在初級保健中使用社區背景臨床數據的進程

【摘要】社區風險因素會對健康產生重大影響。將社區數據與電子健康記錄（EHR）的數據結合在一起，用于初級保健，以改善美國的健康公平性已再次成為熱點。因此，有必要對迄今為止在這一領域發表的內容進行回顧。評論的內容具體包括：（1）將社區風險因素與EHR 結合，并用于初級保健的建議；（2）列舉如何結合和使用這些數據的案例；（3）使用結合后的數據對健康照護、患者健康和健康公平所造成的影響。研究發現出版的論文討論了使用這些數據，為臨床護理、精準干預、跟蹤人群健康及增進社區伙伴關系提供信息，以減少健康差異和改善健康公平的可能性。盡管使用這些數據為初級保健提供信息已成為熱門研究方向，也有很大潛力，但目前仍沒有證據表明使用其會讓健康照護、患者健康以及健康公平有所改善。

本文價值：讓初級保健系統進一步與社區結合，全科醫生與社區居民密切合作，對社區風險因素進行干預，已是目前美英初級保健改革的一個重點方向；而電子數據技術在初級保健領域的應用，則是另一個改革的熱點領域。本文把握住了這兩個改革方向的一個關鍵契合點，即如何將社區數據結合電子病歷數據，共同用于初級保健的問題，充分回顧了該領域目前的發展趨勢，列舉了目前這一方向的主要研究成果，概述了其可能為初級保健與患者帶來的益處，并指出了其發展潛力和進行后續實證研究的空間。這篇評論對于公共衛生、初級保健及家庭醫學行業的改革與發展類的論文具有極高的引用價值。

引 用 條：ANGIER H，JACOBS E A，HUGUET N，et al.Progress towards using community context with clinical data in primary care［J］.Family Medicine and Community Health，2019，7（1）：e000028.Published at https：//fmch.bmj.com/content/7/1/e000028.

Family Medicine and Community Health（FMCH）是中國全科醫學雜志社與BMJ 出版集團合作出版發行的學術期刊，隸屬于BMJ 期刊系列。主要關注家庭醫學、社區健康、慢病管理、公共衛生、醫療質量改進、轉化醫學、初級保健指南、全科醫學科研方法等領域的研究。是目前中國大陸唯一一本開放獲取（Open access） 、有嚴格同行評審的英文全科醫學期刊。

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