小劑量呋塞米聯合依那普利治療慢性肺源性心臟病心力衰竭患者的效果觀察

田廉芳

【摘 要】 目的：探究小劑量呋塞米聯合依那普利治療慢性肺源性心臟病心力衰竭患者的效果觀察。方法：選取我院2016年12月-2018年9月收納治療的慢性肺源性心臟病心理衰竭患者75例進行分組探究，研究組（39例）給予小劑量呋塞米聯合依那普利治療，對照組（36例）給予單純依那普利進行治療，觀察分析兩組患者心臟病藥物治療時間、心力衰竭癥狀消失時間以及相關生化指標水平改善等情況。結果：研究組在心臟病藥物治療時間、心力衰竭癥狀消失時間等均明顯少于對照組（P<0.05），差異顯著;研究組患者相關生化水平指標改善情況好于對照組（P<0.05），組間差異較大。結論：對于慢性肺源性心臟病心力衰竭患者給予小劑量呋塞米聯合依那普利治療后效果良好，可有效改善臨床癥狀以及減少治療時間，臨床上可進行推廣。

【關鍵詞】 小劑量呋塞米;依那普利;慢性肺源性心臟病;心力衰竭

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-067-01

肺源性心臟病發病因素主要為患者機體缺氧狀態下長期性，從而使得患者發生痙攣以及異常收縮現象。而此類疾病早期右心室雖具有一定代償能力，隨機疾病的變化發展，肺動脈壓上升，代償能力不足，右心排血量下降明顯，同時還增加了收縮末期殘留血量，出現右心室功能衰竭和擴大等[1]。本文為探究小劑量呋塞米聯合依那普利治療慢性肺源性心臟病心力衰竭患者的效果觀察，選取我院2016年12月-2018年9月收納治療的慢性肺源性心臟病心理衰竭患者75例進行分組探究，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月-2018年9月收納治療的慢性肺源性心臟病心理衰竭患者75例進行分組探究。其中，對照組患者男21例，女15例，年齡為48-84歲，平均年齡為（62.77±3.48）歲。研究組患者男22例，女17例，年齡為47-83歲，平均年齡為（63.64±4.14）歲。倫理委員會審核批準且全部患者知曉同意。

1.2 方法

對照組患者給予依那普利（廠家：揚子江藥物集團，生產批號：15020206）口服治療，一天兩次，一次10mg，治療時間一個月;研究組患者在上述條件下聯合呋塞米（生產批號：3416023，生產廠家：上海禾豐制藥有限公司）聯合治療，一天兩次，劑量一次20mg，持續治療一個月。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組患者心臟病藥物治療時間、心力衰竭癥狀消失時間以及相關生化指標水平改善等情況。生化指標包括腦尿鈉肽（BNP）、紅細胞分布寬度（RDW）[2]。

1.4 統計學分析

將研究所得的最后數據使用spss22.0統計學軟件進行數據處理。

2 結果

2.1 心臟病藥物治療時間、心力衰竭癥狀消失時間研究組在心臟病藥物治療時間、心力衰竭癥狀消失時間等均明顯少于對照組（P<0.05），差異顯著。如表1所示。

2.2 研究組患者相關生化水平指標改善情況好于對照組（P<0.05），組間差異較大。

3 討論

肺源性心臟病發病因素主要為患者機體缺氧狀態下長期性，從而使得患者發生痙攣以及異常收縮現象。高發群體以老年人為主，因該類患者機體提抗力下降明顯，病程通常較長，同時還伴有咳嗽、呼吸困難等癥狀[3]。慢性肺源性心臟病患者多數在機體內存在電解質紊亂，同時CO2分壓升高，使得患者出現頭痛、

低氧血癥以及呼吸減弱等。如患者發病后治療不及時則會加大患者導致心力衰竭的可能性，嚴重影響患者生活質量，因此積極有效的治療尤為重要。臨床上呋塞米應用治療心理衰竭較為常見，其可通過排納排水等方式顯著減少右心室負荷，有效控制患者淤血狀況，較快消除水腫現象。相關研究在近些年來發現[4]，呋塞米臨床使用時患者多伴有氣道阻塞、痰液黏稠、利尿過度以及咳痰困難等負面反應，還具有低鉀、血容量不足、低鈉等水電解質不平衡等，因此此類藥物需給予小劑量進行治療。依那普利屬于血管緊張素轉化酶抑制劑，其可使得心臟前后負荷大大降低，對腎素-血管緊張素-醛固酮系統起到主要作用，同時使得心室肥厚病理學轉化，對于心室重構緩解和預防方面作用顯著。同時還藥物還可對血管內皮細胞起到保護作用，加快恢復血管舒張性，對于硬化、增厚以及狹窄的小動脈起到促進恢復的效果[5]。本文中，研究組在心臟病藥物治療時間、心力衰竭癥狀消失時間等均明顯少于對照組（P<0.05），差異顯著;研究組患者相關生化水平指標改善情況好于對照組（P<0.05），組間差異較大。結果證明了兩種藥物使用的療效性。

總而言之，對于慢性肺源性心臟病心力衰竭患者給予小劑量呋塞米聯合依那普利治療后效果良好，可有效改善臨床癥狀以及減少治療時間，臨床上可進行推廣。

參考文獻

[1] 楊珍俊.探究呋塞米聯合依那普利對慢性肺源性心臟病心力衰竭患者血流動力學及康復進程的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（13）：2070-2072.

[2] 鄒斌，鄒容.呋塞米聯合依那普利在慢性肺源性心臟病心力衰竭治療中的應用[J].中國當代醫藥，2016，23（33）：44-46.

[3] 張振榮.慢性肺源性心臟病并發心力衰竭患者的藥物治療方案研究[J].中國醫藥科學，2016，6（18）：178-180+216.

[4] 湯學勤，武雪亮，項保利，張艷峰，張曉飛，趙建清，黃先濤.呋塞米聯合依那普利對慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2016，32（03）：198-201.

[5] 田輝.螺內酯聯合依那普利治療高血壓合并慢性肺源性心臟病心力衰竭的效果分析[J].中國醫學前沿雜志（電子版），2014，6（12）：33-35.