犬低鈣血癥的臨床調查與診療分析

張靖飛

(西安市動物疫病預防控制中心，陜西 西安 710061)

礦物質營養元素是寵物身體不可缺少的組成部分，是維持體液的正常水平、促進骨骼和血液的形成、保持神經系統的正常功能、調節肌肉系統及血管系統所必須的。近年來有調查顯示寵物犬中因為礦物質缺乏導致的營養代謝病的比例明顯增加，這主要是由寵物的食物結構相對單一造成的，很容易導致佝僂病、骨軟病；而有的主人給寵物的食物單一、量少，造成營養缺乏，引起疾病，也較為常見。如果犬缺鈣會造成犬骨骼發育畸形，幼犬如果鈣質補充不足，可出現前肢腕關節、肘關節變形，大中型犬會引起前肢嚴重變形。如果發現不及時，治療不當還可能引起永久性的趴爪或跛行，由于犬低鈣血癥的發生率較高，本人在西安某動物醫院收治1 750例患犬，其中共179例患低鈣血癥犬，針對本病的病因、患犬種類、臨床癥狀進行分析，為本病的治療方案提供理論依據。

1 材料與方法

1.1 診斷方法

1.1.1 臨床診斷 詢問畜主患犬的飲食情況，查看患犬的外觀，體型做出初步診斷。

1.1.2 實驗室診斷 抽取患犬2 mL血液，離心3 min，取血清加入試劑瓶，放入生化分析儀進行測試。

1.1.3 血清鈣測定方法 偶氮胂Ⅲ比色法(見附錄)。

表1 發病數量，治療療程，平均發病年齡，治愈率

1.2 診斷儀器

全自動動物生化分析儀(型號KC-1000vet 上?？得泪t療器械有限公司)

2 調查結果

收治1 750例患犬，其中179例患低鈣血癥犬，分析調查本病患犬品種，治療療程，發病年齡，治愈率問題(見表1)，以及典型患犬在治療前后血鈣變化問題(見表2)。

表3 結果分析

2.1 結果分析(見表3)

2.1.1 發病與日糧有關 根據調查，每日以飼喂狗糧為主的犬發病率低，每日以糧食為主的犬發病率比較高，日糧中礦物質含量低，不能及時補充鈣離子，可引起生長階段的狗骨骼發育不良，體型偏小。

2.1.2 發病與飼養方式有關 開放式飼養的犬，發病率低，每天日照比較充足，活動量大，促進鈣離子的吸收；相較開放式飼養的犬，家庭飼養的犬發病率高。

2.1.3 發病與哺乳前后期有關 圍產后期的犬易發生低鈣血癥，大量的鈣離子通過乳汁被小狗吸收，造成母犬流失大量的鈣離子，而得不到補充，容易發生抽搐等癥狀。

2.1.4 發病與骨折有關 在大型手術后，最易造成犬的缺鈣現象。由于骨組織被破壞，在骨組織再生過程中，需要大量的鈣離子，如補充不及時，已造成愈合緩慢或者動員血液等中的鈣離子，從而引起低鈣血癥[6]。

2.2 發病治愈情況

2.2.1 發病與犬體型有關 大中型犬發病率較小型犬高，由于大中型犬生長速度快，必須及時補充營養元素，否則易造成犬生長緩慢，體型偏小。

2.2.2 治愈與犬體型有關 與大中型犬比較，小型犬的治愈率比較高，小型犬對鈣離子的吸收比大中型犬快，而且大中型犬缺鈣情況一般比較嚴重，待癥狀緩解后，還需加強兩天，治療療程相對較長。

3 治療方法

3.1 治療原則

補充鈣離子，同時不可忽視補充維生素D。

3.2 治療方案

3.2.1 補充葡萄糖和維生素B125%的葡萄糖注射液和維生素B12靜脈注射；以促進細胞發育成熟和機體代謝。

3.2.2 補充鈣離子 10%的葡萄糖酸鈣注射液靜脈注射，以補充鈣離子的缺乏。

3.2.3 補充維生素D 維生素D注射液，肌肉注射，以保證可以完全吸收所注射的鈣離子。

3.2.4 持續治療3～5日 每日一次，連續三日，癥狀嚴重的加強兩天，同時配合飼喂牛乳鈣膠和強力多維營養膏，堅持一個月，以后每日飼喂可預防疾病的發生。

4 個案介紹

2015年5月7日一只蘇格蘭牧羊犬送來急診，主訴該犬1歲5個月，雌性，9.5 kg，每日以糧食為主?，F剛產第一胎，產仔6頭，產后第6天早上9點左右表現不安，然后發生四肢抽搐，站立不穩而倒地，呼吸加快，口角處有白色泡沫。

4.1 診斷與治療

根據主訴和結合臨床診斷癥狀，初診為犬產后急性缺鈣，之后抽取患犬2 mL血液，用高速離心機離心,轉速3 800 r·min-1，離心3 min左右，用移液槍抽取血清，加入試劑瓶，運用偶氮胂Ⅲ法對鈣離子含量進行測試，結果為1.97 mmol·L-1,確診為犬低血鈣病癥。故采用以下治療方法,首先要緩解缺鈣癥狀，及時補鈣，增強機體的代謝，盡快逐步或消除病犬的痛苦，使病犬早日康復。

5%的葡萄糖注射液100 mL和維生素B12 2 mL靜脈注射;5%的葡萄糖注射液150 mL和葡萄糖酸鈣注射液13.5 mL靜脈注射;維生素D注射液0.5萬IU，肌肉注射;每日一次，連續三天，同時配合飼喂牛乳鈣膠和強力多維營養膏。

4.2 治療結果

三天之后，癥狀明顯緩解，畜主在犬的日糧中添加了骨粉，并且有時飼喂骨頭，大大減小了犬再次發病的機率。

5 討論

鈣是動物體內最主要的一種礦物質，它和磷的化合物占機體內礦物質總量的70%以上，是構成骨骼的主要成份骨中的鈣與血中的鈣通過不斷的新陳代謝和機體的調節維持著相對的平衡，鈣的缺乏可引起機體內一系列機能紊亂，導致骨骼軟化、疏松。

5.1 缺鈣癥狀

機體中的一小部分鈣以離子的形式存在于血漿中，具有維持肌肉和神經正常生理的作用，鈣離子能抑制其興奮性，鈣離子濃度的下降能引起肌肉、神經的敏感性增強。當血鈣低于70 μg·mL-1以下時，犬體感受器的興奮性增高，引起物質代謝紊亂，代謝分解產物蓄積，丙酮酸含量增多，堿貯降低，有機體內環境發生異常，引起共濟失調，食道以及肢體肌肉收縮力失控，嚴重的甚至導致死亡 。

5.2 改變飼養方式及時補鈣

正在生長發育的幼犬和青年犬以及妊娠和哺乳母犬，因其生長發育和繁殖的需要對鈣的需要量增加，此時如果還沿用平時的飼養方法，不能及時補充含鈣豐富的食物或添加鈣劑，則會引起犬鈣質的攝入低于需要而導致缺鈣。而且犬維生素D日需要量為10 IU·kg-1體重，維生素D攝人不足或缺乏運動和光照，都將造成機體內維生素D的缺乏，引起鈣的吸收利用和骨鹽沉積障礙。

5.3 日糧合理搭配

按犬的生長發育不同時期的營養需要，科學搭配食物，除保證犬對碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素等營養物質的充足供應外，還應注意食物中鈣的補給，特別是幼犬、生長快速的青年犬、懷孕、泌乳期母犬，對鈣的需要量更大，要多喂給骨頭、魚蝦、蛋類等含鈣豐富的食物;或按日按時補充鈣片、鈣粉等來滿足其對鈣的需要。

5.4 缺鈣治療

缺鈣早期可投喂鈣片，每日3次，按犬的大小每次1～2片，也可用葡萄糖鈣粉沖水飲用，同時補充魚肝油丸.癥狀嚴重的犬用10%葡萄糖酸鈣5～20 mL加入5%的葡萄糖溶液中緩慢靜注，靜注時應監測心臟變化，以防心律加快和節律不齊的發生，或引起心力衰竭而突然死亡。一般靜注后其痙攣癥狀明顯緩解，經12 h后重復注射，共注射3～4次，以確保缺鈣病癥得以治愈。