產后康復治療延伸服務對產褥期產婦產后康復護理體會

李偉

【摘 要】目的：觀察臨床產褥期產婦產后康復治療延伸服務的康復護理效果。方法：隨機選取2017年6月-2018年6月期間收治的82例產褥期產婦，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各41例，給予對照組采用常規護理的方式干預，觀察組則在此基礎上予以產婦產后治療延伸服務的護理干預。結果：觀察組產婦泌乳情況明顯優于對照組，同時兩組惡露時間比較，觀察組為（9.82±1.13）d明顯短于對照組的（19.31±2.23）d;以及觀察組患者護理滿意度評分為（96.32±3.61）分明顯高于對照組的（71.62±2.97）分。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。結論：予以產褥期產婦應用產后康復治療延伸服務護理干預，不僅可有效改善患者泌乳的情況，同時可有效縮短產婦的惡露時間，對于提升患者護理服務的滿意度可發揮重要的作用，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】產褥期;產后康復;延伸服務;護理

Abstract：Objective To observe the effect of extended postpartum rehabilitation service in puerperium. Methods： 82 cases of puerperal puerpera from June 2017 to June 2018 were randomly selected and divided into control group （41 cases） and observation group （41 cases） by single blind method. The control group was treated with routine nursing intervention. On the basis of this， the observation group was given nursing intervention of postpartum treatment extension service. Results： the lactation time of the observation group was significantly better than that of the control group， and the time of lochia in the two groups was significantly shorter than that in the control group （9.82 （1.13） days） （19.31 （2.2） days）. The scores of nursing satisfaction in the observation group （96.32 （3.61） were significantly higher than those in the control group （71.62 （2.97）. There was significant difference between the two groups （P < 0.05）. Conclusion： nursing intervention with extended postpartum rehabilitation treatment can not only effectively improve the lactation of puerperal women， but also shorten the time of lochia in puerpera. It can play an important role in improving the satisfaction of patient nursing service， and has clinical promotion value.

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

產褥期通常是指產婦在分娩出胎盤后至全身器官恢復正常的時間，一般情況下在7周左右。在此階段婦女的消化、泌尿及生殖系統均會出現明顯的變化，若未及時進行產后的保健服務干預，則可使其機體的正?；謴褪艿街T多因素的影響，從而導致各種并發癥的發生，并使產后的生活質量明顯降低[1]。對此，關于產褥期產婦的預后予以有效保健康復護理干預具有一定的必要性。本文主要以經院分娩的82例產褥期產婦作為研究對象，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年6月-2018年6月期間收治的82例產褥期產婦，采用單盲法將其分為對照組與觀察組各41例。其中對照組產婦年齡為22-37歲、平均為（29.53±3.16）歲，其孕周為38-41周、平均為（39.51±0.95）周，包括26例初產婦與15例經產婦;觀察組產婦年齡為21-38歲、平均為（29.75±3.62）歲，其孕周為39-41周、平均為（40.21±1.12）周，包括19例初產婦與22例經產婦。兩組患者均經我院倫理委員會批準，均自愿簽署本次知情同意書;排除患有精神與聽語障礙，以及合并其它妊娠并發癥的患者。其基本資料比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組主要以催乳、按需哺乳及子宮復舊的護理，并在其住院時間予以相應的康復治療等常規的護理干預[2]。觀察組則在對照組的基礎上進行產后康復治療的延伸服務干預。其具體方法為：① 首先在產婦分娩24h內應用康復綜合治療儀對患者進行子宮復舊與催乳的治療，使其治療時間應控制為20min左右，以2次/d進行連續3d的治療。同時在醫務人員的合理指導下，產婦可保持站立的姿勢，以雙腿進行稍微的分開，并使兩側臀部肌肉進行收縮的運動，盡量以大腿部合攏后外轉膝部，同時收縮相應的括約肌至具有陰道上提的感覺。在予以耐心的訓練指導后，即可對陰道與肛門的括約肌收縮予以分清，從而有效使陰道松弛的狀況得以改善。② 關于產婦產后營養的干預，首先要以合理充足的營養攝入對孕期與分娩期所造成身體營養消耗進行有效的補充，同時對于嬰兒的哺乳應予以營養的加強。由于在產褥期的婦女需較高的熱量，每天需約3000千卡左右的熱量[3]。在人體急需相應熱量與各種營養素補充的情況下，對于高蛋白質、糖類及脂肪的補充具有一定的必要性。③ 在產婦出院后10d后可對其進行電話的隨訪，給予需要幫助的產婦可進行上門護理的服務，隨訪醫護人員可攜帶相應小型的康復治療儀，可對產后產婦腹部以相應的按摩促使其形體的恢復，并進行內分泌與子宮修復的輔助治療，以及乳腺疏通的處理后對其惡露與泌乳情況進行詳細的記錄。

1.3 觀察指標 觀察兩組產后產婦泌乳與惡露的情況，以及患者的護理滿意度。其泌乳情況評價指標主要包括：乳量少是指產婦乳汁無法滿足嬰兒的正常需求;乳量中則是指產婦乳汁可滿足嬰兒的日常需求;乳量多是指乳汁分泌不僅可滿足嬰兒的需求，并且還有剩余[4]。

1.4 統計學分析 采用SPSS19.0軟件予以數據統計分析，計量資料以（）表示，以t檢驗;計數資料以率（%）表示，以 檢驗。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。

2 結果

觀察組產婦泌乳情況明顯優于對照組，同時兩組惡露時間比較，觀察組為（9.82±1.13）d明顯短于對照組的（19.31±2.23）d;以及觀察組患者護理滿意度評分為（96.32±3.61）分明顯高于對照組的（71.62±2.97）分。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。

3討論

作為產婦分娩后的一個特殊時期，由于產褥期產婦會出現心理敏感與生理脆弱的現象，極易導致其出現各種心理障礙的狀況。尤其是對于部分存在食欲減退的產婦，在其活動體位受限的情況下，同時受到傷口疼痛等因素的影響，使其自我護理的能力明顯降低。并導致對新生兒照顧難度也相應增加。若新生兒出現吮吸次數較小的狀況，則會對產婦的乳汁分泌造成相應的影響，進一步增加了產褥期綜合征發生的幾率。對此，目前臨床常規的護理干預則難以滿足產婦對于產后預后生活質量方面的要求。因此關于產婦產后治療服務護理干預的加強具有一定的必要性[5-6]。

在此次研究中以產婦產后康復治療延伸服務護理的干預，主要以綜合治療儀對其乳房內部予以低頻脈沖的刺激，不僅具有模擬嬰兒吸吮的效果，同時其刺激強度可達到嬰兒正常吸吮的5-10倍。另外，可在乳房結締組織形成運動方面，實現泌乳素與催乳素的充分分泌，對其微循環與保障乳腺管暢通具有重要的作用，從而有助與純母乳喂養率的提升。另外在產后康復治療過程中綜合治療儀的應用，不僅有助于盆腔肌肉發生收縮的現象，同時可進一步促進筋膜張力的增加與子宮韌帶的運動。從而實現臨床惡露時間的縮短與盆腔淤血的消除可具有臨床實際的應用效果。此次研究結果顯示，觀察組產婦泌乳情況明顯優于對照組，同時兩組惡露時間比較，觀察組為（9.82±1.13）d明顯短于對照組的（19.31±2.23）d;以及觀察組患者護理滿意度評分為（96.32±3.61）分明顯高于對照組的（71.62±2.97）分。比較結果存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，予以產褥期產婦應用產后康復治療延伸服務護理干預，不僅可有效改善患者泌乳的情況，同時可有效縮短產婦的惡露時間，對于提升患者護理服務的滿意度可發揮重要的作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

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