對傷口造口患者行規范化護理管理的價值分析

摘要：目的：分析對傷口造口患者行規范化護理管理的效果。方法：選取我院傷口造口患者76例（2017年6月至2018年4月），隨機分為規范化護理管理的觀察組（38例）與常規護理的對照組（38例），觀察患者傷口、造口、失禁情況，壓瘡發生率及護理滿意度。結果：與對照組相比，觀察組傷口、造口及失禁評分高，壓瘡發生率低，護理滿意度高，P<0.05。結論：給予傷口造口患者規范化護理管理，能有效提高護理效果，減少壓瘡發生，獲得較好的護理滿意度，值得借鑒。

關鍵詞：傷口造口;規范化護理管理;效果

患者造口手術后，一般會存在造口出血、水腫、等癥狀，再加不能自主控制排泄，患者容易對生活喪失信心，產生不良心理狀態[1]。對于傷口造口患者來說，預防壓瘡是非常重要的，也是臨床護理工作的重點及難度。臨床上，必須進行系統傷口造口質量管理，給予患者有效的護理措施，本文選取我院傷口造口患者76例（2017年6月至2018年4月），分析對傷口造口患者行規范化護理管理的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院傷口造口患者76例（2017年6月至2018年4月），隨機分為觀察組（38例）與對照組（38例），觀察組男、女為22例、16例，年齡20至74（44.26±7.68）歲，平均體重（62.34±1.72）kg，對照組男、女為24例、14例，年齡22至73（43.68±7.44）歲，（62.51±1.43）kg。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，監測患者生命體征，及時處理突發情況等。

觀察組給予規范化護理管理，①對護理人員進行傷口造口相關知識的培訓，分析患者傷口造口情況，了解造口類型，做好皮膚護理及患者健康教育。護理人員評估患者營養、治療等情況，針對傷口造口較為嚴重且需要立刻更換、清洗傷口的患者，要對傷口造口護理情況進行記錄，注意飲食營養的攝取。②患者取舒適臥位，從上向下撕離已用造口袋，觀察內容物，并對造口及周圍皮膚進行清洗，測量造口大小、形狀，并修剪造口底盤，一定情況下可以在上面涂抹保護膜[2]。③告訴患者通過造口袋進行造口管理的重要性，使其學會必要性的操作，并給予充分的重視。耐心的向患者講解造口特點，減輕患者心中恐懼感，引導患者積極面對治療，主動參與到造口自我管理中。④傷口造口患者情緒波動較大，護理人員需觀察患者情緒變化，針對心理狀態較差的患者給予有效的引導，提高患者治療積極性。⑤傷口造口患者不能食用刺激性、膽固醇食物，這些食物會對患者傷口造口恢復造成影響，可能出現出血、發炎等情況[3]。護理人員應制定合理的飲食計劃，糾正患者不良飲食習慣，以高蛋白飲食為主。

1.3觀察指標

傷口、造口及失禁情況：傷口造口評分軟件，評分高則傷口、造口及失禁改善好;壓瘡發生率;護理滿意度：自制調查表，進行問卷調查，總分80分，分為非常滿意（70～80分）、滿意（40～79分）、不滿意（0～39分）。

1.4統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料、計數資料分別用（）、n%表示，分別用t、檢驗，Plt;0.05，有統計學意義。

2結果

2.1傷口、造口及失禁情況對比

觀察組傷口評分（93.63±0.62）分，造口評分（95.37±0.48）分，失禁評分（96.33±1.23）分，與對照組相比，P<0.05，見表1。

2.2壓瘡發生率對比

觀察組壓瘡發生率2.70%，對照組18.92%，P<0.05，見表2。

2.3護理滿意度

觀察組護理滿意度94.59%，對照組75.68%，P<0.05，見表3。

3討論

造口手術雖然能延長患者生命，但是會帶給患者長期疼痛及折磨，并且造口袋等問題給患者日常生活帶來了嚴重困擾，導致患者消極對待生活[4]。當前，傷口造口護理難度在不斷增加，護理過程中也存在較多問題，如護理人員經驗不足，對相關造口并發癥認識程度不夠，導致并發癥發生，或患者對傷口造口相關知識不了解，在家中選擇敷料或換藥方法不正確等，導致傷口造口惡化等。并且當前新型造口用品價格較為昂貴，很多患者由于經濟原因而放棄使用新型敷料及用品[5]。要想保證傷口造口患者心理健康及生活質量，必須給予專業的護理措施。

本文結果中，觀察組傷口評分（93.63±0.62）分，造口評分（95.37±0.48）分，失禁評分（96.33±1.23）分，與對照組相比，觀察組壓瘡發生率2.70%，對照組18.92%，P<0.05，觀察組護理滿意度94.59%，對照組75.68%，P<0.05。當前，臨床上傷口造口正確護理方案較少，護理人員不能準確的應用護理措施，并且常規護理通常在醫生指導下給予傷口造口患者護理措施，大多情況下護理措施缺乏針對性，并不能取得令人滿意的護理效果。規范化護理在臨床的應用，有效加強了臨床服務力度，有利于醫院整體環境的改善，實現將患者作為護理服務中的目標[6]。本文中，給予傷口造口患者規范化護理管理，加強護理人員培訓工作，加深護理人員對傷口造口的認識，提高相關知識及操作技能，對患者傷口造口情況及類型進行有效評估，為患者選擇最為合理的護理措施，提供有效的護理方案，主要目的是提高護理人員傷口造口護理水平。并與患者積極交流，使其提高對傷口造口的重視程度，提高自我管理積極性，促進身體恢復，進入步入正常生活。

所以，給予傷口造口患者規范化護理管理，能有效提高護理效果，減少壓瘡發生，獲得較好的護理滿意度，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

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