鹽酸二甲雙胍緩釋片用于社區糖尿病治療中的應用效果分析

劉學明

【摘 要】 目的：探討鹽酸二甲雙胍緩釋片在社區糖尿病治療中的應用效果。方法：對我社區2017年5月～2018年5月間的240例糖尿病患者進行回顧性分析，根據用藥方案差異性分為研究組（n=120）以及對照組（n=120）。對照組采取鹽酸二甲雙胍普通片治療，研究組采取鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，對比兩組患者血糖水平。結果：經過治療，兩組患者FBG水平均有所下降，但研究組水平低于對照組（t=4.522，P=0.001）。兩組患者2hPBG水平均有所下降，但研究組水平低于對照組（t=3.970，P=0.001）。結論：在社區糖尿病治療期間通過鹽酸二甲雙胍緩釋片可進一步控制患者病情發展。

【關鍵詞】 鹽酸二甲雙胍緩釋片;糖尿病;血糖

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-058-01

糖尿病是常見的慢性終身性疾病，其主要特征為糖代謝紊亂，血糖升高。隨著糖尿病病情發展，患者還可能出現糖尿病足、糖尿病周圍神經病等并發癥，會嚴重影響患者生存質量[1]。現階段糖尿病治療以藥物控制血糖為主，我社區醫院對120例糖尿病采取了鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，效果較優，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[2]：所選入患者均符合WHO關于2型糖尿病相關診斷標準，餐后2h血糖≥11mmol/L;空腹血糖≥7mmol/L，生活習慣相對健康，無嚴重吸煙、酗酒者。所有患者已簽署知情同意書。

排除標準[2]：存在糖尿病足潰爛者;嚴重器質性疾病者;嚴重糖尿病周圍神經病變者;

回顧性分析2017年5月～2018年5月間在我社區醫院接受治療的240例2型糖尿病患者，根據用藥方案的不同分為研究組（n=120）以及對照組（n=120）。對照組中男69例，女51例，年齡為50～74歲，平均年齡為（62.34±6.53）歲，病程為1～12年，平均病程為（6.22±2.43）年;研究組中男72例，女48例，年齡為52～75歲，平均年齡為（63.11±6.68）歲，病程為1～13年，平均病程為（6.45±2.55）年。兩組患者在基礎資料方面如性別、年齡、病程等對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對研究組及對照組患者進行健康指導，督促其養成良好的飲食習慣，嚴格控制糖攝入量，并為其制定科學的運動計劃。對照組采取鹽酸二甲雙胍普通片（國藥準字H20023370，中美上海施貴寶制藥有限公司產，規格：0.5g/片）進行治療，餐中或者餐后立刻服用，起始劑量為0.25 g/次，3次/d，后期可根據患者病情增加至1～1.5 g/d，最大劑量不得超過2 g/d，連續用藥8周;研究組采取鹽酸二甲雙胍緩釋片（國藥準字H20060230，山東司邦得制藥有限公司產，規格。規格：0.5g/片），餐中或者餐后立刻服用，起始劑量為0.5g/d，之后結合患者病情調節劑量，最大劑量不超過2.0g/d，1次/d，連續用藥8周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者空腹血糖（FBG）以及餐后2h血糖（2hPBG）水平

1.4 統計學分析

此次研究當中有關數據采取SPSS 22.0軟件包進行分析，計量資料進行t檢驗，用（x±s ）表示，P<0.05說明差異存在統計學意義。

2 結果

治療前，研究組FBG水平與對照組比較無顯著差異（t=0.105，P=0.916）;經過治療，兩組患者FBG水平均有所下降，但研究組水平低于對照組（t=4.522，P=0.001）。治療前，研究組2hPBG水平與對照組比較無顯著差異（t=0.317，P=0.751）;經過治療，兩組患者2hPBG水平均有所下降，但研究組水平低于對照組（t=3.970，P=0.001），具體見下表1：

3 討論

目前臨床治療糖尿病尚無根治方法，需要通過降糖藥物控制血糖水平，穩定病情發展。鹽酸二甲雙胍是臨床治療糖尿病的常見藥物，該藥物能夠增強周圍組織對胰島素的敏感性，可強化胰島素介導的葡萄糖利用，同時能夠抑制肝糖原異生，有利于控制肝糖輸出，并且能夠抑制腸壁細胞攝取葡萄糖。另外，鹽酸二甲雙胍對膽固醇生物合成以及貯存可產生抑制作用，能夠降低甘油三酯、總膽固醇水平。鹽酸二甲雙胍包括普通片與緩釋片，普通片雖然能夠控制患者病情，但也有研究表明部分患者用藥后降糖效果有限[3]。

此次研究當中，研究組采取了鹽酸二甲雙胍緩釋片治療，從結果來看，經過治療后，研究組與對照組FBG以及2hPBG水平均有所下降，但研究組水平更低（P<0.05），說明鹽酸二甲雙胍緩釋片能夠獲得更好的降糖效果。二甲雙胍緩釋片進入患者機體后，分解速度相對穩定，在合理劑量下能夠維持有效藥物濃度，可延長藥效，其生物利用率較普通片更高[4]。另外，二甲雙胍緩釋片可增加周圍組織對胰島素產生的敏感能力，使組織內血糖被充分吸收，并預防肝糖原流失;有利于提升纖溶系統活性能力，能夠預防血小板堆積。

綜上所述，在社區糖尿病治療期間使用鹽酸二甲雙胍緩釋片可進一步穩定患者血糖水平。

參考文獻

[1] 高才秀.鹽酸二甲雙胍緩釋片用于老年2型糖尿病患者臨床療效觀察[J].中國社區醫師，2017，33（31）：34，36.

[2] 譚勇燕.鹽酸二甲雙胍緩釋片用于社區糖尿病治療的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：194-195.

[3] 王春鳳.鹽酸二甲雙胍緩釋片對社區糖尿病的治療效果[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：46-47.

[4] 葛云康.使用鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2016，14（19）：68-69.