翻轉課堂教學模式在中醫護理教學中的應用

黃藝華，葉金峰

（1.陽江市衛生學校，廣東 陽江 529500；2.陽江市人民醫院，廣東 陽江 529500）

在我國，曾經有類似翻轉課堂的教學模式，典型的案例是1998 年山東杜郎口中學嘗試的杜郎口教學模式，該模式沒有使用微視頻和在線題庫，而是使用導學案、課本、習題冊。2008 年翻轉課堂被引入我國[1]，特別是2013 年以來數字化校園建設的開展，推動了更多企業研發學習管理系統，為翻轉課堂的實施提供了技術基礎。在“互聯網+教育”浪潮下，各種教育App 不斷涌現，很多學校在經費有限的條件下也可以開展翻轉課堂教學。中醫藥文化是我國傳統文化的瑰寶，許多理論知識比較抽象，學生在學習過程中往往由于難以理解、領悟而影響了學習興趣。筆者嘗試將翻轉課堂教學模式引入中醫護理教學，以期提高學生自主學習能力，改善課堂教學效果。

1 翻轉課堂

翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生。該教學模式起源于美國林地公園高中，該校兩名化學教師Jon Bergmann 和Aaron Sams 在教學中觀察到學生只有在做功課遇到問題被卡住時才真正需要教師幫助，從而提出在課下讓學生自學完成知識的學習，在課上進行知識內化[2]。這兩位教師借助信息技術手段，將課堂教學內容錄制成視頻讓學生課下先自學，然后在課堂上進一步理解內化，這就是翻轉課堂教學模式。

在翻轉課堂教學模式下，課堂上學生能夠更專注地進行基于問題的學習，共同研究問題，從而獲得更深層次的理解。隨著科技的進步，翻轉課堂教學模式不斷發展。教師把要講的內容錄制成微視頻讓學生在家里自學，學生在此基礎上通過聽電子講座、閱讀電子書等途徑來獲得相關知識，還可以在網絡上與其他同學討論以及查閱需要的材料。在課堂上，學生帶著問題進行學習，教師無需將全部課堂時間用于講授，可以有更多時間與每個學生交流并解決實際問題。這種教學模式無疑能提高學生自主學習能力，從而提高學習效率。

本文基于對翻轉課堂教學模式的研究，嘗試將其應用于中醫護理教學，為創新我國中醫教學模式提供參考。

2 基于翻轉課堂教學模式的中醫護理教學

中醫藥學歷史悠久，一直處于醫、藥、護不分的發展狀態，中醫護理基礎理論都蘊藏在中醫藥理論之中。中醫基礎理論是中醫護理的指導思想，其地位非常重要。但這部分內容較為抽象，加之課時有限，學生理解比較困難[3]。中醫基礎理論的學習影響著學生對后面章節的理解，故也是學習的重點、難點。本文以本章第一節“陰陽學說”的教學設計為例，分析翻轉課堂教學模式的應用。

2.1 課前準備

2.1.1 圍繞教學目標設計教學方案 教學目標是指教學活動預期達到的結果，是教育目的和課程目標的具體化，也是教師完成教學任務的標準。所有的教學方案都應該圍繞教學目標而設計。本次教學方案的思維導圖見圖1。

圖1 “陰陽學說”翻轉課堂教學方案的思維導圖

翻轉課堂具體實施方案分為課前和課堂兩個階段。（1）課前階段。教師根據教學目標錄制微視頻，內容包括陰陽學說的緣由、陰陽學說的概念、陰陽的關系、導入案例讓學生從陰陽學說角度分析。教師從學生認知特點考慮，將微視頻時長控制在10 分鐘以內，這樣更能集中學生的注意力，做到重點突出、內容精簡。制作好微視頻后，教師發布到教學平臺，要求學生在線觀看或下載學習。學生觀看微視頻后進行病例分析，自行收集資料，可以與同學討論，歸納難點，并向教師提出疑問。（2）課堂階段。教師就陰陽學說知識難點進行系統講解，突出教學目標，講解過程中引入學生課前提出的問題并解答，總結出有探索意義的問題。然后學生分組討論，分享各自對知識點的理解，引發頭腦風暴，討論后各小組選代表進行匯報。最后，教師總結點評，對學生進行綜合評價，回歸教學目標。

2.1.2 促進學生自主學習 在教師的引導下，學生觀看微視頻完成對陰陽學說知識的感知與記憶。與以往在課堂上聽課不同，學生可以根據自己的學習情況自行安排學習進度，自主暫停、回放視頻并隨時做筆記。微視頻中提供病例，學生可通過網絡搜索相關資源，加深對病例的理解，并結合陰陽學說提出自己的見解。在這一過程中，學生既提高了對信息化教學模式的認識，又激發了課下自主學習的興趣，并能通過思考提出疑問，帶著疑問進行課堂學習，改善學習效果。

2.2 課堂教學

2.2.1 分析問題 教師根據教學內容和學生課前觀看微視頻、分析病例時提出的疑問，總結具有探索價值的問題，主要如下：（1）你覺得身邊的事物有陰陽嗎？怎么劃分陰陽？（2）陰陽對立制約，你覺得身邊有哪些事物存在著對立制約的關系？（3）陰陽互根互用，你覺得身邊有哪些事物存在著互根互用的關系？（4）陰陽消長平衡，你覺得身邊有哪些事物存在著消長平衡的現象？（5）陰陽相互轉化，你覺得身邊有哪些事物存在著相互轉化的現象？

學生在課前已學習了陰陽學說基本內容并分析了相關案例，課堂上教師基于問題進行針對性教學，甚至通過“一對一”教學幫助學生解決在理解教學內容及分析案例中所遇到的困惑。這種教學模式可以提高學生學習興趣，在解決問題過程中更好地完成理論知識的學習。

2.2.2 小組討論，教師點評 基于教師總結出的具有探索價值的問題，學生以學習小組為單位進行討論，人數通?？刂圃?人以內，組內成員可通過網絡查閱相關電子刊物、詞條、文獻等收集資料，采用對話、討論甚至辯論等形式對問題進行探究。學生協作學習有利于培養其創新、求異、批判思維，提高與學習伙伴的合作溝通能力。同時，協作學習有助于學生元認知的發展，有助于對認知過程的了解。在翻轉課堂教學模式中，這種協作交互學習設計對提高學生學習效果至關重要。

討論結束后，學生以學習小組為單位，推舉代表進行總結匯報。匯報形式多樣，有發言、制作簡報等。教師根據學生在小組討論中的表現，結合課前案例分析及課堂學習過程，對其進行綜合評價。翻轉課堂教學評價與傳統課堂評價不同。前者不僅對學生學習結果進行評價，還要注重學習過程的評價，如課前預習、案例分析等，這樣的評價才是全面的、中肯的，能促進學生自主學習；后者通常只關注學習結果，如考試成績，這樣的評價是片面的，不能提高學生學習興趣甚至打擊其學習積極性。

3 結語

翻轉課堂教學模式不僅提高了學生自主學習能力和學習積極性，還使教師獲得更多關于學生學習的反饋，包括課前學習的疑問、案例分析的錯誤、課堂答疑的反映、小組討論的表現以及匯報的發言等。教師根據這些信息對學生進行綜合評價，從而提高其學習動力。另外，教師還可以通過對學習活動的總結及分析，提出今后開展翻轉課堂教學模式需要注意的問題，并為更深層次的教學探索提供依據。