探討不同腸內營養輸注方式對重型顱腦損傷患者的效果

殷雪林 李維佳

【摘 要】 目的：分析不同腸內營養輸注方式在重度顱腦損傷患者中的應用效果。方法：現隨機選取2017年3月-2018年2月我院重癥監護室收治的顱腦損傷患者72例作為分析對象。將所有患者按照隨機數字表法的形式將其分成對照租和實驗組，每組各36例患者。其中對照組給予間歇性重力滴注，實驗組患者采用腸內營養泵持續輸注，觀察對照組和實驗組輸注效果。結果：實驗組患者不良反應發生率與對照組相比均具有明顯優勢，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的護理滿意率明顯高于對照組，數據對比結果有明顯差異（P<0.05）。結論：對重度顱腦損傷患者采用腸內營養泵持續輸注方式可有效降低患者腹瀉、腹脹、腹痛的發生率，加速患者康復，效果顯著，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 不同腸內營養輸注方式;間歇性重力滴注;重癥監護室

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-217-01

重度顱腦損傷患者是病情比較嚴重的患病群體。在對重度顱腦損傷患者的治療過程中，由于患者易發生各種并發癥，因此對于重度顱腦損傷患者進行及時有效的護理是非常有必要的[1]。在治療時，對患者進行腸內營養支持是常見的治療方法，但是不同輸注方法對患者的腸胃影響不同，本研究旨在探討重癥監護室重度顱腦損傷患者采用腸內營養泵持續輸注的應用效果，選取2017年3月-2018年2月我院重癥監護室收治的重度顱腦損傷患者共72例作為調查研究的對象，請看如下詳情。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

現隨機選取我院重癥監護室收治的重度顱腦損傷患者共72例，選取時間為2017年3月-2018年2月。我院按照數字表法的形式將其分成兩組，即為實驗組和對照組，每組各36例患者。其中對照組包含了男性患者22例、女性患者14例，患者年齡為26歲-69歲，平均（49.5±3.3）歲。實驗組包含了男性患者20例、女性患者16例，患者年齡為28歲-71歲，平均（56.1±4.2）歲。將對照組和實驗組患者的數據進行對比，得出結果為（P>0.05），說明相關資料如年齡、性別等資料沒有明顯的差異。

1.2 方法

給予實驗組和對照組患者輸入相同的營養液[2]，數量為1200 ML，溫度控制在37～41℃，濃度在20%。對照組給予重癥監護室間歇性重力滴注。主要將營養液分3次進行滴入。實驗組患者采用腸內營養泵持續輸注，持續時間為12小時，每小時大約100ML左右。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察對照組和實驗組不良反應發生情況，包括：吸入性肺炎、腹脹、腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、食物返流、誤吸、胃潴留。

1.3.2 觀察實驗組和對照組患者的護理滿意率，滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方式

本次研究數據經（SPSS17.0）處理，計量資料選擇（x±s）來進行表示，并且行以t進行檢驗。在本文當中，認為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統計學上的意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率對比

經對比實驗組并發癥發生率低于對照組，組間對比的數據結果有差異，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意率對比

實驗組患者中，護理滿意的例數為20例、一般滿意的例數為11例、不滿意的例數為5例，實驗組的護理滿意率為86.11%，對照組護理滿意的例數為14例、一般滿意的例數為9例、不滿意的例數為13例，實驗組的護理滿意率為63.89%，經對比實驗組護理滿意率明顯高與對照組，組間存在差異，數據對比有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

重癥監護室是利用先進的醫療設備和隔離場所為重度顱腦損傷患者在治療和護理上提供最佳保障的一個場所，能夠更好的幫助患者達到良好的治療效果[3]。腦外傷是頭顱部較為常見的外傷，病因主要有交通事故、高處墜落、跌倒、自然災害、銳器與鈍器傷害等，其中最為常見的病因是交通事故，因此，近年來該病的發病率也呈逐年上升趨勢。顱腦外傷患者的臨床癥狀主要有頭痛嘔吐、頭皮裂傷、顱骨骨折、思維障礙等。由于患者在接受治療的過程中可能會有并發癥的發生，因此對于重度顱腦損傷患者采取有效的護理是患者能否痊愈的關鍵。護理中合理的營養供給是保證重型顱腦損傷患者恢復的重要因素，而選擇什么樣的營養輸注方式能夠直接影響胃內食物返流、吸入性肺炎、胃痛胃脹等不良反應的發生。據相關文獻記載，對重度顱腦損傷患者采用腸內營養泵持續輸注能夠有效的降低患者并發癥的發生率，有效的提高護理質量[4-5]。腸內營養泵持續輸注是對患者進行12小時連續輸注，能夠避免喂養速度過快，能夠促進胃腸道營養液的吸收。為了驗證此方法的有效性，本次研究選取我院重癥監護室2017年3月-2018年2月收治的患者共72例，分為對照組和實驗組，分別進行不同的輸注方式，在本次調查中發現，實驗組和對照組并發癥發生率和護理滿意率進行綜合對比分析，實驗組均具有明顯優勢，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在重癥監護室重度顱腦損傷患者中，實施腸內營養泵持續輸注能夠有效的降低患者的并發癥發生率，臨床效果顯著。

參考文獻

[1] 嚴紅燕，丁晶晶，包秀珠.腸內營養不同輸注方式及無線溫度傳感系統在重型顱腦損傷患者中的應用評價[J].國際護理學雜志，2016，35（12）：1641-1645.

[2] 曹連香.不同腸內營養支持方案在重型顱腦損傷合并胃癱患者中的應用效果[J].臨床護理雜志，2018，17（1）：40-42.

[3] 嚴紅燕，劉經緯.重型顱腦損傷患者行不同途徑營養支持治療的效果分析[J].南通大學學報（醫學版），2018，38（4）：277-279.

[4] 黃麗萍，陸玉萍，吳雪燕， 等.不同鼻飼泵注方式對危重型顱腦損傷患者腸內營養及并發癥的影響[J].湖北民族學院學報（醫學版），2017，34（2）：41-43.

[5] 崔秀英，施冬梅.腸內營養在重型顱腦損傷患者護理中的應用效果[J].健康前沿，2018，27（7）：42.