新院搬遷倒計時 內涵建設入佳境

文/本刊記者 黃柳 通訊員/孝斌

即將踏上發展的新旅程，洪湖市人民醫院近年狠抓內涵建設的功力將悉數發揮。

東倚浩浩長江，南接八百里洞庭，洪湖是革命老區，湘鄂西革命根據地的中心區域。

2019年春節，湖北省洪湖市人民醫院進入整體搬遷新院的倒計時階段。回顧2018年全年工作以及自2014年與華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“武漢協和醫院”）構建緊密型托管關系以來的歷程，醫院黨委書記戴百良向《中國醫院院長》表示，腳踏實地強質量內涵、提技術能力是洪湖市人民醫院近年的主旋律，這也為醫院踏上發展新旅程譜出了嘹亮的前奏。

搬遷倒計時 奏響洪亮前奏

遷新樓、入駐新院區，對全國許多地區的縣級龍頭醫院已不新鮮，但對洪湖市人民醫院的全體醫務人員、干部職工來說，這滋味盼了不止十年。

洪湖市人民醫院1951年建成，位于老城區中心地帶，占地一直維持在3萬平方米。醫院建筑全部建于20世紀80年代，建筑面積僅4.7萬平方米，且業務用房條件欠佳，醫院發展嚴重受限。新醫改前后，市委、市政府加快落實醫院搬遷計劃，但種種原因導致新院開工奠基后遲遲未能竣工。在新一屆市委、市政府領導班子的高度重視與推動下，2018年11月，洪湖市人民醫院新院區全面竣工并進入試運行階段。

戴百良介紹，新院建筑面積9.3萬平方米，設置床位1000張，嚴格按照三級醫院標準建設，新建的洪湖市人民醫院(協和洪湖醫院)不僅體現了人文關懷和現代化醫院的理念，更與“魚米之鄉”洪湖秀麗的自然景色融為一體。

新建的洪湖市人民醫院(協和洪湖醫院)建筑面積9.3萬平方米，設置床位1000張，嚴格按照三級醫院標準建設。

托管，拒絕“穿新鞋走老路”

2014年，洪湖市人民醫院成為武漢協和醫院托管的第一家緊密型縣級醫院，盡管距離武漢只有150公里，但論硬件條件，洪湖市人民醫院是武漢協和醫院托管的5家醫院當中條件最艱苦的一家。

兩家醫院有著深厚的幫扶與被幫扶傳統，淵源頗深。作為托管關系構建后第一位從武漢協和醫院派駐到洪湖的院長，70后骨科主任醫師郜勇曾在我刊舉辦的院長年會上回憶，自己正式以院長身份到洪湖之前，只以專家身份到洪湖市人民醫院義診過一到兩次；但考慮到他曾經在另一家托管醫院擔任過業務副院長，武漢協和醫院最終派出郜勇到洪湖市人民醫院擔任院長。

郜勇對臨行前武漢協和醫院書記張玉的一番話記憶猶新，張書記談到當前洪湖的醫療發展正處于特殊的歷史時期，“雖然新院沒有建成，但是當地老百姓對醫療健康的需求卻非常迫切。武漢協和醫院作為國家衛生健康委直屬的34家醫院之一，有這種社會責任幫助洪湖市提高整體醫療技術水平。”正因此，盡管同期托管了5家醫院，但武漢協和醫院破例優先派遣院長到洪湖任職。

“來洪湖之前，張玉書記一直講，不是新醫院建成了，醫院的水平就高了，‘穿新鞋走老路’這種做法我們不能做。托管的目標很明確，就是提升洪湖市人民醫院的管理水平和醫療技術水平，做好新院搬遷之前的技術儲備和管理儲備，能夠讓醫院在新的軌道上正常運轉。”郜勇曾向記者如是表示。

戴百良向記者介紹，盡管醫院的門診樓、住院樓仍是4～5層的老舊矮樓，但通過強化管理舉措，做到干凈、整潔、衛生；通過引入“互聯網+”、引導分時段就診，合理布局等改善患者流，醫院服務滿意度不斷提升。而托管也確實把洪湖市人民醫院帶入了一條發展的快車道，他介紹，至全面托管后的第二個年頭，醫院就開展新技術44項，填補了洪湖乃至荊州的多項技術空白，化解技術難題；實現新技術發展制度化、規范化、常態化，其中3D打印技術首次應用于創傷骨科手術；完成了荊州市第一家、全省第三家脊柱微創——機器人輔助下椎體成形術。

1 洪湖市人民醫院新院區承載了老區百余萬人口的健康期盼。

2 自與武漢協和醫院構建緊密托管關系以來，醫院技術能力、質量管理面貌一新。

當前，醫院正重點加強胸痛中心建設，骨科、重癥醫學科正申報市級重點專科，康復科正積極創建省級重點專科；2018年，延續近年在新技術應用上的強勁發展勢頭，醫院開展的新技術、新項目達26項。

系統全面強內涵建設

洪湖市人民醫院當前的開放床位數不足500張，年門診量3.5萬人次，住院量3萬人次。遷入新院區后，1000張床位將全面開放，如何應對業務量的倍增，這將是醫院全體醫務人員要面臨的巨大挑戰。過去數年，醫院的醫務工作也時刻以此為命題，進行了深刻、革命性的提升工程。

伴隨技術能力的提升，醫院當前對急危重癥患者的吸引力倍增，對此，醫院持續強化急診管理，預留急診床位，確保救治流暢和質量；同時，醫務部門加強危重患者的督查。

2018年，醫院下發《關于加強醫療質量管理的通知》（醫務通知〔2018〕17號），其中重點細化了住院病案首頁規范填寫整改、住院病歷歸檔整改、輸血管理、合理用藥管理規定及處罰等幾方面的措施。

狠抓住院病案首頁質量，做好住院病案首頁升級改版，在全院范圍開展“病案首頁規范化培訓”，構建以電子病歷為核心的基礎數據鏈條，為醫療質量管理提供有效數據，實現其內在價值。

輸血管理方面，醫務科堅持每月臨床用血質量管理檢查，對合理用血作出認真、有效評價，每次檢查結果均于次月初及時上報醫務科，并及時在每月中層會上公示。

隨著新的用血信息系統的使用，醫院超輸血指征用血、用血未填寫輸血同意書、越級申請等問題得到了有效的遏制；醫務科每月抽查病歷過程中經常也會出現輸血優秀病歷，2018年上半年共發現優秀病歷近20份。

醫務科還與臨床各科室簽訂科室綜合目標管理責任書，實行量化管理，監測任務完成情況，實行獎懲措施。醫務管理重視患者反饋，將投訴與績效考評掛鉤，2018年，醫院心內科、血液科因零投訴受到公開表彰。

縣級龍頭醫院功能發揮

履行縣級龍頭公立醫院的公益性與社會責任，做好功能發揮，醫院積極組織各種應急演練，做好應急管理。2018年相關演練包括：院心肺復蘇快速反應小組藍色代碼應急演練、傳染病爆發事件應急演練、洪湖市原油儲罐雷擊著火事故醫療搶險組應急演練、群死群傷救治應急演練。

2017-2018年，醫院聯合洪湖市第四人民醫院（血防醫院）做好各類傳染病的普查與早診工作，完成2000人的腫瘤隨訪登記工作量，如期完成2017至2018年肝癌早診早治工作，并獲得了湖北省2016-2017年度癌癥早診早治項目先進集體，醫院檢驗科與公衛科數名工作人員獲得湖北省癌癥早診早治項目先進個人的光榮稱號。

醫院積極聯動鄉鎮衛生院等基層醫療機構，通過優化遠程平臺，2018年醫院與基層醫療衛生機構進行遠程會診共計千余次，對545名患者的診治進行了遠程指導，而這一數據在2017年僅為12人。