精神疾病合并糖尿病的相關因素分析與護理對策

陳鑫

[摘要] 目的 探討精神疾病合并糖尿病的相關因素以及護理干預的價值。方法 收集2017年7月—2018年7月接收的精神疾病合并糖尿病患者80例，采用抽簽法的方式將其分為觀察組與參照組，每組40例。參照組接受常規護理，觀察組接受針對性護理，對其疾病相關因素進行簡要分析，并對比兩組護理依從性以及臨床指標改善情況。結果 觀察組甘油三酯、總膽固醇、餐后2 h血糖等各項指標均低于參照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組總依從率39（97.50%）例高于參照組32（80.00%）例，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對精神疾病合并糖尿病患者給予臨床針對性護理措施，對穩定患者病情，提高患者護理依從性具有顯著效果。

[關鍵詞] 糖尿病;相關因素;精神疾病;護理措施

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0174-02

Analysis of Related Factors and Nursing Strategies for Mental Illness and Diabetes

CHEN Xin

Xiamen Xianyue Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361000 China

[Abstract] Objective To explore the related factors of mental illness and diabetes and the value of nursing intervention. Methods 80 patients with mental illness and diabetes mellitus received from July 2017 to July 2018 were enrolled. They were divided into observation group and reference group by drawing method， 40 cases in each group. The reference group received routine care， and the observation group received targeted care， a brief analysis of the disease-related factors， and comparison of the two groups of care compliance and improvement of clinical indicators. Results The indexes of triglyceride， total cholesterol and blood glucose 2 hours after meal were lower than the reference group. There was a seatistically significant difference between the two groups （P<0.05）. The total compliance rate of the observation group was higher than 39 （97.50%） and the reference group of 32 （80.00%）， there was a statistically significant difference between the groups （P<0.05）. Conclusion Clinically targeted nursing measures for patients with mental illness and diabetes have significant effects on stabilizing patients' condition and improving patient care compliance.

[Key words] Diabetes; Related factors; Mental illness; Nursing measures

由于精神疾病患者對自身病情無法進行正常的控制，而糖尿病主要是需要進行藥物長期治療與飲食控制，因此極易導致其發生病情加重情況[1]。為了全面穩定患者病情，開展臨床針對性護理，對穩定患者病情具有顯著效果，該次旨在探討疾病相關因素，并對其護理措施進行簡要分析，分析2017年7月—2018年7月該院接收的精神病合并糖尿病患者80例的臨床資料，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用抽簽法將該次接收的80例精神疾病合并糖尿病患者均分為觀察組（n=40）、參照組（n=40）。觀察組年齡41歲～74歲，（59.49±4.29）周歲為平均年齡，女性患者21例，男性患者19例，平均病程時間為（6.35±2.75）年;參照組年齡42～75歲，（59.52±3.27）周歲為平均年齡;女性患者22例，男性患者18例，平均病程時間為（6.39±0.77）年。觀察組和參照組年齡、病程時間、性別等一般資料經對比差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：①80例患者符合《精神疾病合并糖尿病》[2]中診斷標準者;②服用非典型抗精神藥物者;③患者家屬知情該次研究者。

排除標準：①原發性糖尿病者;②器質性疾病與其他病變者;③無法配合該次研究者。

1.2? 方法

需對參照組臨床實際情況給予開展護理，對其癥狀進行全面觀察，指導患者飲食、作息、用藥等常規護理干預;觀察組接受針對性護理。①由于精神疾病患者會出現暴飲暴食情況，如攝入的食物過度，極易導致患者血糖出現難以控制的情況，因此需全面控制患者飲食情況，對其個體指標進行實時監測。另外針對亂食、拒食的患者需控制其飲食，僅給予營養護理人員提供的糖尿病飲食[2]。②控制患者飲食情況，盡量勸說患者，給予耐心喂食，對患者講解飲食習慣對病情恢復的好處，注重飲食的衛生，可根據醫囑給予患者林格氏液或是生理鹽水等靜脈滴注。③指導患者臨床用藥，全面提高臨床護理依從性。同時建立營養成分標準，為其提供每日熱量80%的脂肪，糖份控制在40%，碳水化合物合理供應，避免患者出現異常癥狀[3]。④指導患者進行適當的身體活動，引導患者多多參與戶外活動，進行康復訓練，避免患者體重暴增。同時針對患者并發癥發生情況需及時開展護理，對其足部進行護理，給予患者穿寬松的衣物，避免患者出現皮膚潰瘍等損傷[4]。為了全面控制患者血糖，定制可行的臨床護理方案，積極促進患者臨床配合度。

1.3? 評價指標

對比兩組患者護理依從性以及臨床指標改善情況。臨床指標包括甘油三酯、總膽固醇、餐后2 h血糖;總護理依從性等于完全依從加一般依從之和，患者臨床護理無法配合等于完全不依從。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，（P<0.05）為差異有統計學意義。

2? 結果

比較兩組臨床指標改善情況，觀察組甘油三酯、總膽固醇、餐后2 h血糖等各項指標均低于參照組，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1;觀察組與參照組護理依從性對比差異有統計學意義（P<0.05），觀察組總依從率39（97.50%）例高于參照組32（80.00%）例，見表2。

3? 討論

糖尿病與精神疾病的相關因素主要是糖尿病屬于一種慢性疾病，而精神疾病患者在自理能力方面較差，從而無法全面對其自己疾病進行全面管理。糖尿病會導致患者機體內的平衡力逐漸出現失調狀態。有相關研究表明，精神疾病患者當中有15%的患者都會發生合并糖尿病，而普通健康人群當中患有糖尿病的幾率僅僅在2%左右[5-6]。由于精神疾病患者的自制力以及管理能力逐漸喪失，其臨床糖尿病控制的難度也相對較大，因此開展具有針對性的護理干預，對控制患者臨床癥狀具有顯著效果。糖尿病與精神疾病之間存在的某些聯系，主要是因糖尿病癥會導致患者精神方面發生異常癥狀，在臨床開展護理期間，需與患者進行適當的溝通，加強患者的信任感，從而對提高整體臨床護理依從性具有重要作用，同時觀察患者臨床癥狀，對其可能存在的而不良反應進行全面干預，可全面加強患者對自身疾病的認知，另外對患者家屬開展相關的疾病認知教育，對輔助控制病情具有重要作用[7]。

綜上所述，精神疾病合并糖尿病之間存在一定的關聯，開展具有針對性的護理，有效的對患者臨床癥狀進行控制，可全面提高臨床護理依從性，穩定患者病情。

[參考文獻]

[1]? 任德菊.住院精神病患者合并糖尿病相關因素分析及護理對策[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：187-188.

[2]? 劉衛，嚴艷蓮.乙醇致精神障礙合并糖尿病患者發生醫院感染的相關因素與對策[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2016，10（1）：99-101.

[3]? 郭慧潔，徐倩倩，王吉平.妊娠期糖尿病發病的相關因素分析和護理對策[J].護理研究，2016，30（15）：1827-1831.

[4]? 楊聰艷，高美香，丁花.分析精神病患者合并糖尿病的用藥依從性情況及護理對策[J].糖尿病新世界，2017（15）：113-114.

[5]? 王濤.精神病合并糖尿病患者社區護理風險管理調查及對策[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：192-193.

[6]? 彭紅霞，黃再紅，張淑茹.精神分裂癥患者合并糖尿病的護理體會[J].東方食療與保健，2017（10）：147.

[7]? 孟建鳳，姜誠勇，凌迎春.精神分裂癥合并糖尿病醫院感染及護理干預對策分析[J].中華醫院感染學雜志，2018（9）.141-143.