阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的療效分析

宗德林

【摘 要】 目的：探討阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療小兒支原體肺炎的臨床效果。方法：選擇93例小兒支原體肺炎患兒，隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例。對照組給予阿奇霉素治療，觀察組給予阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療。結果：觀察組有效率97.87%明顯高于對照組的82.61% （P<0.05）;觀察組臨床癥狀消失時間及胸片恢復時間均較對照組短（P<0.05）。結論：阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液可明顯緩解小兒支原體肺炎的臨床癥狀，促進其恢復。

【關鍵詞】 阿奇霉素;小兒消積止咳口服液;小兒支原體肺炎

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-073-01

支原體肺炎是由支原體感染導致的小兒常見肺部炎性病變，約占小兒肺炎的10%～30%。小兒支原體肺炎持續發展，可導致肺、心、肝等臟器功能受損，需要及時治療。支原體對阿奇霉素等大環內酯類類抗生素較敏感，使用后癥狀可在一定程度上獲得緩解，但易復發，且近年來報道其有耐藥現象[1]。中醫具有辨證施治、標本兼治等特點在小兒支原體肺炎中的作用逐漸受到重視。我院對該疾病患兒給予阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療，本文對其效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2017年2月～2018年10月收治的93例小兒支原體肺炎患兒，均符合《兒童肺炎診斷標準》中的相關診斷標準，隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例。觀察組47例中，男26例，女21例，年齡17個月～7歲，平均（3.27±0.77）歲，病程1～6d，平均（3.41±0.62）d;對照組46例中，男25例，女21例，年齡19個月～7歲，平均（3.19±0.68）歲，病程1～6d，平均（3.27±0.71）d。兩組患兒性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予阿奇霉素注射液（亞寶藥業集團股份有限公司，H20051466）加入5%GS中靜脈滴注，10mg/kg/d， 連續5d后停藥5d，改為阿奇霉素干混懸劑口服，5mg/kg ，2次/d，連續服用5d后。觀察組在此基礎上給予小兒消積止咳口服液， 10ml/kg ，2次/d，連續服用15d。

1.3 觀察指標

根據臨床癥狀及胸部x片情況分為痊愈[2]（臨床癥狀消失，x片恢復正常）、有效（臨床癥狀、x片明顯改善）、無效（未達到上述標準）。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用 χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較觀察組有效率97.87%明顯高于對照組的82.61%，差異有統計學意義 （χ2=6.20，P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者術后的并發癥情況對比術后經統計和觀察，觀察組患者的并發癥發生率是30.0%，而分析組患者的并發癥發生率是5.0%，分析組明顯低于觀察組，P<0.05，為有意義的對比結果，詳見表二。

3 討論

慢性化膿性中耳炎由于臨床中較為多見，所以困擾著很多患者，對患者的生活造成諸多不便，也成為影響健康的威脅，手術一般作為治療慢性化膿性中耳炎的首選方法，手術方法主要包括中耳乳突術、完璧鼓室乳突根治術、開放鼓室乳突根治術和鼓室成形術以及耳內鏡手術等，目前常用的方法就是鼓室成形術和耳內鏡術，在臨床中這兩種方法受到了更多的認可。臨床中發現鼓室成形術會產生更多的并發癥，存在頭暈、惡心、再穿孔和傷口感染以及面癱的可能，而且比率相對于耳內鏡術來說更高，耳內鏡術的優勢在于能更清晰的看到穿孔，在對穿孔位置進行修補時更加有利，清除病變部分也更加徹底。在進行耳內鏡手術時在耳內鏡的幫助下能夠盡可能降低損傷，如此可以從源頭上降低并發癥的發生率，對患者術后的預后更有幫助，在耳內鏡術的具體實施中還需要先觀察患者的耳內具體情況，有了清晰的了解和判斷之后再進行手術，并在過程中要更加精準和溫柔，以免對患者的耳道造成不必要的損傷。

根據本次研究可以看出，采用耳內鏡術的分析組具備更高的治療有效率，而且并發癥的出現率明顯低于觀察組，充分說明了耳內鏡手術的臨床治療價值和效果，并得到了統計學的科學驗證，P<0.05。所以，在治療慢性化膿性中耳炎時采用耳內鏡手術法具有更好的治愈效果，并且能有效減低并發癥的發生率，可在臨床中推廣并進行更深入的研究。

參考文獻

[1] 黃榆嵐.耳內鏡手術在治療慢性化膿性中耳炎中的臨床價值分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（8）：48.

[2] 楊田福，林浩然，梁華鋒.耳內鏡手術治療慢性化膿性膽脂瘤型中耳炎的體會[J].當代醫學，2013，19（4）：76-77.

[3] 陰鷹，黎毛秀.耳內鏡手術治療慢性化膿性中耳炎的臨床價值研究[J].基層醫學論壇，2017.21（5）：562-563.