淺談公立醫院固定資產驗收管理存在的問題與對策研究

汪建國 王玉 范暉

摘要：為了適應醫院固定資產管理發展要求，面對醫院固定資產驗收方面存在的問題，結合江蘇省人民醫院的資產驗收管理實踐，就公立醫院資產驗收管理存在的問題和解決進行了探討。

關鍵詞：公立醫院；固定資產驗收；問題；對策

中圖分類號：F273.4文獻標識碼：A文章編號：1008-4428（2019）03-0078-02

資產是醫院履行其服務職能的基本保障，資產管理的好壞直接影響醫院的發展。大型公立醫院固定資產數目龐大，品類眾多，價值較高，其中包括大量種類繁多的醫療專業設備，資產管理體量大，范圍廣，要求高。資產驗收管理則是固定資產從形成到處置全生命周期過程中一個十分重要的節點，是保障其他資產管理環節的基礎。但是，一些公立醫院在資產驗收管理中不同程度地存在著頂層設計不健全、流程不規范等問題，危及醫院國有資產的安全。驗收不及時，導致資產入賬不及時，從而導致資產賬實不符。本文在分析當前醫院資產驗收管理現狀及問題的基礎上，以江蘇省人民醫院資產驗收管理為實踐依據，分析資產驗收管理的難點以及應對措施。

一、 公立醫院資產驗收現狀及問題

（一）資產驗收管理缺乏規范統一的頂層設計、職責不明。

當前大多數公立醫院資產驗收沒有形成統一的頂層設計。首先，對資產驗收管理的概念不清，缺乏理論層面的認識。其次，對資產驗收管理的重視程度不夠，仍將資產驗收管理局限于傳統的、狹隘的思維之內。資產驗收或由后勤部門負責，或由招標采購部門承擔，有的醫院設立獨立的資產管理部門，資產驗收職責不夠明確，科室職責存在交叉，沒有形成體系化的工作分工，資產管理缺少協同與制衡。很多現有的規章制度都是框架性的文件，人為操作的空間較大，制度執行力不夠。另外，醫院有大量的專業醫療設備，而參與驗收的工作人員往往沒有資產驗收專業知識，甚至沒有受過專業的驗收訓練，很難保障資產驗收的質量。

（二）資產驗收缺乏科學明確的流程規范

一些醫院對資產驗收缺乏明確具體的操作規范與細則，或者操作規范形同虛設，人為操作的空間較大。有的公立醫院資產到貨和驗收常常嚴重滯后，一些固定資產購入、使用很長一段時間也未驗收入賬，通常是財政預算支付即將到期時，才倉促組織驗收，嚴重影響資產驗收質量。而長時間未驗收使資產地點發生變更，參與驗收的人員經常遇到實物地址不詳無法找到、實物規格型號或數量與驗收資料信息不對稱等異常情況，致使驗收工作停滯不前，導致資產賬實不符。有的醫院在驗收時馬虎了事，在不確定資產是否符合要求的情況下倉促驗收入庫。醫院有許多價格昂貴的大型醫療和信息設備，有的醫院在這些設備尚未安裝和調試前就予以驗收合格，造成一些重要儀器設備投入使用后才發現有重大技術性問題。總之，資產驗收過程重數量輕質量、重形式輕流程等問題普遍存在，造成醫院大量財產損失。

（三）部分固定資產未驗收入賬

醫院獲取固定資產的方式多種多樣，既有自購資產，也有通過招標采購途徑獲得，既有大量外單位投放使用、合作、借用等非產權的資產，也有接受捐贈沒有辦理產權登記的固定資產。有些醫院往往只注重以購買方式獲得的固定資產的驗收，但是一些受捐贈的、圖書文物、標本模型等固定資產由于成本難以計算，或者根本不能進行成本核算，并未將這部分資產納入醫院固定資產進行管理；還有一些醫院未將低值易耗品納入資產管理范圍當中，導致低耗品管理的缺失。有的醫院對低耗品和固定資產的概念理解模糊，將本屬于固定資產的物品分解列入低值易耗品管理，而有的又將本該屬于低值易耗品的物品列入固定資產進行驗收與管理，造成賬實不符。

（四）部分科室資產管理意識不強，不配合資產實物驗收

部分科室認為醫護人員的本職工作是治病救人，醫護人員臨床工作壓力過重，資產管理工作并不重要，頻繁的資產驗收增加了他們的工作量，影響他們的“本職”工作，所以在資產驗收時不夠配合，增加資產驗收的難度。有些科室資產較為分散，甚至是跨院區分布；有些資產流動性較強，未驗收之前被多個科室相互轉借，但并未做相關資產轉移記錄，如若科室不予配合，驗收人員的驗收工作將很難推進。

二、 公立醫院資產驗收管理對策

針對以上諸多問題，結合江蘇省人民醫院固定資產驗收管理實踐，為公立醫院資產驗收管理中的問題提出解決對策。

（一）構建職責明確的資產驗收管理組織架構

要建立分級負責、職責明確的資產管理組織架構。江蘇省人民醫院設置了權責分明的固定資產管理組織架構，在國有資產領導小組的領導下和相關職能部門的輔助下，設置資產處指導全院固定資產管理工作。實行按類歸口管理的模式，信息處、臨床醫學工程處、資產管理科分別歸口管理相應的信息、專業設備和其他類固定資產。全院使用科室承擔固定資產的日常管理，并設置經濟運行協管員，既實現資產管理責任到人，又加深科室對醫院資產管理的重視。自上而下的組織結構，確保了全院資產的有效高質量管理。在資產驗收時，信息設備由信息處組織驗收，醫療器械等專業設備由臨床醫學工程處組織開展驗收，其他家具類資產由資產管理科進行驗收，明確的分工，確保資產驗收的專業性與準確性。

（二）制定合理規范的資產驗收流程

在資產的驗收階段中，主要涉及三項關鍵工作程序：（1）準備：采購人員完成采購，準備收貨材料，通知庫管建立資產卡片、打印資產條形碼；（2）盤點核查：庫管接到到貨通知后，會同使用科室清點貨物，對所購貨物種類、型號、數量、質量等內容進行核對。其中，專業設備需由工程師出具驗收報告。發現問題及時上報并處理；（3）驗收：確認無誤后，資產管理部門與使用科室、采購中心在驗收單上簽字，粘貼資產條形碼，移交貨物。資產驗收涉及醫院財物，建立一支公正、廉潔、有責任心和訓練有素的隊伍對促進資產驗收管理尤為重要，加強內部溝通，發揚團隊精神。醫院定期對驗收人員進行思想教育和專業培訓，增強廉潔性與專業性。江蘇省人民醫院設置經濟運行協管員崗位，負責協助科室主任，兼職管理科室物價、資產、醫保、財務等涉及科室經濟運行的工作。經濟運行協管員要詳細知悉本科室固定資產類型、數量、存放地點等，驗收人員在接到采購中心的資產驗收通知后首先與該科室經濟運行協管員對接，在協管員的協助下，按照固定資產驗收流程進行資產驗收。負責驗收的人員要在驗收表單上詳細記錄資產的存放科室、房屋編碼、門牌標識等重要相關信息。在驗收完畢后，驗收人員、科室經濟運行協管員在核對確認無誤后要分別在驗收表單上簽字。并將驗收表單第三聯交由協管員保存，作為已驗收固定資產移交至科室的憑證；驗收結果在固定資產管理系統入賬后，驗收表第一聯交至采購中心簽收留檔保存，第二聯由資產管理部門留存。具體流程圖如下：

（三）規范固定資產名稱

科學準確規范資產的性質并進行分類。針對資產名稱不規范的問題，江蘇省人民醫院通過創建固定資產目錄，將全院固定資產按照信息設備、醫療器械和其他類固定資產三大類進行細分，將每件資產詳細明確的劃分資產類別，確保資產名稱不雷同、概念不混淆，實現資產目錄的標準化，提高資產管理效率與精細化水平。明確界定固定資產與低值易耗品的邊界，根據財政部68號令（2012 年）的規定，納入固定資產管理的資產由原來的單位價值500 元以上提高到1000 元以上（專業設備單位價值在1500元及以上），也就是說低耗品的范圍有所擴大。因此，我們既要注重固定資產的驗收管理，也要重視低值易耗品的管理。另外，在市場經濟背景下，物品價格會有所波動，完全按照價格來劃分固定資產與低耗品，將在實際操作過程中帶來許多困擾。科學規范資產目錄，并嚴格按照目錄進行資產管理，有助于提高資產管理的科學性與可操作性。制定低值耐用品驗收管理制度或手冊，定期組織驗收人員進行業務學習，增強驗收人員對不同類別資產的名稱、分類的認識與理解。對于接受捐贈的資產也要設定一定的資產編碼規則并組織驗收入賬，實現醫院資產全面管理。

（四）建立醫院資產管理信息系統

醫院規模與業務的擴大，傳統的手工式管理已經不能跟上醫院發展進步的步伐。將信息技術與傳統資產管理模式相結合，構建大型醫院資產管理信息化系統，促進資產管理現代化和智能化。建立醫院資產管理信息化系統，把資產管理置于動態化的網絡管理之中，實現對資產全生命周期的規范化、信息化管理。資產驗收處于資產全生命周期管理的重要過程，實現資產管理信息化，對于多個相關管理部門同步跟蹤資產驗收進程、把控資產驗收質量、提升資產驗收效率具有極其重要的作用。

總而言之，公立醫院需要重視固定資產的全方位管理，繼續完善固定資產驗收這一基礎性環節，并充分發揮其基礎性作用。通過分析驗收報告，詳細的了解全院及各個科室的資產情況，結合信息化建設，對提升公立醫院固定資產智能化、信息化、精細化管理起到巨大的推動作用。

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作者簡介：

汪建國，江蘇南京市人，江蘇省人民醫院助理經濟師資產處；

王玉，江蘇徐州市人，江蘇省人民醫院助理經濟師資產處；

范暉，江蘇南京市人，江蘇省人民醫院經濟師資產處。