微信公眾平臺在臨床護理帶教中的應用效果

吳世英，鄔燕鶯，林 芬

(舟山醫院，浙江 舟山 316000)

十三五時期《全國護理事業發展規劃(2016-2020)》指出應增加注冊護士數量滿足臨床護士需求和床護比[1]。為促進十三五時期護理事業逐步發展，護理隊伍中新入職護士比例大幅度增加。護理實習生是護士儲備軍，但護理實習生理論與實踐脫節、自我效能感較低。護生轉變為合格護士、具備崗位勝任力與護理質量密切相關，實習帶教具有重要作用。臨床實習是護生將理論知識與實踐相結合、鞏固所學知識的重要教育環節。由于護生實習期間實習任務較繁重，而臨床護士護理工作較繁忙，傳統一對一帶教效果不夠理想。隨著“互聯網+”模式發展，微信平臺帶教已被廣泛應用。微信平臺為我國最大的社交平臺，與傳統教學法相比，功能強大，能夠節省時間，充分利用業余時間，符合信息化發展趨勢[2]。本文旨在研究微信平臺聯合傳統帶教法對護生理論、實踐成績和自我效能感影響。

一、對象與方法

(一)研究對象。

選取2018年4月-2019年6月于我科實習40名護理學生為實驗組(n=40)和2016年5月-2018年2月40名實習護生為對照組(n=40)。納入標準：全日制在校生；已在學校接受規定學制學習且理論考試合格；實習時間均為10個月；排除標準：已參與或正在參與其他相關研究。實驗組護生年齡(18.1±1.3)歲，其中男護生3例，女護生37例；中專學歷3例，大專學歷16例，本科學歷21例。對照組護生年齡(20.5±1.4)歲，其中男護生2例，女護生38例；中專學歷4例，大專學歷16例，本科學歷20例。兩組護生年齡、性別基線資料無統計學差異(P>0.05)。

(二)干預方法。

1.對照組方法。采用傳統一對一帶教法，由帶教老師在工作過程中教授護生理論知識和操作技能。

2.實驗組方法。實驗組護生實施微信聯合傳統帶教法。(1)帶教教師培訓與考核：由高年資護師任總帶教老師。總帶教老師根據護士職稱和工作年限選取：中專：15年以上工齡，高年資護師及以上職稱；大專及本科：高年資護師及以上職稱；具備嚴謹的工作態度，情感細膩，熱愛教學，專業知識和專業技能扎實，有良好的表達和溝通能力的護士為分帶教老師。醫院對分帶教老師進行培訓，內容包括：臨床護理實習教學管理、臨床實習教學實施過程中的重點、護生在臨床實習中的困惑、教學管理中存在的問題及對策、護理實習生管理制度、如何進行規范教學查房。并進行了考核，合格后發放證書，護理部發放。(2)微信群建立：總帶教老師創建科室帶教微信群并選派1名護士管理。總帶教老師將分帶教老師邀請入群。(3)帶教老師分配：實習生入科后總帶教老師為每位學生指定帶教老師，帶教老師將自己帶教實習生邀請入群。由總帶教老師進行入科教育。(4)線上教學：總帶教以制定的教學大綱為基礎,制定護理實習生帶教計劃(本科室實習1個月，共4周計劃)。分帶教老師每周定期以文字、圖片和視頻形式將本周教學計劃(需掌握疾病、疾病重點與難點知識、護理評估、護理目標、護理計劃、護理措施、護理評價、需掌握的護理操作技術、健康宣教等帶教計劃)推送至微信群。每周一次護理小講課、每兩周一次教學查房案例推送至微信群。護生根據推送內容每日進行相關學習，每天不定時進行微信群內交流，帶教老師針對護生討論中提出的疑難問題進行在線解答。(5)線下教學：各帶教老師依據帶教計劃于臨床工作過程中針對日常操作技能和實踐中反映出理論知識進行床旁帶教與指導。每兩周進行小講課與教學查房，內容包含病歷書寫、科室儀器使用、專科內容的疾病護理。

(三)觀察指標。

1.理論成績。由總帶教老師命題，出科時采取閉卷形式考核，總分為100分。

2.操作技能。由總帶教老師選定1項考核項目，出科前3天護生抽簽進行考核，總分為100分。

3.自主學習能力。采用面對面訪談形式評估護生自主學習能力。

(四)統計學方法。

二、結 果

(一)理論和操作成績。

干預后，實驗組護生理論成績(95.98±1.24)和操作考核成績(94.86±1.14)顯著高于對照組理論成績(91.23±1.58)和操作考核成績(90.29±1.57)，差異具有統計學意義(P<0.05)(見表1)。

表1 兩組護生理論和操作考核成績比較(分，

(二)自主學習能力。

干預后，實驗組護生自我動機信念、任務分析、自我監控與調節、自我評價評分顯著高于對照組護生評分，差異具有統計學意義(P<0.05)(見表2)。

表2 兩組護生自主學習能力評分比較(分，

三、討 論

研究結果顯示，實施微信群聯合傳統一對一教學干預后，實驗組護生理論知識、操作技能評分顯著高于對照組，護生自主學習能力明顯提高。隨著互聯網技術快速發展，微信已成為人們溝通交流的主要媒介。護生可充分利用空余時間學習并鞏固微信分享的知識，整合臨床教學資源，從而實現知識共享化。自主學習能力是護生和護士需持續提高能力之一，采用微信線上和線下教學模式相結合更便于護生利用相對自由時間思考臨床實踐中疑惑，增強了自主學習能力。