體驗式教學模式在風濕病學全英文教學中的應用

黃 琴，曲 航，黃 宇，任 昊

（1.南方醫科大學南方醫院，廣東 廣州 510515；2.南方醫科大學第二臨床醫學院，廣東 廣州 510515）

得益于分子生物學、免疫學、遺傳學的發展，近年來風濕病學這門學科發展十分迅速。風濕性疾病是一種常見且復雜的疾病，病因不明，臨床表現多種多樣，不同的癥狀可能是同一種疾病，相同的癥狀也可能是不同的疾病。在教學中，學生非常容易混淆，不容易掌握，在理解上有一定難度，而且風濕性疾病常伴隨多臟器損害，所以風濕性疾病知識也是各科醫師需要掌握的內容之一[1]。風濕病學是一門融合多學科知識的課程，因此在教學中，教師不能簡單地將其與其他學科知識混合在一起，而應有機融合風濕病學、分子生物學、免疫學、皮膚病學等學科知識[2]。

體驗式教學是把生產實踐、社會實踐中人們遇到的某些嚴峻考驗進行模擬再現、簡化的教學模式[3]，是一種情景化教學模式，關注學生的主觀感受，注重激發學生學習興趣。利用體驗式教學特色，并結合風濕病學的學科特點進行全英文教學，能激發學生學習興趣，提高學生學習效率和教學質量。

1 對象和方法

1.1 對象

臨床醫學專業五年制本科四年級學生40 人，平均年齡21歲，其中男生18 人，女生22 人。

1.2 方法

1.2.1 課前自主預習 臨床醫學專業本科四年級學生已經完成基礎課程學習，我們挑選內科學風濕病學的一個章節進行教學。針對體驗式教學的課堂應用性比較強這一特點，要求學生預習課程內容，避免課上不知所云，保證體驗式教學順利開展。同時，要求學生提前掌握與本節課有關的醫學英語名詞，并熟悉醫患溝通的常用英文語句。由于課前預習任務較重，教師需提前一周告知學生需要做的準備。

1.2.2 課上重點講解和問題討論 課上首先講解本節課重點知識，讓學生掌握本節課教學要點，為后續情景教學打下基礎，并針對學生課前預習遇到的問題進行答疑。

1.2.3 情景體驗 本環節是體驗式教學的核心，旨在讓學生將所掌握的理論知識應用到實踐中。在這個環節，教師需要提供情景材料，激發學生學習動機[4]。情景的設置要合情合理、重點突出且與本節課教授內容相符。情景教學中，學生有兩種身份轉換，一是從學生變成“臨床醫生”，通過接診、問診等流程，診斷或治療疾病。二是扮演患者。首先由教師扮演患者或者患者家屬進行演示，后將學生分為兩組，短暫討論后進行情景體驗。這一環節的應用性很強，教師雖只是旁觀者，但要適時提醒學生，以提高體驗式教學效率，同時注意發現學生在情景體驗中出現的問題，包括醫患溝通技巧問題和風濕病學知識方面的問題。

1.2.4 交流與總結 由于不同學生水平不一、興趣愛好各異、對事物的理解不同，故其情景體驗也會不同。因此，在創設良好情景的基礎上，要給學生提供自主交流和分享各自體驗的機會，使其通過討論獲得更多知識與領悟，最終通過同化或順應等方式，將獲取的知識或情景體驗內化為自身行為或觀念[4]。學生交流體驗后，教師要分析學生在情景體驗過程中存在的問題，提出合適的解決方案，隨后對本堂課知識進行歸納總結，將情景體驗中分散的知識點串成系統、重點突出的知識網，使學生在習得風濕病學知識的同時提高醫患溝通能力、臨床思維能力等。

2 教學評價

為了解學生對本次體驗式教學的評價，我們課后發放40份網絡調查問卷，收回40 份，均為有效問卷，結果見表1。

表1 學生對體驗式教學的評價[n（%）]

3 討論

3.1 體驗式教學的優點

全英文教學是指以英語進行專業課程教學和實踐的教學模式。全英文教學是近年來國內醫學教育為適應高等教育國際化進行的一項教學改革，已經成為多所醫學院校高等教育的重要組成部分，也成為反映學校教育水平的重要標志[5]。對國內醫學生而言，良好的全英文教學體系以提高學生臨床思維能力為教學目標，可以達到培養高層次、高素質、國際化人才的要求。目前，風濕病學教師主要還是采用傳統教學模式，學生在完成公共基礎課學習后進行專業基礎課學習，之后進行臨床見習和實習。這種教學模式雖然穩固，但存在一定弊端。學生課上學到的知識抽象、不易理解和記憶，難以將理論與實踐結合起來，另外，教師一味的傳授易讓學生感到枯燥，從而失去學習興趣。

筆者在風濕病學全英文教學中應用體驗式教學模式，激發了學生學習興趣，收得了良好效果。臨床醫學專業四年級本科生學業繁重，對專業課的學習容易產生消極情緒。體驗式教學使學生從“老師教”變成“我去學”，使得枯燥的知識變得生動、有趣。學生通過情景體驗，加深對知識、臨床工作、醫患關系等的了解，從而調動學習積極性，同時認識到自己的溝通能力、診斷疾病能力、治療技術對患者的影響，提高對醫生重要使命的認識，激發風濕病學學習興趣。

風濕病學涉及多個臨床醫學和基礎醫學學科知識，教師在教授知識時，不能簡單地將其與其他學科知識疊加在一起，而應有機融合風濕病學、分子生物學、免疫學等學科知識。在今后的教學實踐中，我們可將體驗式教學模式嘗試應用到其他臨床專科全英文教學中。

3.2 體驗式教學存在的問題及分析

在此次教學活動中，大多數學生對體驗式教學持支持態度，并表示自己的學習效率得到了提高，但是仍然有一部分學生反映難度頗大，需要花費大量時間和精力去準備。由于本次全英文教學針對的是非英語專業學生，其在英語的聽說上存在一定問題，課上需要教師翻譯，這在一定程度上拖延了課堂教學進度。由于對這種新型教學模式感到陌生，因此，存在個別學生課前沒有預習的情況，導致課堂教學效率低。針對這些問題，筆者提出幾點建議：（1）在體驗式教學過程中，并不能完全拋棄傳統教學模式，應該將這兩種教學模式有機融合，可以在傳統教學中穿插進行體驗式教學，體驗式教學應成為傳統教學模式的補充，而不是完全取代[6]，所以我們應將這兩種教學模式的優勢充分發揮出來，以期達到最佳教學效果。（2）教師在體驗式教學前應向學生強調體驗式教學目的和方法，讓學生了解體驗式教學及其優勢等，提高學生學習熱情，同時強調預習的重要性，確保每位學生做好課前預習工作，提升課堂教學效率。

總體來說，體驗式教學模式在風濕病學全英文教學中的應用取得了良好效果，提高了臨床醫學專業學生個人素質、學習興趣、臨床思維能力等，值得推廣。