心理護理顯然是不足的，責任護士還應當掌握針對性的交流溝通技巧，日常護理工作中應當細心觀察軍隊離退休干部的生活習慣、性格愛好，同時了解他們的身體情況、言行舉止，在全面掌握他們心理特征之后，再采用下級尊敬上級、晚輩尊敬長輩的態度來進行交流溝通，通過親切、積極的語言來開展心理交流溝通，幫助他們養成健康、積極的心態。

1.2.5延續護理

1.2.5.1建立延續護理小組

分別安排體系醫院的專科醫師、科主任、護士長以及責任護士共同建立延續護理小組，登記延續護理小組中各個成員的電話、微信、值班安排以及應急號碼等，負責開展延續護理、全程護理干預等內容。

1.2.5.1延續護理內容

①健康宣教。每周針對老干部進行隨訪，通過面對面的方式開展健康宣教，針對軍隊離退休干部存在的不良行為進行糾正。與此同時，通過電話隨訪、上門聊天的方式進行健康宣教，向老干部講解保健、休息、健康知識等內容，幫助軍隊離退休干部養成良好的生活習慣。②生活方式改進。指導軍隊離退休干部進行飲食的控制，保障營養均衡的同時，避免偏食、過量的情況。指導軍隊離退休干部進行適量的運動，主要是以低強度的有氧運動為主，包括散步、做操等。

1.3觀察指標

為期3個月的全程護理干預之后，對比護理前、護理后的生活質量評分與護理滿意度。對于生活質量的評價，參考SF-36評分，主要指標為一般情感指數、情感得分、健康指數以及生活滿意度，項目得分越高，表示軍隊離退休干部的生活質量越理想。護理滿意度采用我所自制的調查問卷開展評價，具體的指標主要涉及護理質量、護理操作、健康教育、工休關系以及護理態度，每個分項的分數為20分，老干部總分<60表示不滿意，總分在60-80分表示滿意，總分>80分表示非常滿意。

1.4統計學方法

應用SPSS22.0針對本組研究數據進行處理，生活質量用（x±s）表示，t檢驗，護理滿意度用%表示，）（2檢驗。

2結果

2.1護理前、護理后生活質量評分對比

護理后，本組軍隊離退休干部各項生活質量評分均優于護理前，差異具有統計學意義（P<0.01），見表1。

2.2護理前、護理后護理滿意度對比

護理前中，64名軍隊離退休干部中非常滿意17例、滿意25例、不滿意18例，護理滿意度為65.63%（42/64）;護理后中，64名軍隊離退休干部中非常滿意31例、滿意21例、不滿意8例，護理滿意度為81.25%（52/64）。差異對比具有統計學意義（X28.277，P<0.05）。

3討論

干休所屬于軍隊離退休干部進行休養的主要場所，而護理服務作為整個保健進程中不可或缺的一部分，對整體休養效果的影響重大。但傳統的護理服務只是在住院階段給予常規護理干預，缺乏系統性、針對性以及延續性，嚴重影響軍隊離退休干部的生活質量。是否能夠針對護理服務進行優化調整，就成為提升老干部生活質量的關鍵所在。

全程護理干預正是基于軍隊離退休干部實際情況與離職干部休養所實際情況提出的服務理念，其主要是通過多元化的護理干預措施，給予更為系統、全面的護理服務。具體來說，主要是給予軍隊離退休干部三級質控管理模式、人性化護理服務、生活護理、心理護理以及延續護理，使得護理服務能夠全面滲透到軍隊離退休干部整個生活過程中，并且將護理工作延續到老干部生活的各個方面，能夠給予老干部全面、細致的護理干預，促進休養質量的穩定提升。

在給予全程護理干預后，各項生活質量評分、護理滿意度均明顯優于護理前。提示，將全程護理干預應用于老干部的休養工作中，能夠有效改善老干部護理體驗、生活質量，使護理服務滿意度明顯提高，并且也調動了護理人員工作學習的積極性，體現了護理學科特點及護理人員的自身價值，贏得了老干部極其家屬的信任和尊重，值得推廣。