PDCA循環模式在消化內鏡護理風險控制中應用

摘要：目的在消化內鏡護理風險控制中運用PDCA循環模式，并分析其應用價值。方法在2017年2月-2018年8月間，在我院接受消化內鏡治療的196例患者進行研究，患者接受常規護理的同時開展PDCA循環護理模式，而對比研究中的患者在接受PDCA循環護理模式前后的各方面情況，如滿意度與護理質量。結果在PDCA循環護理模式開展前后其護理質量與護理滿意度均有顯著差異，且均為護理后的明顯較高，P<0.05。結論在患者接受PDCA循環護理模式前對護理的滿意度較低，且護理質量不高，而PDCA循環模式可針對性提高患者的護理質量與效果，讓患者得到滿意的護理。

關鍵詞：PDCA循環模式;消化內鏡護理;風險控制;應用

引言

近年來，消化內鏡的相關治療應用得較為廣泛，同時也出現了一些難以預估的風險，且開展消化內鏡檢查治療常引發患者出現抵觸心理，并讓患者出現焦慮、緊張等負面心理情緒，進一步增加護理的風險。而通過科學、合理的管理對消化內鏡護理中的風險進行控制，近年來得到一些研究成果，如PDCA循環模式，其為新型的護理理念方法，大致分有計劃、執行、檢查、處理四個步驟，層層遞進，逐步開展護理管理，進而利于預防護理風險出現，降低風險性。而研究中對我院機進行消化內鏡檢查的患者開展PDCA循環護理模式，分析其應用價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2017年2月-2018年8月間，在我院接受消化內鏡治療的196例患者進行研究，其中研究中患者的男女人數分別為109例、87例，最低年齡與最高年齡分別是23歲、69歲，平均（40.2±5.9）歲，文化程度為大專以上、高中、初中及以下的患者例數分別為88例、80例、28例，其中已排除患有精神疾病以及其他重大疾病的患者，患者表達能力正常，且均對本研究知情，同意參與到研究中。患者接受治療后，先是開展常規的護理，在2017年8月后，接受PDCA循環護理模式。

1.2方法

對消化內鏡治療的患者開展的PDCA循環護理模式的內容主要有：（1）P（計劃）：①評估消化內鏡檢查中的風險，對風險事件進行整理，明確風險發生的原因。②從風險發生的原因中找出相應的護理問題，分析并得出風險發生主要由以下幾個原因造成：患者未做好檢查前相關準備、檢查設施不夠規范、護理人員缺乏專業性、患者等待檢查時未接受充分服務。③對以上護理問題進行分析，并擬定相關護理方案，且該方案必須得到95%以上護理人員的認可才能實施。（2）D（實施）：①考核與培訓：定期對護理人員進行培訓和考核，培訓時，要注重理論和實踐相結合，以提高其專業性。②環境管理：在現有環境下，對內鏡中心進行相應規劃，將不同種類物品區別擺放，并注意保護患者隱私。③建立風險防范管理機制：分析醫療工作中存在的風險并制定出合理措施，以減少風險事件的發生。④一次性耗材和物品的管理：臨床已有相應管理措施，管理人員應嚴格按規定執行。⑤控制內鏡感染：內鏡檢查人員應不斷學習，提升自身知識水平，考核人員應將考核細節以及獎懲措施量化。（3）C（檢查）：建立檢查小組。由護士長和護理部人員組成，定期對患者的術后情況和滿意度進行調查，仔細核對護理人員工作記錄表，對護理人員進行理論和操作考核，以提升其工作素養，綜合多方面意見對其工作質量進行評定。（4）A（處理）：每兩周召開一次科內會議，針對發生的問題，一起討論解決方案。每月就檢查結果進行總結、分析和討論，并完善護理計劃，以促進管理模式的循環。

1.3觀察指標

研究中主要對患者的護理質量與護理滿意度進行評估評價，其評估評價的標準均參考具有權威性與科學性的標準與要求，其中護理質量的評價詳細到對護理安全、藥品管理、設備儀器管理、崗位管理、護理人員綜合能力專業能力等。護理質量的滿分評價為100分，護理滿意度的評價分有非常滿意、滿意以及不滿意三個度。

1.4統計學方法

研究中各數據都以SPSS19.0處理，均值±標準差表示計量數據，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2結果

2.1患者護理前后的護理質量評分比較分析

2.2護理前后患者對臨床護理工作的滿意度比較分析

3討論

隨著消化內鏡的廣泛運用，護理風險事故的發生率也在不斷增加，由于行消化內鏡檢查對患者準備要求較高，且會對其造成一定不適感，患者在疾病影響下，脾氣相對暴躁，而不適感會擴大其情緒，易形成護患糾紛，甚至會發生護理不良事件。有研究表明，常規管理方案缺乏風險意識和相應策略，使多數患者對檢查和治療工作產生質疑，無法根本解決問題，易引發護患矛盾和風險事故。而PDCA循環管理模式能就護理風險擬定出相應預防措施，促使開展護理工作的條理性增強，能有效解決上述問題，使護理方案更加完整。

根據研究結果可知，患者在接受PDCA循環護理模式后的各項護理的質量與護理滿意度均高于護理前的，具有統計學意義。綜上所述，對消化內鏡護理風險控制中應用PDCA循環模式，具有較高的臨床應用價值，值得在臨床中推廣。

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