硒酵母聯合左甲狀腺素鈉治療甲減療效觀察

宋淑平

【摘 要】 目的：：研究甲狀腺功能減退患者應用硒酵母聯合左甲狀腺素鈉治療的效果。方法：抽取70例2016年4月至2018年7月在我院接受甲狀腺功能減退診治的患者，將接受左甲狀腺素鈉片治療的患者納入對比組（n=34），將接受左甲狀腺素鈉片聯合硒酵母治療的患者納入探究組（n=36）。結果：探究組患者FT3高于對比組，差異存在統計學意義（t=14.1821，P=0.0496），FT4高于對比組，差異存在統計學意義（t=6.0818，P=0.0334），TGAb低于對比組，差異存在統計學意義（t=5.2308，P=0.0173），TSH低于對比組，差異存在統計學意義（t=10.9105，P=0.0471）。探究組患者用藥后不良反應發生率明顯較對比組患者低，2組差異存在統計學意義（x2=13.1319，P=0.0257），其中，探究組用藥后共計4例患者出現不良反應，對比組共計10例患者出現不良反應。結論：甲狀腺功能減退患者應用硒酵母聯合左甲狀腺素鈉治療有助于改善其甲狀腺功能，同時可減少不良反應，療效確切且具有更高應用安全性。

【關鍵詞】 硒酵母;左甲狀腺素鈉;臨床療效

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-070-01

甲狀腺功能減退臨床發病率較高，容易導致患者系統功能下降并引發水鹽分代謝障礙等，對其正常生活會產生較大的干擾，必須及早為患者提供高效安全的治療方式[1]。此次研究旨在分析2016年4月至2018年7月我院收治的甲狀腺功能減退患者應用硒酵母聯聯合左甲狀腺素鈉治療的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 抽取70例在我院接受甲狀腺功能減退診治的患者，排除嚴重代謝性疾病患者、嚴重過敏史以及藥物濫用史患者、嚴重內分泌失調患者、凝血功能異常患者、中樞神經系統疾病患者[2]。將接受左甲狀腺素鈉片治療的患者納入對比組（n=34），女性15例，男性19例，19至87周歲，平均（48.3±6.2）歲，將接受左甲狀腺素鈉片聯合硒酵母治療的患者納入探究組（n=36），女性16例，男性20例，18至84周歲，平均（49.2±6.1）歲。2組患者基線資料經對比差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者接受左甲狀腺素鈉片治療，每日早餐前半小時口服30μg，逐漸增加口服劑量，增加頻率為1次/4周，每次增加25μg，直至患者病情得到有效控制[3]。探究組患者應用左甲狀腺素鈉片聯合硒酵母治療，左甲狀腺素鈉片口服劑量以及方式同對比組患者，每次口服100μg硒酵母片，每日服用2次。

1.3 項目評價 比較分析治療后2組患者甲狀腺功能指標，主要包括游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離四碘甲狀腺原氨酸（FT4）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）、促甲狀腺激素（TSH），同時比較2組患者用藥后不良反應。

1.4 統計學分析、應用 本研究進行數據資料分析軟件為SPSS18.0，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以x2或者t檢驗進行比較，x±s表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2.1 比較分析治療后2組患者甲狀腺功能指標 探究組患者FT3、FT4均高于對比組患者，TGAb、TSH均低于對比組患者，2組各項目數據差異均存在統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較分析用藥后2組患者不良反應情況 探究組患者用藥后不良反應發生率明顯較對比組患者低，2組差異存在統計學意義（P<0.05），其中，探究組用藥后共計4例患者出現不良反應，對比組共計10例患者出現不良反應，見表2。

3 討論

甲狀腺功能減退對患者的正常生活會產生較大的干擾，必須采取有效措施減輕患者痛苦。作為甲狀腺激素類藥物，甲狀腺素鈉由人工合成，屬于臨床應用頻率較高的四碘甲狀腺原氨酸鈉，經服用后可在人體內轉化為三碘甲狀腺原氨酸，對于維持機體正常代謝以及生長發育可發揮重要的推動作用，同時還可使交感-腎上腺系統感受性等作用得到提高。作為人體必需微量元素，硒元素有助于增強機體內谷胱甘肽過氧化酶活性，可使患者機體免疫力得到顯著增強。硒元素在甲狀腺中具有很高的含量，在生成甲狀腺素過程中，硒元素參與生成過氧化物，此外，硒元素在甲狀腺素、三碘腺原氨酸等物質的生成中發揮著重要作用，為甲減患者提供硒酵母聯合左甲狀腺素鈉治療可顯著提升臨床療效，而且臨床應用可靠性和安全性均高于單純應用左甲狀腺素鈉，可顯著改善患者預后。

此次研究中，探究組患者FT3、FT4均高于對比組患者，TGAb、TSH均低于對比組患者，2組各項目數據差異均存在統計學意義（P<0.05）。探究組患者用藥后不良反應總發生率為11.11%，對比組患者用藥后不良反應總發生率為29.41%，2組差異存在統計學意義（P<0.05）。綜上所述，甲狀腺功能減退患者應用硒酵母聯合左甲狀腺素鈉治療有助于改善其甲狀腺功能，同時可顯著減少不良反應。

參考文獻

[1] 劉浩.硒酵母片聯合右歸丸、左甲狀腺素鈉治療原發性甲狀腺功能減退癥80例臨床療效觀察[J].黑龍江醫藥，2017，30（6）：1306-1308.

[2] 徐晉峰.硒酵母聯合左甲狀腺素鈉治療甲減療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（28）：5621-5622.

[3] 劉文.硒酵母聯合左甲狀腺素對甲狀腺功能減退患者甲狀腺功能及預后的影響[J].西北藥學雜志，2018，33（3）：402-404.