中醫(yī)藥科研思路與方法教學(xué)實(shí)踐與體會

張立民，張玉平，張春暉，趙自剛

（河北北方學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河北 張家口 075000）

為了培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、創(chuàng)新意識，根據(jù)人才培養(yǎng)方案，從2015 年起，我們?yōu)橹兴帉W(xué)專業(yè)本科生開設(shè)中醫(yī)藥科研思路與方法。2015 年10 月，我國著名藥學(xué)家屠呦呦教授獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，這對我國醫(yī)學(xué)生尤其是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生而言是一個極大的激勵，也對我們加強(qiáng)中醫(yī)藥科研思路與方法課程建設(shè)，培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)新思維，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量具有促進(jìn)作用。結(jié)合學(xué)生科研相關(guān)知識掌握現(xiàn)狀，改革教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方式，以期為兄弟院校培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科研思維、創(chuàng)新能力等提供參考。

1 課程探究及教學(xué)內(nèi)容

科研方法是在馬克思主義方法論的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，研究特定學(xué)科領(lǐng)域科研活動的基本規(guī)律以及正確應(yīng)用研究方法的基本規(guī)律和技術(shù)方案，學(xué)習(xí)科研方法的根本目的在于提高科學(xué)研究水平[1]。醫(yī)學(xué)科研方法是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研工作者進(jìn)行科研活動的技術(shù)和手段。在新時代教育思想指導(dǎo)下，培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)今高等醫(yī)學(xué)教育的主題。因此，有必要、也必須對醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行科研方法教育。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)之一就是具有一定中藥生產(chǎn)、管理、銷售和研究開發(fā)能力的人才，因此，可為他們開設(shè)中醫(yī)藥科研思路與方法，讓學(xué)生初步掌握中醫(yī)藥科學(xué)研究的基本方法、基本程序和主要內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)藥方面進(jìn)行科學(xué)研究的基本素質(zhì)，提高發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力，為將來開展中醫(yī)藥科學(xué)研究工作奠定基礎(chǔ)。

考慮到中藥學(xué)專業(yè)課程體系，開設(shè)中藥文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)科研方法與論文寫作，結(jié)合中藥學(xué)專業(yè)特色，設(shè)置中藥學(xué)專業(yè)中醫(yī)藥科研思路與方法教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)科研概述、醫(yī)學(xué)科研思維、醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計、實(shí)驗(yàn)觀察與動物實(shí)驗(yàn)研究、中醫(yī)藥學(xué)臨床研究、地道藥材及重要中藥資源調(diào)查、醫(yī)學(xué)科研論文寫作共7 個主題，18 學(xué)時（其中中醫(yī)藥學(xué)臨床研究、地道藥材及重要中藥資源調(diào)查各占4 學(xué)時，其他主題各占兩學(xué)時）。

1.1 醫(yī)學(xué)科研概述

主要讓學(xué)生了解什么是醫(yī)學(xué)科研，掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的類型、特點(diǎn)、過程、方法以及醫(yī)學(xué)科研對科研工作者道德和基本素質(zhì)的要求，為他們將來進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。

1.2 醫(yī)學(xué)科研思維

主要通過例證讓學(xué)生了解什么是思維、思維的分類和基本形式，掌握創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)、形式、形成條件，為培養(yǎng)其創(chuàng)造性思維打下基礎(chǔ)。

1.3 醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計

主要讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)科研選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計的基本原則、要求和方法，了解醫(yī)學(xué)科研選題前的準(zhǔn)備工作以及科研課題的評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 實(shí)驗(yàn)觀察與動物實(shí)驗(yàn)研究

主要讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)的概念、分類、過程以及實(shí)驗(yàn)研究的基本要素，了解動物實(shí)驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)動物，掌握選擇實(shí)驗(yàn)動物的原則和設(shè)計人類疾病動物模型的原則。

1.5 中醫(yī)藥學(xué)臨床研究

主要讓學(xué)生了解臨床醫(yī)學(xué)研究的任務(wù)、特點(diǎn)、內(nèi)容、分類以及與中醫(yī)藥相關(guān)的臨床研究，掌握臨床試驗(yàn)設(shè)計的基本方法與常見的臨床研究類型，把握臨床研究偏倚的控制方法。

1.6 地道藥材及重要中藥資源調(diào)查

主要讓學(xué)生了解我國常用的地道藥材以及重要中藥資源的分布，能夠在中醫(yī)藥科研思路與方法的指導(dǎo)下進(jìn)行中藥制劑研發(fā)及動物實(shí)驗(yàn)與臨床試驗(yàn)研究，為人類健康造福。

1.7 醫(yī)學(xué)科研論文寫作

主要讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)科研論文的寫作步驟與寫作格式，了解醫(yī)學(xué)科研論文寫作的基本要求以及常見錯誤，熟悉學(xué)位論文的基本格式，培養(yǎng)學(xué)術(shù)道德，為將來完成學(xué)位論文打下基礎(chǔ)。

以上7 個主題凸顯了知識的系統(tǒng)性和連貫性，目的是使學(xué)生對科研的認(rèn)知由淺入深，層層深入，授課方式主要為結(jié)合科研實(shí)例進(jìn)行課堂講授。

2 學(xué)生科研認(rèn)知及發(fā)展意向

為了做好教與學(xué)的反饋，開展精準(zhǔn)教學(xué)，我們于2018 年設(shè)計問卷，在課前調(diào)查了2015 級中藥學(xué)專業(yè)25 名本科生對科研相關(guān)問題的認(rèn)識，問卷包括10 個問題，結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生對科研的認(rèn)識

結(jié)果顯示，56%的學(xué)生對醫(yī)學(xué)科研、88%的學(xué)生對中醫(yī)藥學(xué)在我國醫(yī)學(xué)中的重要地位不是很了解。56%的學(xué)生對我校中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀有所了解，了解的渠道可能與學(xué)生入學(xué)后的專業(yè)教育以及專業(yè)課教師授課中的介紹有關(guān)。盡管所有學(xué)生均認(rèn)為作為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生有必要進(jìn)行科研，且認(rèn)為進(jìn)入工作崗位后科研很重要，90%以上的學(xué)生認(rèn)為在本科階段應(yīng)該著重培養(yǎng)思維模式、學(xué)習(xí)方法、專業(yè)知識、業(yè)務(wù)能力、工作方法、團(tuán)隊(duì)精神，但是76%的學(xué)生沒有參加過科研實(shí)踐，只有24%的學(xué)生協(xié)助教師完成科研工作，100%的學(xué)生沒有撰寫或發(fā)表過科研論文。盡管所有學(xué)生均想過畢業(yè)后繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位，但是64%的學(xué)生并不完全清楚學(xué)術(shù)型和專業(yè)型研究生的區(qū)別，學(xué)術(shù)型研究生側(cè)重于基礎(chǔ)科學(xué)研究，也就是傳統(tǒng)型碩士；專業(yè)型研究生又稱應(yīng)用型碩士，是近年來國家大力推廣的一種碩士類型，側(cè)重于實(shí)踐，盡早了解學(xué)術(shù)型和專業(yè)型研究生，能夠使學(xué)生根據(jù)自身情況盡早規(guī)劃個人未來的發(fā)展。

通過前期問卷調(diào)查，我們可以看到，學(xué)生認(rèn)為科研很重要，培養(yǎng)科研思維也很重要，并且參與科研實(shí)踐的欲望很強(qiáng)，但是對科研的認(rèn)識不夠，科研實(shí)踐機(jī)會少。因此，可通過課程教學(xué)，使學(xué)生了解科學(xué)研究相關(guān)知識，掌握科學(xué)研究的基本方法，培養(yǎng)科研思維，為將來從事科研工作打下基礎(chǔ)。同時，我們也要結(jié)合調(diào)查結(jié)果，不斷更新該課程教學(xué)內(nèi)容以及方法。

3 教學(xué)內(nèi)容改革探索

根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新。在醫(yī)學(xué)科研概述部分，增加我國中醫(yī)藥科學(xué)研究發(fā)展簡史和研究現(xiàn)狀。以北京大學(xué)韓晶巖教授團(tuán)隊(duì)的研究成果為例，介紹我國中醫(yī)藥研究在國際上取得的地位的同時，介紹中藥復(fù)方及主要成分對缺血再灌注引起微循環(huán)障礙及器官損傷的治療作用的相關(guān)研究。此外，在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)介紹我校的一些中醫(yī)藥研究，如丹參7 種水溶性有效成分配伍、蛇床子素、大黃酚脂質(zhì)體、六味地黃丸等對血管癡呆模型或腦缺血再灌注損傷的治療作用。通過這些實(shí)例教學(xué)，激發(fā)學(xué)生對中藥研究的興趣。在講授醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計時，改變以往照本宣科、空談理論的方法，結(jié)合一些科研項(xiàng)目，詳細(xì)講解選題和設(shè)計過程及經(jīng)驗(yàn)，之后嘗試讓學(xué)生根據(jù)已有知識通過查閱文獻(xiàn)尋找科研切入點(diǎn)并大膽建立假說[2]，然后進(jìn)行互動、探討。講授實(shí)驗(yàn)觀察與動物實(shí)驗(yàn)研究時，介紹我校的創(chuàng)傷休克研究、腦缺血再灌注損傷等相關(guān)研究，并開展案例教學(xué)；鼓勵有興趣的學(xué)生利用課余時間進(jìn)入相關(guān)實(shí)驗(yàn)室參觀學(xué)習(xí)，或加入教師的項(xiàng)目小組，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增加師生互動，提高教學(xué)質(zhì)量。在地道藥材及重要中藥資源調(diào)查部分，介紹我校參加全國中藥資源普查的相關(guān)情況，結(jié)合學(xué)生自己采藥的經(jīng)歷，引導(dǎo)學(xué)生利用自己采取的中藥或提取的中藥成分，通過查閱文獻(xiàn)在教師幫助下設(shè)計實(shí)驗(yàn)，并利用我校的科研開放平臺進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。

4 文獻(xiàn)閱讀報告與效果評價

為了讓學(xué)生真正了解學(xué)科前沿，引導(dǎo)他們進(jìn)行主動學(xué)習(xí)，我們利用課余時間進(jìn)行教學(xué)改革，改變傳統(tǒng)的“教師在臺上講，學(xué)生在臺下聽”教學(xué)模式，使學(xué)生從“以教師為主體”的被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”的主動學(xué)習(xí)。在文獻(xiàn)閱讀與報告過程中，教師發(fā)揮引導(dǎo)和評價作用。首先，要求每位學(xué)生主動在中國知網(wǎng)或萬方數(shù)據(jù)庫檢索一篇自己感興趣的北大中文核心期刊文獻(xiàn)，并認(rèn)真閱讀，加深理解；然后按照文章結(jié)構(gòu)制作PPT，面向全班同學(xué)作報告，并針對該文獻(xiàn)做出客觀評論；報告結(jié)束后進(jìn)入討論環(huán)節(jié)，師生相互學(xué)習(xí)，教師對學(xué)生進(jìn)行評價，并將評價結(jié)果反饋給每一位學(xué)生。

文獻(xiàn)報告會后，我們問卷調(diào)查了25 名學(xué)生對這種教學(xué)方式的評價，問卷共設(shè)置16 個問題。結(jié)果顯示，88%的學(xué)生認(rèn)為文獻(xiàn)報告產(chǎn)生了積極效應(yīng)，96%的學(xué)生對本次文獻(xiàn)報告投入了較大精力，84%的認(rèn)為文獻(xiàn)報告對掌握基礎(chǔ)知識有幫助，68%的認(rèn)為對已開展的動物實(shí)驗(yàn)有拓展作用并且有助于培養(yǎng)邏輯思維，84%的認(rèn)為有利于了解新的實(shí)驗(yàn)方法，64%的認(rèn)為有利于培養(yǎng)語言表達(dá)能力，76%的認(rèn)為有利于培養(yǎng)信息收集和整理能力，76%的表示喜歡這種閱讀文獻(xiàn)方式，64%的表示還愿意進(jìn)行報告。同時，調(diào)查結(jié)果也為我們指明了今后的教學(xué)重點(diǎn)，如68%以上的學(xué)生雖對文獻(xiàn)進(jìn)行了分析但仍然不太懂文章思路及內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生不能對文獻(xiàn)進(jìn)行客觀評價。因此，我們還針對醫(yī)學(xué)科研的選題與設(shè)計、實(shí)驗(yàn)觀察與動物實(shí)驗(yàn)研究和中醫(yī)藥學(xué)臨床研究3 個主題，采取多種教學(xué)手段，引導(dǎo)學(xué)生掌握相關(guān)內(nèi)容，以便其今后更好地進(jìn)行科研實(shí)踐。

總體來看，通過文獻(xiàn)閱讀與報告，每人分享一篇文獻(xiàn)，相當(dāng)于每人學(xué)到了25 篇文獻(xiàn)，極大地開闊了學(xué)生視野，激發(fā)了他們專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力。在學(xué)生文獻(xiàn)閱讀與報告過程中，需面向同學(xué)表達(dá)觀點(diǎn)，這不僅有助于鍛煉語言表達(dá)能力，增強(qiáng)自信，還能培養(yǎng)其科研思維與創(chuàng)新精神。課后教師及時將對學(xué)生的評價反饋給學(xué)生，學(xué)生通過教師的評價了解自身待改進(jìn)之處，不斷提升自己。

5 體會與展望

在中醫(yī)藥科研思路與方法教學(xué)中，我們進(jìn)行課前調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果改革授課內(nèi)容，探索新型教學(xué)方法，創(chuàng)新課程評價方式，取得了良好效果。教師在教學(xué)前要了解學(xué)生科研知識掌握情況以及學(xué)生學(xué)習(xí)科研方法的意愿、要求及側(cè)重點(diǎn)，這能使教師授課有的放矢。對7 個主題進(jìn)行案例啟發(fā)式教學(xué)以及開展文獻(xiàn)閱讀及報告，顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動性和學(xué)習(xí)效率，學(xué)生到課率、參與調(diào)查率均達(dá)100%。更重要的是，為我們今后更好地開展中醫(yī)藥類專業(yè)教學(xué)改革指明了方向，也為修訂中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案與教學(xué)大綱奠定了基礎(chǔ)，提供了支撐材料。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生參與科研實(shí)踐欲望較強(qiáng)，畢業(yè)后均有繼續(xù)攻讀碩士學(xué)位的意愿，因此，學(xué)生在本科階段具備一定的科研思維與科研選題和設(shè)計、動物實(shí)驗(yàn)研究以及臨床醫(yī)學(xué)研究方面能力是非常必要的。我校早在20 世紀(jì)90 年代就鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生加入科研興趣小組，參加教師的科研課題，進(jìn)行科研訓(xùn)練，但是中醫(yī)藥類專業(yè)學(xué)生參與度不高，可能與教師的引導(dǎo)不足或相關(guān)科研項(xiàng)目與中醫(yī)藥類專業(yè)的契合度不夠有關(guān)。今后，我們應(yīng)該利用集中實(shí)踐周的機(jī)會，設(shè)計并開展與中藥相關(guān)的創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，如我室完成的創(chuàng)新性機(jī)能實(shí)驗(yàn)“白藜蘆醇對CLP 致膿毒癥大鼠的治療作用”（獲第一屆“泰盟杯”中國醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新性機(jī)能實(shí)驗(yàn)設(shè)計大賽二等獎），以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、實(shí)踐能力為主旨，鼓勵學(xué)生自主開展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，切實(shí)提高學(xué)生積極性。當(dāng)然，這也要求教師不斷提升自身科研水平，將科研融于教學(xué)，以科研促進(jìn)教學(xué)，通過多種方式提高學(xué)生科研興趣、創(chuàng)新能力和人才培養(yǎng)質(zhì)量[3]。