振動排痰護理在慢阻肺患者中的效果分析

董超

【摘 要】 目的：將振動排痰護理用于慢阻肺患者中，對其效果進行分析。方法： 對我院收治的83例慢阻肺患者分組研究，以排痰護理方式將其分成A組（n=42）與B組（n=41），A組行振動排痰護理，B組行常規拍背排痰護理，對兩組護理效果進行分析。 結果：A組咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難各項癥狀積分與B組相比，均相對更低（p<0.05）;A組護理滿意度評分為（95.26±1.42）分，與B組為（84.31±2.49）分相比，相對更高（p<0.05）。結論：對慢阻肺患者實施振動排痰護理效果理想，可緩解咳嗽、咳痰等癥狀，提升護理滿意度，值得應用。

【關鍵詞】 振動排痰護理;慢阻肺;拍背排痰

【中圖分類號】R473【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-113-02

慢阻肺在臨床十分常見，為氣流受限的肺部疾病，多見于中老年群體。患者臨床癥狀主要有咳痰、慢性咳嗽、呼吸困難等，且咳痰不暢，容易引發上呼吸道、肺部等部位感染，對其呼吸功能、肺功能造成一定影響[1]。因此加強對慢阻肺患者的排痰護理對促進呼吸道暢通有重要意義。本研究將振動排痰護理用于慢阻肺患者中，旨在評價其臨床效果。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料收集時間為2017年4月～2018年7月，期間我院共收治83例慢阻肺患者，以排痰護理方式將其分成A組（n=42）與B組（n=41）。A組男24例，女18例，年齡43～76歲，平均（56.31±7.42）歲，病程1.5～12年，平均（7.03±1.46）年。B組男25例，女16例，年齡44～78歲，平均（56.35±7.44）歲，病程2～13年，平均（7.07±1.51）年。兩組基線資料相比，差異不大（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規拍背排痰護理，護理人員每間隔2小時對患者進行翻身1次，囑其取側臥位，護理人員并攏手指，屈曲掌指關節約120°，以指腹或腕關節由上至下規律性拍打、叩擊患者前胸、后背等部位，注意把握力度，叩擊頻率：125至170次/min，每次叩擊5至10min。

A組在B組基礎上實施振動排痰護理，將振動排痰機叩擊頭速度設置為10至60GPS，叩擊輸出速度設置成20至30周/s，振動排痰前協助患者取舒適體位，將叩擊頭放置于患者前胸位置，緩緩移動叩擊頭。期間護理人員應輕觸振動位置，適當調節叩擊力度，振動排痰5min/次，若期間患者出現不適，應立即停止排痰 。

1.3 觀察指標

對兩組護理后臨床癥狀進行評分，包括咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難各項癥狀。臨床癥狀評分標準[2]：以4級評分法進行測評，0分表示無癥狀，分數越低，表明癥狀越輕。自制問卷調查表，比較兩組護理滿意度評分，分值0至100分，分數越高，表明滿意度越高。

1.4 統計學方法

研究分析軟件為SPSS12.0，若p<0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理后臨床癥狀評分

2.2 兩組護理滿意度評分

A組護理滿意度評分為（95.26±1.42）分，B組為（84.31±2.49）分，兩組護理滿意度評分相比，A組相對更高（t=24.685，p=0.000）。

3 討論

慢阻肺急性發作時，受排痰無力、氣流受限等因素影響，可造成分泌物堵塞氣道，引發上呼吸道、肺部感染。肺部、上呼吸道感染可嚴重降低患者肺功能，導致呼吸困難，嚴重可危及生命。因此采取適當的干預措施促進排痰，保持呼吸道暢通，對預防肺部感染、改善機體肺功能有重要意義。

早期臨床對慢阻肺患者多采取翻身、拍背等方式促進排痰，但效果不佳，需積極探尋更加有效的排痰方式[3]。近年來臨床對本病不斷深入研究，逐漸將振動排痰護理用于慢阻肺排痰中，取得較好效果。振動排痰通過利用機械振動能量，可對機體胸內氣壓進行調節、改變，對氣管遠端痰液等穢物形成刺激，促使其朝近端靠攏聚集，于氣道內形成痰液球，進而順利將氣道內分泌物排出體外[4]。振動排痰通過于胸部特定方向振動，可液化呼吸道黏液、代謝物等，利用振動可起到推擠作用，促使痰液朝主氣道移動，使痰液順利排出體外[5]。通過振動排痰可保證呼吸道暢通，凈化呼吸系統、肺部環境等，有效改善機體肺功能，緩解咳嗽、咳痰等臨床癥狀。本次研究中，對患者實施振動排痰護理后，其咳嗽、咳痰、氣喘、呼吸困難各項癥狀評分均顯著降低，護理滿意度評分明顯提升。提示振動排痰護理在慢阻肺患者護理中應用價值較高。

綜上所述，對慢阻肺患者實施振動排痰護理效果顯著，可緩解臨床癥狀，保持呼吸道暢通，改善肺功能，提升滿意度，值得應用。

參考文獻

[1] 李芳. 優質護理在社區老年慢阻肺患者護理中應用效果分析[J]. 心理醫生， 2016， 22（6）：218-219.

[2] 陸凌群. 慢阻肺患者氣道排痰護理探究[J]. 大家健康（學術版）， 2016， 10（13）：262-262.

[3] 施惠， 李俠. 協同護理模式在慢阻肺患者臨床護理中的應用分析[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（31）：303-304.

[4] 張云云. 對急性加重期慢阻肺患者進行綜合護理的效果探討[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（20）：225-227.

[5] 王小艷. 協同護理模式在慢阻肺患者臨床護理中的應用分析[J]. 包頭醫學， 2017， 41（4）：51-52.