基于法律視角正確處理醫療糾紛的體會與思考

摘 要：近年來，醫療糾紛發生率不斷提升，且糾紛類型、原因復雜，對社會穩定造成不良影響。從法律視角觀察醫療糾紛不難發現，患者維權意識、法律意識覺醒、部分醫務人員法律意識淡薄、部分醫務人員缺乏對法律的尊重、部分醫務人員醫德欠缺、部分醫療機構角逐利益、醫鬧勢力干擾等多種因素是導致醫療糾紛頻發，且糾紛雙方矛盾激化的原因所在。從上述原因看來，法律是解決醫療糾紛的重要手段。本文基于法律視角，淺談幾點正確處理醫療糾紛的體會與思考。

關鍵詞：醫療糾紛;法律視角;法律意識;醫德修養

我國陸續出臺《侵權責任法》《醫療機構管理條例實施細則》《中華人民共和國侵權責任法》等多條解決醫療糾紛的法律，是解決醫療糾紛的法律保障[1]。但現實中發生的多種醫療糾紛發生后，通過法律手段解決的較少，部分糾紛可能導致輿論動蕩，甚至轉變為惡性刑事案件[2]。從這一情況來看，法律手段在實際醫患糾紛中應用較少。本文主要探討法律視角下正確處理醫療糾紛的原因及處理方法。

一、法律視角下發生醫療糾紛的原因簡析

（一）患者層面

當代社會是法治社會，隨著教育、法律等建設不斷推進，民眾的法律意識、維權意識逐步覺醒、強化，醫患關系脫離醫生主導走向醫患平等，患者權利受到極大的關注。在新的醫患關系中，患者越發注重維護自身權利，對醫務工作者的要求更為嚴格。在患者權益受到威脅時，往往采用相應手段維護自我權益。但值得重視的是，部分患者采用的維權形式并非法律手段，而是通過輿論等法律外手段。

（二）醫務人員層面

法律是強制遵守的倫理道德最低要求，道德是法律的基礎，但二者并非等同。在醫療工作中，大部分醫生責任意識較強，工作態度認真，但部分醫務人員職業道德較為欠缺，為謀取利益不顧患者健康安全，想盡辦法從患者身上謀取利益，如過度醫療、小病大治、真病假治、快病慢治等，或變相索取紅包，或通過虛假廣告、依托等爭奪患者，或接受藥企賄賂，為患者推薦無關治療的藥物等，此類行為不僅是醫生醫德欠缺的體現，也是造成醫療糾紛的重要原因。

部分醫務人員缺乏法律意識，在工作中未能做到依法診療，違背法律導致醫療糾紛發生。同時，醫務人員若濫用法律，亦將引發醫患糾紛，如將知情同意書絕對化，將大量防御條款加入其中，并要求患者簽署后方進行救治，導致保護患者的知情同意書成為醫患糾紛的導火索，且對患者造成刺激，使患者出現非理性行為。同時，部分醫療機構將創收指標作為醫務人員考核的內容，過分追逐經濟利益，導致患者醫療支出過多，引發患者、家屬的不滿。同時，為了爭奪患者，追求利益，部分醫療機構通過虛假廣告進行夸張宣傳，患者與家屬抱著較高期待前來就診，當發現醫院實際水平與宣傳存在巨大差異時，將導致醫患關系緊張。

（三）醫鬧介入

近年來，部分機構違背道德，利用醫療糾紛謀取利益，將解決醫療糾紛當做一種賺錢手段，產生了醫鬧行業，這一行業介入醫療糾紛后，將導致糾紛擴大化，醫療雙方矛盾升級[3]。醫鬧人員通常為社會黑惡勢力、閑散人員，其通過在醫院門口掛橫幅、擺花圈、聚眾生事等方式，甚至出現毆打醫院工作人員的行為，進一步激化醫患糾紛，擾亂醫院秩序及社會秩序，嚴重損害醫院的社會形象。

二、法律視角下解決醫患糾紛的方法

（一）加強醫護人員法律意識與醫德修養建設

醫護人員的法律意識與醫德修養是影響醫療糾紛的重要因素，作為提供醫療治療服務的主體，醫護人員在醫療糾紛中起到主要影響作用，故應當重視提升醫護人員的法律意識。可通過加強法律培訓，使醫護人員明確醫患雙方關系、權利、義務，并明確法律所規定的醫療服務范圍，并將基于人道主義劃歸的醫療服務范圍明確告知醫護人員，以達到約束醫護人員的目的，進一步避免出現醫療糾紛。其次，應當將醫療糾紛案例編制成材料，明確案例中的法律法規，將其作為培訓用材，使醫護人員通過案例了解、掌握相關法律法規知識，提升其法律修養。同時，應當告誡醫護人員注意保存完整的病例材料，并在提供醫療服務的各個環節做好溝通，如有需要可讓患者、家屬簽字，完整保存患者的治療記錄，倘若有醫療糾紛發生則有證據可言，能夠查找糾紛原因，明確責任主體。

（二）明確糾紛責任主體

明確糾紛的責任主體的解決醫療糾紛的關鍵所在，患者、家屬在界定責任主體時，因對法律知識的缺乏，較易將醫院當做過錯方，出現這種情況時，醫院應當將法律作為明確糾紛責任主體的依據，加強與患者、家屬的溝通，使其明確相關法律規定，消除醫患糾紛。如法律明確規定緊急情況下危重癥患者搶救無效、患者因素導致的治療時機延誤等不屬于醫院所需承擔范圍[4]。明確責任主體后應當按照法律承擔相對應責任，醫院在面對法律糾紛過程中，應當保持冷靜態度，并引導患者通過法律途徑解決糾紛，將法律作為醫患解決醫患糾紛的有力途徑。并由法律顧問、法務處等核算賠償有關事宜，協商解決避免糾紛擴大、升級。

三、結束語

醫患糾紛對醫院的正常工作造成嚴重阻礙，且有損醫院社會效益，在面對醫患糾紛時，醫院應當保持冷靜態度，并引導患者通過法律途徑協商解決問題，避免事態擴大化，防止因醫患糾紛影響社會秩序，通過法律視角正確處理醫患糾紛，明確責任主體，做好后續處置工作。

參考文獻：

[1]錢斌，周東，顧曉峰，等.基于法律視角正確處理醫療糾紛的體會與思考[J].管理觀察，2017（20）：135-136.

[2]盛婭農.社會治理創新視角下我國醫療糾紛處理的問題與對策[J].社會科學研究， 2017（6）：68-73.

[3]李曉堰.法律文化視角下的醫療糾紛[J].湖湘論壇，2016，29（4）：119-123.

[4]鄭建芬，馬其鏢，陳霞.加強醫療糾紛人民調解委員會建設的研究與思考[J].中國司法，2016（2）：51-54.

作者簡介：

謝鵬（1984.9～ ），男，法學學士，醫學學士，主管檢驗師。