舒適護理模式在重癥監護室床邊血液凈化患者中的應用療效觀察

摘要：目的：分析研究舒適護理模式在重癥監護室床邊血液凈化患者中的應用療效。方法 選取本院2017年03月-2018年05月期間收治的70例重癥監護室床邊血液凈化患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35例。其中給予傳統常規護理的為參照組，給予舒適護理的為研究組，比較兩組的護理滿意度及并發癥的發生率。結果 參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的并發癥的發生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。結論 舒適護理模式對重癥監護室床邊血液凈化患者具有良好的護理效果，降低了并發癥的發生率，并且取得十分滿意的護理效果，具有推廣價值。

關鍵詞：舒適護理模式;重癥監護室;床邊血液凈化

在重癥監護室中，對于一些重癥的患者采用床邊血液凈化方法，能夠有效的降低患者血液中有毒物質的濃度，對血液中的有害物質達到一個清潔的作用，促進病人的血液常態化發展。但是由于重癥監護室中的患者病情都比較嚴重，而床邊血液凈化的危險系數又比較高，所以需要護理人員在旁進行相應的幫助和護理，在保證床邊血液凈化安全進行的同時，還要提高患者的護理舒適度，減輕患者的疼痛程度，提高護理質量，降低重癥監護室患者在進行床邊血液凈化過程中的危險系數，改善患者的病情[1]。基于此，本文選取本院收治的70例重癥監護室床邊血液凈化患者進行了此次研究，檢驗了舒適護理模式的有效性，現報道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2017年03月-2018年05月期間收治的70例重癥監護室床邊血液凈化患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組各35例。其中參照組男性患者與女性患者的比例為15：20;研究組男性患者與女性患者的比例為19：16。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2方法

1.2.1參照組

該組患者予以病情記錄、觀察生命體征以及輔助其進行各項檢查等傳統常規護理措施。

1.2.2研究組

該組患者在予以參照組護理措施的基礎上進行如下護理：①心理的舒適護理，因為重癥監護室中患者的病情都比較重，并且疼痛難忍，所以大多數患者都會出現一定程度的心理問題，出現不良情緒。因此護理人人員首先要疏導患者的情緒，在進行血液凈化之前跟患者講解一些成功的病例，為患者樹立自信心，多與患者溝通，了解患者內心的想法，并進行有針對性的心理疏導，提高患者的配合度。此外，護理人員還要告知家屬常與患者溝通，讓患者感受到家人的愛與溫暖。②基礎舒適護理，基礎舒適護理主要是對患者的日常護理，主要包括環境護理、皮膚護理和體溫護理等等[2]。首先要保持患者所處環境的干凈度和舒適度，盡可能的滿足患者的合理性的要求，比如在病房中放置鮮花等。其次就是要注重對患者的皮膚護理，因為重癥監護室中的患者基本都失去行走能力，為了避免患者長期臥床而出現壓瘡的現象，所以要定時的幫助患者翻身，保持身體皮膚的干燥性，在條件允許的情況下提供氣墊床。最后護理人員要每天測量患者的體溫，并將各項生命體征和指標都記錄下來，并保證數據的精準性。

1.3觀察指標

采用滿意度調查表評估患者對護理的滿意度，分為滿意、基本滿意和不滿意，（總例數-不滿意例數）/總例數×%=總體滿意度;比較兩組患者的并發癥的發生情況，主要包括出血、體外凝血和脫管，并發癥的發生率越低，表明護理效果越好。

1.4 統計學分析

本次研究均采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以%表示等計數資料，行卡方檢驗，（P<0.05）時即為呈現出統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組的護理滿意度

經護理，參照組的總體滿意度顯著低于研究組，組間比較存在顯著性差異，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組并發癥的發生率

經護理，研究組患者出現出血、體外凝血和脫管的人數比為1：1：0，并發癥發生率為5.71%;參照組患者出現出血、體外凝血和脫管等并發癥的人數比為2：1：3，并發癥發生率為17.14%。研究組的并發癥發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫學技術的不斷進步和發展，護理方法和技術也越來越完善。在重癥監護室中的患者病情危重，尤其是床邊血液凈化患者，對患者的心理和身體都造成了嚴重的傷害，產生焦慮不安、急躁等不良情緒，對于患者的病情起到了不利的影響。而舒適護理方法的出現為患者提供了有效的護理方法，有效的穩定了患者的情緒，有助于患者病情的改善。因此舒適護理模式在重癥監護室床邊血液凈化患者中的應用研究是非常重要的。

本次在重癥監護室床邊血液凈化患者護理的研究中采用了舒適護理的模式，在心理方面、環境方面、體溫、皮膚和管道護理等方面進行舒適護理，提高護理質量和護理效果，有助于增強患者抵抗病魔的自信心，提高患者的抵抗免疫力。有利于患者病情的恢復，確保患者生命體征和各項指標的正常[3]。本次研究表明， 參照組的總體滿意度顯著低于研究組（P<0.05）;而研究組患者的并發癥的發生率跟參照組相比明顯更低（P<0.05）。說明了舒適護理模式對重癥監護室床邊血液凈化患者具有良好的護理效果，降低了并發癥的發生率，并且取得十分滿意的護理效果。

綜上所述，舒適護理模式在重癥監護室床邊血液凈化患者中的應用，能夠幫助患者改善不良情緒，降低并發癥發生率，具有良好的護理效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻：

[1]李紅. 舒適護理在ICU床邊血液凈化患者護理中的應用效果評價[J]. 中國農村衛生， 2017，45（16）：53-53.

[2]劉琪， 姜睿. 對ICU床邊血液凈化患者應用舒適護理的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018，12（17）：199-200.

[3]余智娟. 舒適護理在ICU床邊血液凈化患者34例護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016，24（98）：201-202..