新生兒肺炎的轉(zhuǎn)動體位護理效果觀察

摘要：目的：分析不同轉(zhuǎn)動體位護理對新生兒肺炎治療效果的影響。方法 選擇我院2016年7月1日～2017年10月31日收治的新生兒肺炎患兒50例的病歷資料，將該資料隨機分為兩組，觀察組25例和對照組25例。結(jié)果 觀察組治愈率較高，患兒病情好轉(zhuǎn)比對照組快，體溫恢復正常時間縮短，總有效率高于對照組，Plt;0.05。結(jié)論 對于患肺炎的新生兒臨床給予轉(zhuǎn)動體位護理，是一種促進新生兒肺炎恢復的護理方式，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：新生兒;肺炎;體位;護理

轉(zhuǎn)動體位護理，常用于肺炎患者護理，臥位最大的優(yōu)勢是改善肺通氣，促使各部分的通氣趨向均勻，從而改善通氣與血流比值，減少肺內(nèi)分流，降低肺不張的發(fā)生率，縮短住院時間[4]。根據(jù)研究與分析，了解轉(zhuǎn)動體位對于新生兒肺炎患兒的氧和功能具有顯著臨床影響，更為臨床治療提供良好依據(jù)。因此臨床上選用了轉(zhuǎn)動體位護理對新生兒患兒進行護理干預，療效顯著。本文選擇我院2016年7月1日～2017年10月31日收治的新生兒肺炎患者50例的病歷資料，觀察在轉(zhuǎn)動體位護理干預的患兒的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年7月1日～2017年10月31日收治的新生兒肺炎患者50例為研究對象，上述患兒隨機分為觀察組和對照組各25例，患兒年齡在28天以內(nèi)。觀察組中，男12例，女13例，平均年齡（15.1±3.9）天，平均體重（2.7±0.3）千克。對照組中，男13例，女12例，平均年齡（16.2±4.5）天，平均體重（2.8±0.4）千克。在此次所選的患兒當中，所有患兒均符合《新生兒肺炎診斷評價標準》[5]。2組患兒的一般情況差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。見表1。

對照組給予傳統(tǒng)常規(guī)體位護理方式，安置于常規(guī)體位，床頭抬高角度<30°，每2～4 h翻身叩背/次。

觀察組根據(jù)25例患兒胸片及肺部干、濕羅音等具體病情情況，給予采取不同轉(zhuǎn)動體位護理。患兒喂奶后予斜度45°～60°的頭高腳低斜坡俯臥位2 h后，每15 min給予頭低腳高的右側(cè)臥位、左側(cè)臥位、俯臥位的順序轉(zhuǎn)變護理體位，每次轉(zhuǎn)變體位前給予翻身叩背5 min左右，叩背的方法采取五指并攏呈勺狀，每次叩擊抬手距離3～5 cm，速度為80～100次/min，沿著支氣管走向節(jié)律叩擊，自下而上，由外到內(nèi)，然后每隔3 h進行1次轉(zhuǎn)動體位護理，4次/d，間隔時間和常規(guī)護理體位相同。

1.2觀察指標及療效判定標準

1.2.1觀察患兒在采取轉(zhuǎn)動體位后生命征的改變情況。記錄患兒2組體溫恢復到正常情況下所需要的時間;對2組患兒進行4小時/次的血氧監(jiān)測，記錄每天的血氧飽和度平均值，統(tǒng)計和比較臨床癥狀。

1.2.2出院前對患兒護理效果進行評定，給予患兒進行胸片復查對比。根據(jù)患兒胸片及炎癥變化，進而分為4個等級[6]，①痊愈：肺部炎癥全部吸收，胸片陰影全部消失。②顯效：肺部炎癥顯著吸收，胸片陰影大面積消除。③有效：肺部炎癥有所改善，胸片陰影部分消除。④無效：均未達到以上指標，且患兒病情加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3統(tǒng)計學處理

本次研究的所有數(shù)據(jù)資料均采用Excel軟件對所有肺炎患兒人性化護理數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料實施X2檢驗，采用（%）表示，肺炎癥狀評分實施t檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（ ）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 體溫恢復時間

結(jié)果顯示觀察組患兒的體溫恢復時間顯著低于對照組，與對照組相比，有顯著性差異;在監(jiān)測血氧飽和度上，對照組明顯低于觀察組。具體結(jié)果見表2。

2.2 臨床療效

觀察組患者的胸片中有13例新生兒肺炎痊愈，顯效10例，2例無效，對照組患者中5例新生兒肺炎痊愈，顯效12例，8例無效。觀察組患者的總有效率（92%）顯著高于對照組（68%）。利用Excel的統(tǒng)計函數(shù)可以實現(xiàn)卡方檢驗，經(jīng)計算，P值約為0.03<0.05，卡方值約為0.05，與對照組患者相比，有顯著性差異，具體結(jié)果見表3。

3 討論

3.1轉(zhuǎn)動體位護理，是一種促進新生兒肺炎恢復的重要方式。給予患兒轉(zhuǎn)動體位護理的干預措施，觀察組的血氧飽和度平均值明顯高于對照組6%左右，觀察組患兒體溫恢復的時間較對照組更早，觀察組護理效果明顯占優(yōu)勢。經(jīng)過以上比較可以看出，對于新生兒肺炎患兒轉(zhuǎn)動體位能夠有效提高其血氧飽和度，縮短體溫恢復正常時間，利于患兒早日康復，促使患兒更早出院，減輕患兒的痛苦以及家庭的經(jīng)濟負擔。此外，在重力的作用下，轉(zhuǎn)動體位護理，可以使患兒呼吸氣道內(nèi)分泌物得到較好的引流，最終提高血氧飽和度 [6-7]，降低肺炎復發(fā)率。

3.2采取轉(zhuǎn)動體位護理措施，促進痰液的排出，更能降低患兒生命危險的因素，提高臨床療效。本研究的臨床療效表明，觀察組患兒的總有效率（92%）顯著高于對照組（68%），進一步證實體位的護理對新生兒肺炎護理的重要性。進一步證實轉(zhuǎn)動體位對于新生兒的治療和護理至關重要。

4 小結(jié)

綜上所述，診斷感染肺炎的患兒積極開展優(yōu)質(zhì)護理干預，給予患兒轉(zhuǎn)動體位護理，是一種促進新生兒肺炎恢復的護理方式，在臨床上因根據(jù)患兒具體情況進行推廣使用。

參考文獻：

[1]張金榮，張玲玲，修雪蓮，等.新生兒護理中人性化護理模式的臨床應用效果探討 [J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2016，22（SI）：197.

[2]王玲.40例新生兒肺炎的護理體會[J].大家健康（學術版），2014，8（22）：210.

[3]潘光易. 轉(zhuǎn)動體位護理對呼吸機相關性肺炎的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2015， 12（9）：74-77.