舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果

劉春麗

【摘 要】 目的：探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術治療中的應用效果。方法：以我院普外科2017年3月—2018年3月接受腹腔鏡手術治療的72名患者展開實驗，分為對照組與實驗組，對照組給予常規護理，實驗組在對照組基礎上給予實施護理，以治療時間指標、并發癥發生率和患者滿意度三個評價指標對實驗結果進行評價。結果：實驗組下床活動時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）;實驗組并發癥發生率為5.26%，顯著低于對照組（18.42%）;實驗組患者滿意度為94.74%，顯著高于對照組（80.56%）。結論：舒適護理在普外科腹腔鏡手術治療中的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

【關鍵詞】 整體護理;腹腔鏡下直腸癌根治術;SAS評分

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-114-01

腹腔鏡手術由于具有對患者創傷較小，術后恢復時間短，不良癥狀發生率低和治療效果好等優點在普外科中應用廣泛[1]。但治療過程中很多因素會對腹腔鏡手術的治療效果產生影響，除了醫生的醫術和醫院的醫療條件外，患者的舒適度和心理狀態是影響手術治療的重要因素。相關研究指出舒適度護理能夠有效提高患者圍術期舒適度，降低患者的不良情緒，從而促進患者的手術恢復，降低并發癥發生，提高患者滿意度。在此基礎上筆者探討舒適護理在普外科腹腔鏡手術治療中的應用效果，具體研究結果如下所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院普外科2017年3月—2018年3月接受腹腔鏡手術治療的72名患者展開實驗，取得患者同意后，為對照組與實驗組，均包含患者36名。對照組包含16名女性，20名男性，年齡（37.84±3.51）歲，其中包含10例疝氣修補手術，11例闌尾切除手術，8例膽囊切除手術和7例大腸癌手術。實驗組包含17名女性，19名男性，年齡（38.11±3.62）歲，其中包含10例疝氣修補手術，10例闌尾切除手術，9例膽囊切除手術和7例大腸癌手術。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組采用常規護理模式進行護理，具體包含的護理措施有：依據患者病情情況給予針對性的護理;配合醫師完成術前準備工作;術中為患者進行止血和消炎，術中和術后對患者的生命體征指標進行密切關注，為患者進行術后換藥等。

實驗組在對照組基礎上給予舒適護理，具體包含的護理措施有：

1.2.1 術前干預：術前干預內容主要在術前準備和患者心理準備兩個環節。其中術前準備患者中，護理人員應積極告知患者腹腔鏡手術治療中的作用、原理、操作方法和注意事項等，讓患者做好心理準備，提高患者的治療依從性。同時積極幫助患者完成術前的相應檢查，并引導患者做好術前的禁食禁水和腸道準備工作。由于疾病的影響，很多患者會存在焦慮等不良心理，護理人員應積極進行溝通和疏導，并組織患者與已手術成功患者進行交流，對患者不良心理進行疏導。

1.2.2 術中干預：在手術進行時協助患者保持正確并且舒適的體位，并告知患者手術進行中不要將手臂大幅外展，以防損傷臂叢神經。對患者進行深呼吸放松訓練，降低患者的緊張情緒。手術中由小至大循序漸進的進行氣腹流速的控制，以免波動多大，影響患者的治療。

1.2.3 術后干預：為有效降低患者的術后疼痛，護理人員首先應讓患者處于舒適的體位，避免體位不當引發疼痛;指導患者進行放松訓練緩解疼痛;通過播放輕音樂等方式轉移患者注意力以緩解患者術后疼痛;必要時給予患者止疼藥止疼。注意保持患者的切口干燥，并定期對切口處進行換藥和觀察，避免出現切口感染。對患者進行胃腸減壓和留置胃管等護理，以降低惡心嘔吐和腹脹等不良癥狀對患者的影響。術后給予患者飲食干預和必要康復訓練，促進患者胃腸功能恢復。

1.3 評價指標

本實驗以治療時間指標、并發癥發生率和患者滿意度三個評價指標對實驗結果進行評價。其中治療時間指標包含下床活動時間和住院時間兩個具體指標;調查問卷結果顯示對護理滿意和非常滿意患者在小組總人數中百分比即為患者滿意度[2]。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著[3]。

2 結果

2.1 對照組和實驗組治療時間指標對比分析

2.2 對照組和實驗組并發癥發生率對比分析

2.3 對照組和實驗組患者滿意度對比分析

研究結果顯示：實驗組對護理感到滿意和非常滿意患者36名，不滿意患者2名。對照組對護理感到滿意和非常滿意患者29名，不滿意患者7名。實驗組患者滿意度為94.74%，顯著高于對照組（80.56%），兩組數據對比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

研究結果顯示，對腹腔鏡手術采用舒適護理，患者的下床活動時間和住院時間均顯著低于常規護理患者，說明舒適護理能夠有效促進患者的術后恢復?；颊甙l癥發生率為5.26%，顯著低于常規護理患者（18.42%），說明舒適護理能夠有效降低手術治療中并發癥的發生，提高手術的安全性。并且患者滿意度為94.74%，顯著高于常規護理患者（80.56%）。因此舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果較好，非常值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 吳麗平.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果探討[J].基層醫學論壇，2017，21（12）：1513-1514.

[2] 吳書琴，劉華，李娜.舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果分析[J].白求恩醫學雜志，2016，14（2）：253-255.

[3] 吳淑霞.探討普外科腹腔鏡手術后患者疼痛的原因及護理措施[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（54）：276-276.