全程健康教育對糖尿病患兒的血糖控制研究

崔慎茹

[摘要] 目的 探究全程健康教育對糖尿病患兒血糖控制的影響。方法 以糖尿病患兒為研究對象，例數為100例，時間為2017年1月—2018年3月，以簡單隨機化法分組，其中對照組實施護理干預，實驗組則同時實施全程健康教育干預，分析2組糖尿病患兒干預結果的差異。結果 實驗組糖尿病患兒護理后的血糖水平、血脂水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組的空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;實驗組并發癥幾率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病患兒接受全程健康教育干預，可更好對其血糖水平進行控制，減少其疾病并發癥的幾率，意義重大。

[關鍵詞] 全程健康教育;糖尿病患兒;血糖控制

[中圖分類號] R587.1????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0032-02

糖尿病是代謝性疾病的一種，其屬于慢性疾病，一旦患者出現糖尿病，則需要終身接受治療來對自身血糖水平控制，若其血糖水平控制不佳，則可引發出現腎臟、視網膜等病變的情況，對患者的身心健康造成影響。小兒與成人相比，其機體發育尚未完善，機體免疫力較差，若其出現糖尿病的情況，則其更加容易出現臟器或組織病變的情況，對其生命安全造成威脅，因此，加強糖尿病患兒的治療干預和護理干預，來改善其預后，十分必要。為探究全程健康教育對糖尿病患兒血糖控制的影響，該研究以2017年1月—2018年3月100例糖尿病患兒100例為研究對象，分別為其實施常規護理干預以及全程健康教育干預，分析其干預的結果，總結全程健康教育的價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以糖尿病患兒為研究對象，例數為100例，以簡單隨機化法分組。納入標準：①確診存在糖尿病;②家屬知情同意參與該研究。排除標準：①存在智力障礙或精神異常;②合并肺、心等重要器官嚴重病變者;③拒絕參與該研究者。實驗組（n=50）中，其年齡范圍為5～13歲，年齡均值為（8.75±3.12）歲，其病程范圍為2個月～3年，病變均值為（1.25±0.33）年，其中男27例，女23例。對照組（n=50）中，其年齡范圍為4～14歲，年齡均值為（8.98±3.07）歲，其病程范圍為4個月～3年，病變均值為（1.33±0.50）年，其中男29例，女21例。2組糖尿病患兒資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施護理干預，即加強患兒用藥情況的監督，保持其病房處于干凈、舒適的環境中，對患兒的飲食情況適當的指導等。實驗組則同時實施全程健康教育干預，具體為。

1.2.1? 病情溝通? 糖尿病患兒入院后，護理人員即對其個人檔案建立，對其各項檢驗的相關生化指標情況進行登記，并了解其藥物使用情況，對患兒的具體遵醫行為進行評估，并評價其非藥物治療情況。

1.2.2? 用藥指導? 若糖尿病患兒的血糖水平較高，則其疾病在短時間內難以被較好的控制，則需要為其實施胰島素干預，為其實施胰島素干預前，應加強患兒或其家屬有關胰島素治療知識的講解，告知為患兒實施胰島素治療的具體目的和方法，并介紹胰島素干預的優越性以及方便性，使其更加積極配合臨床干預。胰島素使用后，患兒較易出現低血糖等相關不良反應的情況，護理人員為其講解低血糖發生的監測方法，囑咐其若出現頭暈、手腳抖動、心慌等癥狀，則應及時對糖塊服用[1]。

1.2.3? 心理支持? 加強糖尿病患兒心理狀態的評估以及其情緒變化的觀察，積極為其提供漫畫、玩具等其感興趣的物品，同時可為其播放動畫片，以此轉移其疾病注意力。護理人員可通過親切的語言、和藹的態度來與患兒溝通，在條件允許下，可與患兒之間進行游戲的互動，以此增加糖尿病患兒對護理人員的親切感以及信任感[2]。

1.2.4? 健康手冊發放? 為糖尿病患兒以及其家屬進行糖尿病健康知識手冊的發放，其內容包括糖尿病發生的原因、機制、治療方法、血糖水平監測方法、飲食注意事項、運動指導等內容，使得患兒能夠更加清晰對自身血糖波動情況了解，更加合理飲食和運動，促進其機體抵抗力的提高，對其血糖水平進行控制。

1.3? 觀察指標

對2組糖尿病患兒護理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平作觀察分析，并分析2組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復時間以及并發癥（主要包括腎臟病變、心血管病變、神經病變、視網膜病變）發生情況的差異性。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件作數據統計學處理，計數資料[n（%）]表示，進行χ2檢驗，計量資料（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 2組血糖、血脂水平分析

實驗組護理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 2組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復時間分析

實驗組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復時間均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 2組并發癥發生情況分析

實驗組中，1例出現心血管病變，1例出現神經病變，1例出現視網膜病變，其并發癥幾率為6.00%;對照組中，3例出現心血管病變，2例出現腎臟病變，4例出現神經病變，3例出現視網膜病變，其并發癥幾率為24.00%。實驗組并發癥幾率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=6.352 9，P=0.012）。

3? 討論

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，隨著患者疾病的進展，患者可出現多種并發癥的情況，威脅患者的機體健康，因此，加強糖尿病者的治療和護理干預來對其血糖水平控制，十分必要。隨著經濟的發展以及生活方式的改變，使得糖尿病在兒童中的發生率呈逐漸升高的趨勢，糖尿病患兒的病情較重，若不能給予其有效治療干預，則會對其多器官造成累及[3]。相關研究顯示，為糖尿病患兒實施全程健康教育干預，可提高護理的質量，更好對患兒的血糖水平控制[4]。

糖尿病患兒的病程較長，在其接受藥物治療的過程中，較易出現自行停藥或漏服的情況，因此，加強其健康來對其治療的效果進行保證，十分必要。該研究顯示，接受全程健康教育干預的實驗組糖尿病患兒，其護理后的血糖（糖化血紅蛋白、空腹血糖）水平、血脂（低密度脂蛋白、甘油三酯、總膽固醇）水平均低于常規護理的對照組;實驗組空腹血糖、糖化血紅蛋白恢復時間均短于對照組;且實驗組并發癥幾率明顯低于對照組。表明全程健康教育的應用，可對患兒的血糖水平以及血脂水平進行控制，縮短其血糖恢復的時間，更好對患兒并發癥的發生進行控制。全程健康教育，能夠使得患兒或其家屬更好對糖尿病知識了解，將其疾病治療的疑慮消除，使其積極面對疾病，更好掌握用藥、飲食的方法，提高其治療的依從性。同時，加強患兒的心理支持，對其錯誤認知糾正，可將其心理障礙消除，促進其情緒的穩定，更好配合臨床干預，以此提高其血糖控制的效果[5]。

綜上所述，全程健康教育應用于糖尿病患兒中，對其血糖、血脂水平的控制有著積極的意義，且可減少其出現疾病相關并發癥的幾率，應用價值較高，值得推廣。

[參考文獻]

[1]? 侯阿都.系統化健康教育對小兒糖尿病患者護理中的應用分析[J].中國全科醫學，2018，21（z1）：456-458.

[2]? 周貴萍，陳瑋.健康教育運用于兒童糖尿病護理中對其血糖控制、不良事件的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：191-192.

[3]? 葉彩娜.兒童糖尿病護理中的健康教育實施效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（8）：162-163.

[4]? 劉旻.健康教育在提高兒童糖尿病患者自我護理能力中的應用[J].全科醫學臨床與教育，2014，12（1）：115-116.

[5]? 李建華.健康教育干預對提高1型糖尿病患兒及家長依從性的影響[J].中外健康文摘，2013，10（21）：269-270.