預防和增強高職高專學生心理應激能力的研究

陳晶

【摘 要】心理應激是有機體在一定的環境刺激作用下產生的一種心理狀態，當個體在刺激事件中客觀要求和應對能力及察覺需求和滿足需求的能力不平衡時，個體本身就會傾向于調動其他資源如各種生理方面、心理方面、行為方面表現出來的一系列因素作用的變化適應過程，如果刺激事件的強度不大，個體所表現的是一種適應環境的一般緊張反應狀態，一旦刺激事件強烈到個體無法承受，嚴重時就會產生心理障礙。在高職高專護理學院中，學生所面對的是理論學習，技能實操，人際關系以及就業壓力。因此，如何更好的增強護校學生對臨床上有可能發生的各種突發事件的應激能力及其心理健康研究，成為今后高職高專護理學院不可或缺的熱點。

【關鍵詞】高職高專;護理;心理應激

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

大學生特別是高職高專護理學院大學生是一個特殊的群體中，他們正處于人生發展的特殊階段，有特殊的社會環境和社會規范，不僅需要具備高水平的專業素養道德情操，還要有良好的團隊與協作精神，對于剛入校18—22歲大學生，特別應該注重他們面對一個新的環境所產生的心理應激，怎樣使其更快的融入學校這個大家庭里，怎樣使他們更有效更正確的做出積極向上的應激態度，需要我們結合心理應激和應對理論，將其相關因素與大學生面對各種學習應對進行有效的心理輔導， 使之產生一系列應激生理、心理和行為反應身心的健康發展。

1 心理應激的特點

“應激”原是指在外力的作用下有機體最大限度對抗的超負荷過程。后來Selye將這個詞引用到生物和醫學領域，并根據對其本質認識發展而不斷對它進行修正、補充和擴大。Beehr[1]認為應激是某一情境使人產生特殊的生理或心理需要， 由此發生的不平常的或出人意料的反應。我國學者陳宜張[2]認為， 應激是機體受到強烈刺激或有害刺激以后產生的非特異性反應。目前，在醫學心理學領域里，應激的含義可概括為三大類：

a.當把應激當做刺激物時，是將人的應激和物理上的定義等同起來，即金屬本身所能承受的“應力”。當其應力超過其“屈服點”或是閾值時就會形成永久性損害。當人超過其承受應激的限度時就會產生不良后果。

b.應激是對應激情境或者說是不良刺激的反應，這是Selye（1956）的定義發展而來的，他認為應激是有機體對刺激事件的反應，是其本身固有存在的，是具有適應性和保護性的防御反應，特別注意應激狀態下的生理反應過程，從而提出了警戒期、阻抗期、衰竭期這三個反應階段的一般適應綜合征學說。

c.Lazarus（1976）在綜合了刺激與反應這兩種學說后提出應激是一種察覺到的威脅，是發生在有機體處于無法應對或調節的情況下。L azarus 認為， 應激是指環境或內部的需要超出個體或社會系統、或機體組織系統的適應能力[3]。它的產生并不伴隨特定的刺激或特定的反應，而是個體發覺或估價一種有威脅的情境之時。其它還發現應對方式、社會支持、個人經歷和個性特征等許多因素對應激反應起著中介作用。

應激是一個不斷發展的概念，與心境、激情不同的是，應激是出乎意料的緊迫情況下起的高度緊張。當個體受到應激事件的刺激之后會產生生理、心理、行為上的反應，應激結果為適應良好或適應不良。大學生尤其是護校大學生作為一個特殊群體，面臨的應激源復雜多樣，且他們的心理應激反應更兼受社會環境及挫折情境雙重影響[4]。

2 高職高專大學生產生心理應激的反應

2.1 心理應激的生理反應

當大腦產生對刺激事件的認知評價時會作用于下丘腦同時對垂體前葉和垂體后葉的影響。下丘腦會通過交感神經作用于腎上腺髓質，一是引起NE的升高可以使血管收縮，皮膚蒼白、發冷，BP、腎素分泌和血管緊張素都會有所上升;二是促進AD的升高使支氣管擴張，心肌收縮，擴瞳，出汗，心率、血壓、耗氧、骨骼肌張力、脂肪分解呈上升趨勢，胃腸蠕動和胃液分泌的下降等。

生理性應激是機體的一種重要的防御適應反應。從生物學意義上講其有利于增強機體對抗或逃避能力和維持機體的自穩態，同時有利于增強機體的適應能力。但強度過大、時間過長的病理應激反應卻對機體有害。

2.2 心理應激的心理反應

應激引起的心理反應可分為積極的心理反應和消極的心理反應兩類。積極的心理反應是指適度的應激有助于情緒喚起，增強認知能力，集中注意力，活躍思維，提高警覺水平，有助于增強積極的思維和動機的調整。這種反應可以幫助有機體對傳入信息進行正確的認知評價，提高應對策略的抉擇和應對能力的發揮。如常說的“急中生智”。

消極的心理反應是指長時間超負荷的應激會產生一系列負面的情緒反應， 如：焦慮是人們對即將發生的、可能會造成危險和災禍的事件或要做出重大決定時，體驗的緊張和不愉快的期待情緒，恐懼是需要擺脫、逃避某種危險，而又不能滿足時產生的情緒體驗。憤怒是當人體驗到不公平或受到挫折時，而產生的爆發性、攻擊性情緒。抑郁是指情緒低落，同時伴有興趣、希望、自信減少以及睡眠和食欲障礙。此外還能使認知能力下降，自我要概念不清等。這類反應妨礙個體正確地評價現實情境、選擇應對策略和正常應對能力的發揮。如考試時出現過強的應激反應，可出現記憶力減退、思維遲滯、想象力枯竭、語言遲鈍等。

2.3 心理應激的行為反應

1.逃避與回避：目的是擺脫應激反應。

2.退化與依賴：退化和依賴都是為了贏得別人的同情、關心和幫助，以減輕心理壓力和痛苦。

3.敵對與攻擊：有的人內心可能是極端敵對的，但表面安靜、不與人交往;也有的人通過毀物傷人、拒絕幫助、自罪自責的行為來顯示其敵意。

4.無助與自憐：無助是一種無能為力、無所適從、聽天由命、被動挨打的狀態。自憐是自我憐憫。

5.物質濫用：“借酒消愁”、“用煙解悶”、或服用某些藥物來麻痹自己，以求暫時解脫煩惱。

3 大學生心理應激的預防

如果緊緊是預防，可以讓個體在暴露于應激情境時，一旦成功地學會處理程度輕微的應激性事件，對應激情境的認知和應付能力就會得到發展和提高，漸漸地就能承受強度越來越強的應激性情境。包括三個階段：1、教育階段：讓個體理解應激反應的本質，闡述認知的基本原理;2、演練階段：個體應用放松訓練法以減輕焦慮，發展有關情境多次重復的適應性自我對話或應付性自我對話;3、應用訓練階段：鼓勵個體在應激情境中使用新的應付技巧，在這一階段應付情境可以是實際生活中的，也可以是模擬的，包括采用角色扮演的方式。研究表明，這種方法對減輕回避行為、促進情境的應付技巧最有效，也應用于減輕憤怒、物質濫用與減輕疼痛等方面。在心理咨詢中與治療、體育心理訓練中也得到廣泛應用

4 解決大學生心理應激的方法

研究顯示，大學生感到心理壓力最重的五件事情分別是：感到競爭壓力，擇業困難，考試不過關，父母對自己的期望過高和自己的工作成效不如別人。所以，解決大學生心理應激的問題需要結合自身、學校、家庭等多方面的因素共同努力。

4.1引導大學生運用合理的應對方式正確對待和評價應激事件

應對方式是指個體在面對挫折和壓力時所采用的認知和行為方式，又可稱作應對策略或應對機制。它是心理應激過程中一種重要的中介調節因素，個體的應對方式影響著應激反應的性質與強度，并進而調節著應激與應激結果之間的關系。調查顯示，國內71.3%的大學生在學習與生活中承受著很大或較大的心理壓力[5]。這就需要我們找到高職高專學生心理壓力的來源，并且結合他們的人格特質、個體差異教會他們正確的應對方式，正確評價應激事件。

4.2運用心理干預技術并結合家庭、社會因素減緩大學生消極的應激反應

干預技術，是一種特殊形式的心理咨詢和治療， 心理咨詢的基本技術如傾聽術、提問技術、表達技術、觀察技術是完全需要的。簡單地說， 干預的基本策略為： 主動傾聽并熱情關注， 給予心理上的支持; 提供疏泄機會， 鼓勵大學生把自己的內心情感表達出來; 解釋危機的發展過程， 使大學生理解目前的環境， 理解他人的情感， 建立自信; 給予他們希望， 使其保持樂觀的態度和心情; 培養他們的興趣， 鼓勵其積極參與有關的社會活動。

同時，我們要結合家庭、社會，幫助大學生們建立起一個完整的社會支持系統。因為家庭教養方式與個體應對方式的習得有重要的意義，家庭榜樣的作用也影響著個體應對方式的習得和發展。我們要為高職高專學生創造一個愉快寬松的環境，鼓勵學生充分的發揮自己的才能，并對于他們對未來的規劃與選擇給予適當的肯定和鼓勵。

總結：綜上所訴，高職高專大學生的心理應激是我們需要多關注的內容，長期的心理應激會對他們的學習和生活造成困擾。我們要用辯證的眼光去看待心理應激，并找出合理的辦法去緩解心理應激帶給學生的壓力，減輕消極的應激反應。

參考文獻

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