重復經顱磁刺激對抑郁癥患者自殺的影響分析

李仙 季長亮 侯亞婷

650224云南省精神病醫院臨床心理科

調查報道顯示，大多數抑郁癥患者都具有一定的自殺風險，嚴重影響著患者的生命安全[1]。現階段，臨床治療抑郁癥中，多采用的是藥物手段，但是在治療的過程中，都會存在一定的自殺風險。同時，在發病期間，有些抑郁癥患者特別是老年抑郁患者會受體內其他疾病的影響，再加上藥物的不良反應，產生了更重的心理負擔，從而增加了其自殺風險。不過，采用重復經顱磁刺激這一新型神經電生理技術手段，可以對抑郁癥患者的臨床癥狀進行改善，從而降低他們的自殺風險[2]。因此，為了觀察其真實的治療效果，2015年12月-2017年12月收治抑郁癥患者62例，隨機分成試驗組與對照組，各31 例。現將具體情況匯報如下。

資料與方法

2015年12月-2017年12月收治抑郁癥患者62 例，男35 例，女27 例；年齡39～68 歲，平均(57.52±4.2)歲；病程0.5～7年，平均(3.8±1.2)年。隨機分成試驗組與對照組，各31 例。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組患者采用藥物治療的方式進行治療。藥物服用方式：口服艾司西酞普蘭10～20 mg/d，連續服用2.5個月。試驗組患者則在對照組患者的治療基礎上加以重復經顱磁刺激進行治療。使用方式是待患者平臥后，在其顳部皮層處放8 字線圈的中心，并在對側的手部魚際肌位予以重復經顱磁刺激。試驗組治療時間2.5個月。

表1 試驗組與對照組治療效果對比[n(%)]

表2 兩組患者自殺風險對比(±s)

表2 兩組患者自殺風險對比(±s)

組別 自殺態度總分 IAT效應值 1周內自殺傾向得分試驗組 3.04±0.32 1.35±0.73 9.22±9.83對照組 2.81±0.56 1.03±0.65 12.57±11.21

療效判定標準：治療前后的評分對比標準為漢密爾頓抑郁量表。①痊愈：患者的減分率需達到≥76%。②顯效：減分率36%～75%。③無效：減分率≤35%。總有效率=(痊愈例數+顯效例數)/總例數×100%。對患者的自殺風險做評價，運用IAT效應值、自殺態度總分及1周內自殺傾向得分。

統計學處理：本文研究的所有數據均運用統計學軟件SPSS 19.0 進行分析與處理，用(±s)表示計量資料，采用t 檢驗，χ2檢驗計數資料。P＜0.05 則表示數據差異有統計學意義。

結 果

試驗組總有效率明顯高于對照組，兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

1周自殺傾向得分中，試驗組明顯低于對照組，兩組數據差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

在臨床治療中，抑郁癥是一種非常常見的神經系統疾病，具體表現為情緒不同程度的低落、思維變得遲緩、意志行為減退等，嚴重的可能會出現自殺傾向等[3]。

相關研究調查報告顯示，在抑郁癥患者的大腦中，多巴胺、5-羥色胺和去甲腎上腺素等神經遞質水平出現了逐漸降低趨勢，如果只給患者服用藥物而不采取其他治療手段加以輔助，無法產生令人滿意的療效[4]。

有研究報道指出，作為新型神經電生理技術，重復經顱磁刺激能無侵入性地刺激患者大腦皮層的神經元，具有較高的安全屬性，可以獲取良好的臨床治療效果，可以在臨床治療中大力推廣使用[5]。

磁場在形成的過程中會出現感應電流，能夠在一定程度上刺激患者的大腦神經元。因此，在常規的藥物治療方式基礎上，聯合重復經顱磁刺激技術，獲取的治療效果更為顯著。這樣做不僅可以對抑郁癥患者的臨床癥狀表現予以改善，還能夠有效降低抑郁癥患者在發病期間產生的自殺風險，保障了患者的生命安全，在臨床治療抑郁癥中具有重大意義[6]。

本文研究結果與其他關于重復經顱磁刺激治療抑郁癥患者能夠取得的治療效果相一致。也就是說，本文研究結果在臨床治療中具有一定的參考價值。

綜上所述，在臨床治療抑郁癥患者時，采用藥物聯合重復經顱磁刺激的方式，能夠取得理想的治療效果，從而降低患者的自殺風險，值得大力推廣使用。