GE Senographe DS乳腺機維修案例分析

熊貴富

重慶醫科大學附屬永川醫院 設備科，重慶 402160

引言

目前對患者進行乳腺檢查的醫療設備較多[1]，如常見的乳腺鉬靶機、核磁共振、紅外乳腺診斷儀等，乳腺鉬靶機是最值得信賴的乳腺病早期診斷設備。由于乳腺鉬靶機采用鉬銠雙靶面球管[2-3]，鉬的原子序數較低，受電子轟擊后所產生的X射線能量較低[4]，在保證高質量圖像的同時，有效地減少了射線的劑量[5]，尤其適合軟組織的成像，但對于致密性乳腺或較大的乳腺略顯穿透不足，病灶的檢出能力受到局限，陽性檢出率不高。銠靶檢查，能彌補鉬靶的不足，具有更好的穿透性，恰好滿足了所有乳腺類型的應用。因而鉬銠雙靶面的乳腺機對早期乳腺病的發現特別準確，具有普查、診斷、活檢功能，能發現對乳腺癌具有診斷意義的微小病灶，是目前乳腺病變篩查的常規檢查手段[6-7]。

1 設備原理

GE Senographe DS乳腺機是一款技術先進和成熟的設備[8]，市面上裝機較多，市場占有率約為16%，廣泛應用于乳腺癌的早期篩查，該機由水冷系統、鉬銠雙靶面球管、可升降和旋轉的C臂、數字平板探測器、高壓組件和后處理工作站等組成[9]。其工作原理是電子轟擊鉬靶或者銠靶產生軟X線，穿透乳腺組織，通過平板探測器上的濾線柵濾除掉散射線和部分無用的射線后，再經平板探測器直接數字化[10]，最后通過后處理軟件對圖像進一步優化而成像。

2 故障研究

2.1 故障一

2.1.1 故障現象

檢查患者過程中不出射線，控制臺報“E10 Heating failure track 1”，代碼為022/002，重啟以后正常，對幾位患者的檢查都報相同錯誤，提示燈絲加熱回路故障。

2.1.2 分析及解決方案

根據錯誤提示，初步判斷燈絲回路故障，造成燈絲加熱回路故障的原因較多[11-12]，排查起來相對復雜，這也是X線設備最常見和典型的故障現象，可能的原因有：球管燈絲開路、油箱燈絲變壓器故障、高壓電纜故障和燈絲板故障等。根據經驗判斷造成這種現象最可能的原因是球管燈絲開路，由于重啟后設備未報錯，故懷疑多為接觸不良導致。此設備的高壓系統連接圖，見圖1。

本著先易后難的原則，故障時脫開高壓油箱電纜，檢查高壓電纜接頭及高壓油箱高壓管座，發現高壓電纜接頭及油箱管座光澤度較好，未見打火燒黑現象，從高壓油箱側測量高壓電纜燈絲阻值，電纜接頭標識如圖2所示。

圖1 高壓系統連接圖

圖2 高壓電纜接頭標識

公共端（C）與TRACK1（L）之間電阻阻值為18 Ω，燈絲未開路，但依據經驗，正常的燈絲電阻約為1 Ω，而實際測量阻值略微偏大，決定對比測量公共端（C）與TRACK2（S）之間電阻，阻值為1.6 Ω。經對比，公共端（C）與TRACK1（L）之間電阻值明顯偏大，脫開球管側高壓電纜，發現TRACK1（L）銅端子有打黑現象，觀察球管的TRACK1（L）座子也有打黑現象，用蘸有無水酒精的紗布塊清理球管接線座及高壓電纜銅柱至色澤光亮后重新裝上，從高壓油箱側重新測量公共端（C）與TRACK1（L）之間電阻，阻值為1.5 Ω，恢復到正常阻值。設備外殼安裝后開機，運行一星期未再報錯，該故障徹底解決。

2.2 故障二

2.2.1 故障現象

設備開機正常，C形臂向左傾斜運動正常，但向右傾斜到一定角度時報錯，代碼為“112/001”。

2.2.2 分析及解決方案

進入設備后臺維修模式，查看錯誤日志，錯誤日志提示為“ROTATION POTENTIOMET DEFECT”，設備提示從旋轉電位器接收的信號超出了范圍[13]，根據故障現象，設備向左運動正常，向右運動到一定角度出錯，可以基本排除旋轉電機及旋轉控制板，重點懷疑旋轉電位器及連線，電位器引腳標識如圖3所示。

圖3 電位器引腳標識

拆開機殼，測量旋轉電位器的1、2及3腳到旋轉控制板PL202的J11線纜，阻值均為1 Ω左右，排除線纜故障。把機架C臂停止在0度位置，測量1腳和2腳間的阻值，2腳和3腳間的阻值并記錄，脫開旋轉電位器的小齒輪，脫開旋轉控制板PL202的J11排線，測量旋轉電位器R202的1腳和2腳間電阻值為548 Ω，2腳和3腳間電阻為450 Ω，該電位器總阻值為1 KΩ，說明電位器總阻值正常，把電位器順時針擰到底，測量2腳和3腳阻值為1 Ω，逐漸逆時針調節旋轉電位器，觀察2腳和3腳間的電阻值是否成線性增加，當阻值在720 Ω左右時，發現電阻值有跳變的情況，會從720 Ω突然變成900 Ω，從而判斷旋轉電位器存在線性不好的情況，此處機架C臂停留在0度位置并記錄阻值的原因是方便我們在電位器復原時，把電位器阻值調整到相對應的位置，從而只需要進行微調即可，依據維修手冊，C臂在0度位置的時候，電位器2腳和地之間的電壓值應為（1.65±0.05）V DC。更換同型號電位器，調整電位器小齒輪，直到電位器2腳和地之間電壓值為（1.65±0.05）V DC，擰緊電位器固定螺釘并再次確認電位器2腳和地之間的電壓值為（1.65±0.05）V DC，設備恢復正常。

3 討論

上述兩例故障是X線設備常見的故障現象[14-15]，故障一的現象在維修工作中經常遇到，測量燈絲阻值18 Ω會被誤以為燈絲是正常的，而燈絲阻值一般應為1 Ω左右，這是在維修工作中應當積累的經驗，如果忽視了正常的燈絲電阻值，那么在故障一的案例中就會走彎路，最后把簡單的問題復雜化，讓維修工作陷入困境。故障二中C形臂不旋轉或者旋轉位置有偏差也是經常遇到的情況，在遇到問題時不要盲目下手，要根據故障現象和錯誤提示盡可能的縮小故障范圍，達到事半功倍的效果。大型設備大部分醫院依托廠家或第三方來解決問題，維修成本很高[16]，作為臨床工程師應當平時多收集設備的維修資料，對部分需要維修密碼的設備可以以正當的理由要求廠家提供，自行維修不僅可以給醫院節約維修費用（GE公司該設備的人工技術服務費為每次2.5萬元，零配件費用另計），而且能提高工程師的業務水平。設備出現故障時，第一時間應當根據經驗鎖定故障范圍，然后依據設備后臺錯誤日志及維修手冊確認故障部件，養成良好的檢修習慣可以快速準確地解決問題，更及時地為患者服務。