美托洛爾和阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效研究

頡小鳳

【摘 要】目的：研究美托洛爾和阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效差異。方法：研究時間：2015年4月--2017年4月，研究對象：120例本院收治的老年不穩定心絞痛患者，按照隨機數字表法將其分為對照組（n=60）、實驗組（n=60），給予對照組患者阿托伐他汀治療，給予實驗組患者美托洛爾治療，觀察兩組患者治療后的心痛持續發作時間、發作頻率、臨床療效、不良反應發生率。結果：實驗組臨床療效對比顯示高于對照組，治療后心痛持續發作時間、發作頻率、不良反應發生率對比顯示低于對照組，P<0.05。結論：美托洛爾和阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效顯著，但美托洛爾更具有一定的優越性，安全性更高，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】美托洛爾;阿托伐他汀;老年;不穩定心絞痛

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-02

心絞痛是心血管疾病中較為嚴重的一種，主要是由冠狀動脈供血不足，引起患者心肌出現暫時性缺血、缺氧導致發生胸痛和胸部不適[1]。不穩定性心絞痛介于穩定型心絞痛和急性心肌梗死之間，嚴重時可對患者的生命造成威脅。本次旨在研究托洛爾和阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效。現作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年4月--2017年4月收治的120例老年不穩定心絞痛患者，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組患者60例。實驗組：男35例，女25例，年齡60-82歲，平均年齡（70.5±9.4）歲，病程2-6.5年，平均病程（4.25±1.35）年。對照組：男34例，女26例，年齡61-85歲，平均年齡（73±11.2）歲，病程1-6年，平均病程（3.5±2.5）年。將兩組患者基本資料進行精細對比分析，差異不明顯（P>0.05），具有臨床可比性。所有患者均自愿入組并簽署知情同意書。

1.2 方法 兩組患者入院后，均進行相應體征檢查，確診病情后，對照組給予阿托伐他汀片（國藥準字H20120021，廣東百科制藥有限公司）治療，口服，10mg/次，1次/天。實驗組給予美托洛爾片（國藥準字H20123193，威特（湖南）藥業有限公司）治療，口服，50-100mg/次，2次/天。

1.3 分析指標 分析兩組老年不穩定心絞痛患者治療后的心痛持續發作時間、發作頻率、臨床療效、不良反應發生率。老年不穩定心絞痛患者臨床治療總有效率的評價標準。顯效：患者臨床癥狀消失，心絞痛發作次數明顯減少。有效：患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發作次數輕微減少。無效：患者臨床癥狀無變化，心絞痛發作次數無改變[2]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 用SPSS19.0軟件分析，兩組患者治療后心痛持續發作時間、發作頻率屬于計量資料用t檢驗，采用（）表示;治療效果、不良反應屬于計數資料用 檢驗，采用%表示，P<0.05，兩組患者資料對比有差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療后心痛持續發作時間、發作頻率對比 兩組患者治療后心痛持續發作時間、發作頻率對比，實驗組低于對照組，P<0.05。

2.2 臨床治療效果對比 實驗組顯效46例、有效12例、無效2例，臨床治療總有效率96.6%（58/60）;對照組顯效34例、有效13例、無效13例，臨床治療總有效率78.3%（47/60），兩組患者臨床治療效果對比，差異顯著P<0.05， =9.219。

2.3 不良反應發生率對比 實驗組出現頭暈4例，不良反應發生率6%（4/60）;對照組出現乏力8例、頭暈7例，不良反應發生率25%（15/60），兩組患者不良反應發生率對比差異顯著P<0.05， =7.034。

3 討論

老年不穩定心絞痛，病情發展較快，嚴重時可發生心肌梗死，臨床上需要及時進行治療，防止對患者的生命造成威脅[3]。

本次研究結果表明：美托洛爾和阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效顯著，但美托諾爾具有一定的優越性。實驗組臨床療效高于對照組，治療后心痛持續發作時間、發作頻率、不良反應發生率低于對照組，P<0.05。具體分析如下：①阿托伐他汀為降壓類藥物，可以抑制膽固醇的合成，降低患者動脈粥樣硬化的形成;改善冠狀動脈內皮細胞的功能，減少血栓形成[4]。②美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，有選擇性的阻斷作用，通過增加其受體密度，更好地抑制心肌收縮和中樞交感輸出，降低心排血量和心臟負荷，保護心肌細胞，降低房室傳導時間[5]。

綜上所述，美托洛爾和阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效顯著，但美托諾爾具有一定的優越性，安全性較高，心絞痛發作時間較短，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

張海全，李勇逵，麥金成等.研究不同劑型美托洛爾對改善不穩定型心絞痛患者心率變異性、QT離散度的效果[J].北方藥學，2017，14（11）：61-62.

王云春.疏血通聯合美托洛爾治療不穩定性心絞痛臨床觀察[J].社區醫學雜志，2017，15（19）：59-60+63.

駱少團，李建業.美托洛爾聯合阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的效果評價[J].黑龍江醫藥，2017，30（02）：303-305.

呂先光，王榮平，李進兵等.美托洛爾聯合阿托伐他汀治療老年不穩定心絞痛的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2014，29（09）：1011-1014.

艾則木江·吐爾孫.酒石酸美托洛爾聯合阿托伐他汀治療冠心病伴血脂異常的臨床療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，19（17）：58-59.