兩種健康宣教方式對內鏡黏膜下剝離術患者的效果比較

摘要：目的：分析對于接受內鏡黏膜下剝離術的患者有效的健康宣教方式及其應用價值。方法：對照組利用常規健康宣教方式，觀察組依據健康教育路徑開展全程健康宣教。結果：觀察組術后的并發癥率為5.13%，對照組為23.08%（P<0.05）;兩組健康宣教之前SAS、SDS評分均較高（P>0.05），健康宣教之后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。結論：針對行內鏡黏膜下剝離術的患者嚴格依據健康教育路徑開展全程健康宣教，有助于降低患者并發癥風險，并改善其焦慮及抑郁情緒。

關鍵詞：內鏡;黏膜下剝離術;健康宣教;效果

內鏡黏膜下剝離術是建立在內鏡黏膜下切除術基礎上的新型醫療技術，可實現對病灶的安全有效切除，同時具有安全性高、創傷性小以及療效顯著等優勢。和傳統的外科手術相比，能夠避免手術治療中的風險因素，也是現階段對于早期消化道腫瘤疾病患者進行治療的有效措施。然而由于患者缺乏對手術方案的了解，容易出現焦慮、擔憂等一系列負性情緒，這也對患者的依從性及康復效果產生不利影響，因而加強健康宣教至關重要[1]。本文旨在分析不同健康宣教方式下對于患者接受內鏡黏膜下剝離術的具體影響。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2018年1月起，到2019年3月行內鏡黏膜下剝離術的78例患者，以數字法隨機分組。觀察組：39例，男女性別比為24/15，年齡區間處于42～73歲，均值（59.6±1.3）歲。對照組：39例，男女性別比為23/16，年齡區間處于41～75歲，均值（60.2±1.1）歲。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組患者利用常規的健康宣教方式，就圍術期內的飲食注意事項、手術方案、流程以及遵醫囑的重要性等進行健康教育，教育方式主要為口頭講解;而觀察組則嚴格依據健康教育路徑開展全程健康宣教，措施如下：（1）教育方式：聯合采取口頭宣教、視頻宣教和書面討論的方式開展健康宣教;（2）教育內容：1）心理疏導：由于患病后患者容易出現悲觀、煩躁和失望等一系列負性情緒，因而加強心理疏導是促進其康復以及提升依從性的重要環節。在通常情況下，當患者入院后需要向其詳細介紹病區環境、主治醫生、入院須知以及責任護士等基本情況，盡快消除患者的陌生感和恐懼感，并為其提供溫馨舒適及整潔的療養環境提高其身心舒適度。針對存在緊張情緒者，則需要耐心地向其講解所患疾病的具體病因、預后情況和治療方案等，同時告知其負性情緒以及過度疲勞容易致使大腦皮層功能發生紊亂，因此需要學會自我心態調節，并盡快幫助患者樹立康復信心，消除其思想負擔。也可讓治療效果比較理想的患者進行現身說法，來幫助提高患者自信心及依從性;2）手術配合：通過行內鏡黏膜下剝離術是對患者早期癌變病灶進行治療的有效措施，因此需要指導患者在術前、術中和術后正確的配合方式，同時向患者講解積極配合醫護工作對于手術順利進行以及提升臨床療效的重要性，進而改善其依從性;3）出院健康指導：叮囑患者出院后維持平和的心態，并保持積極樂觀的生活態度，特別是對于疾病需要樹立正確的價值觀。在日常生活中保持規律性的生活，堅持適當的體育鍛煉以提高體質，同時注重勞逸結合，確保出院后良好和充足的休息及睡眠，防止由于過度疲勞及精神緊張等情況，同時出院后需要定期回院復診。

1.3評估標準

（1）對比兩組術后的相關并發癥情況，主要有發熱、出血、腹痛以及穿孔等;（2）分別于SAS、SDS量表對患者干預前后心理狀態予以評估。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1兩組術后并發癥率對比

觀察組術后的并發癥率為5.13%，對照組為23.08%（P<0.05）。

2.2兩組SAS、SDS量表評分對比

兩組健康宣教之前SAS、SDS評分均較高（P>0.05），健康宣教之后觀察組的SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著臨床內鏡技術的不斷優化和發展，使得消化道腫瘤患者可實現早期診斷及治療，在提升患者生存質量以及延長生存期等方面具有重要意義。內鏡黏膜下剝離術是臨床中新型微創手術可實現重復治療，有助于降低患者腫瘤殘留率及復發率，然而多數患者對于該手術方案缺乏了解，因此容易產生負性情緒，這不利于手術的順利進行及治療效果提升，因而加強科學健康宣教至關重要[2]-[3]。依據健康教育路徑開展全程健康宣教，能夠在患者入院后即開始為患者提供全面的健康指導，可更好地提高其對于該手術方案的了解和認知，同時通過將口頭宣教、書面宣教以及視頻宣教方式相結合，可更好地滿足患者健康宣教需求，能夠將難懂的醫療知識更加簡單化，同時也能夠避免患者和家屬由于缺乏相關醫療常識而產生焦慮和抑郁等負性情緒。并且從本次對比結果來看，觀察組健康教育之后焦慮和抑郁情緒的改善效果好于對照組，同時手術后的并發癥率低于對照組。也進一步證實，于健康教育路徑指導下開展全程健康宣教，在內鏡黏膜下剝離術的患者當中應用價值較高。

綜上所述，針對行內鏡黏膜下剝離術的患者嚴格依據健康教育路徑開展全程健康宣教，有助于降低患者并發癥風險，并改善其焦慮及抑郁情緒。

參考文獻：

[1]李迎冬.目標設定健康教育在內鏡黏膜下剝離術患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2018，24（24）：84-87.

[2]李玉燕，楊文曉，陳繼桃.內鏡黏膜下剝離術患者圍手術期實施健康教育路徑的優越性[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：44-46.

[3]劉麗娜.回饋式健康教育對內鏡黏膜下剝離術病人認知水平、負性情緒及生理應激的影響[J].全科護理，2018，16（26）：3312-3315.