個體化護理干預對腎結石術后患者康復進程及護理滿意度的影響

摘要：目的：探討個體化護理干預對腎結石術后患者康復進程及護理滿意度的影響。方法：選擇我院2015年1月-2018年1月腎結石患者一共46例，隨機分組為觀察組和對照組，各組為23例，對照組采取常規基礎護理，觀察組采取常規基礎護理+個體化護理進行干預。比較兩組患者護理前護理后疼痛感、護理滿意度。結果：（1）和對照組比較，觀察組術后VAS評分護理后明顯更低，Plt;0.05;和護理前比較，兩組術后VAS評分護理后明顯降低，Plt;0.05。（2）和對照組比較，觀察組護理滿意度明顯更高，Plt;0.05。結論：采取個體化護理干預對腎結石術后患者的康復起到重要的推動作用，可以有效地改善負面情緒，有利于提高護理滿意度。

關鍵詞：個體化護理干預;腎結石;術后康復進程;護理滿意度;負面情緒改善

腎結石屬于一種常見的泌尿系統疾病，發病位置一般包括腎盂、腎盞、腎盂和輸尿管的連接位置，主要癥狀為腰腹部疼痛、血尿、尿路感染等[1]。主要的療法為經皮腎鏡超聲碎石術，效果確切安全。為了提高手術效果，積極護理干預發揮著重要的作用[2]。本研究通過對我院腎結石患者進行對照試驗，探討個體化護理干預對腎結石術后患者康復進程及護理滿意度的影響。具體研究內容如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2015年1月-2018年1月腎結石患者一共46例，其中男患者28例，女患者18例，年齡為21-65歲，平均年齡為35.32±3.32歲。隨機分組為觀察組和對照組，各組為23例，觀察組男患者15例，女患者8例，年齡為21-65歲，平均年齡為35.35±3.62歲;對照組男患者13例，女患者10例，年齡為21-65歲，平均年齡為35.28±3.15歲。兩組患者基本資料無明顯差異，Pgt;0.05。

1.2護理方法

對照組：采取常規基礎護理，叮囑患者必須按照醫囑用藥，對患者病情進行觀察，給予傷口基礎消毒護理，觀察患者的術后恢復狀況。

觀察組：采取常規基礎護理+個體化護理進行干預。具體的內容包括以下幾點：

（1）疼痛護理干預

術后患者切口疼痛是一種正常的現象，疼痛感是機體受到創傷時出現的保護性反應[3]。但是由于患者對疼痛的發生機制、處理方法缺乏正確了解，因此心理容易感到焦慮緊張。嚴重疼痛患者甚至于難以正常入眠。所以，必須對膽結石術后患者進行疼痛護理，以讓患者減輕心理對疼痛的恐懼感焦慮感。首先需要讓患者了解關于疼痛的發生機制、原因、處理方法等，提高患者對疼痛的正確認知度;其次，可以通過轉移注意力的方法分散患者對疼痛的關注;其三，糾正患者對過度使用鎮痛藥的錯誤觀念。

（2）心理護理

積極和患者進行交談，主動與患者建立良好的關系，認真傾聽患者訴說，了解患者內心想法和感受，安撫患者不良情緒，提高患者治療的信心，提高患者的治療配合度。叮囑患者家屬多關心患者，讓患者感受家庭的支持。

（3）飲食護理措施

為患者制定科學飲食方案，術后患者身體體質減弱，需要補充豐富的營養，方可促使身體盡快恢復。盡量選擇高蛋白、易消化的食物，適當食用水果，保持營養攝取均衡健康。根據患者術后不良反應進行飲食調整，可以配合中藥膳食調整身體。

1.3觀察的指標

比較兩組患者護理前護理后疼痛感、護理滿意度。（1）采取VAS評量表評估患者的疼痛感，評分越低表示疼痛感越輕微[4]。（2）護理滿意度總分為100分，分為三個級別，具體如下分級：非常滿意（85-100分）、一般滿意（65-74分）、不滿意（65分以下）。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，Plt;0.05表示數據差異存在統計學意義。

2.結果

2.1術后疼痛感

2.2護理滿意度

3.討論

腎結石是一種常見的泌尿系統疾病，由于患者身體草酸、鈣、尿酸代謝異常所致，隨著草酸、鈣、尿酸成分的長期沉積，尿液晶體物質濃度升高，晶體聚集生長，最后形成結石[5]。隨著結石不斷增大，患者腎功能受到損傷，容易引起尿路疾病，甚至于導致尿毒癥。必須對腎結石進行及時的治療。現如今經皮腎鏡超聲碎石術是治療腎結石的有效方式，效果已經獲得認可。為了進一步提高手術效果，必須對腎結石手術患者采取積極護理措施。本研究顯示，個體化護理干預后患者的疼痛感明顯得到緩解，護理滿意度明顯提高。對于腎結石患者而言，常規護理難以對患者進行有針對性的護理干預，一般偏向于被動護理、機械式護理，缺乏針對性、科學性、全面性。個體化護理以患者的具體病情為依據，充分考慮到患者的病情、心理、文化教育水平等特征，制定有針對性的護理方案。個體化護理比常規護理更加全面、更加切合患者的實際情況。

綜上所述，采取個體化護理干預對腎結石術后患者的康復起到重要的推動作用，可以有效地改善負面情緒，有利于提高護理滿意度。

參考文獻：

[1]黃玉梅.經皮腎鏡碎石取石微創手術的護理[J].中國民族民間醫藥，2010，19（9）：139，141.

[2]劉平清.微創經皮腎鏡碎石術97例護理體會[J].中國醫藥指南，2010，8（10）：145-146.

[3]馬冬.小兒微創經皮腎鏡碎石的圍術期護理[J].中國實用醫刊，2015，42（10）：封3.

[4]安學俊.腎結石手術治療100例的臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（21）：124.

[5]李榮乾.腎結石手術治療60例臨床分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，24（6）：937-938.