個性化護理在風濕骨病患者中的應用觀察

齊偉

（武威職業學院直屬附屬醫院，甘肅武威 733000）

隨著我國現代化經濟的不斷發展，人們對生活質量的要求也在不斷提升。表現在醫療方面，對醫療服務要求越來越高[1]。在這種醫療環境下，對風濕骨科護理提出更高的要求。風濕骨病科涉及病癥比較復雜，治療難度大，患者病情經久難愈[2]。所以在風濕骨病科開展護理干預非常有必要，為更好地滿足患者在住院過程中的舒適體驗，并提升患者在治療期間對醫護工作的滿意度。就個性化護理再風濕骨病患者的臨床治療的影響方面進行分組對比實驗，現以2017年5月—2018年5月為時段，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取該院入院接受治療的風濕骨病患者88例，將其進行隨機分為對照組：44例，其中男23例，女21 例，年齡 29～75 歲，平均年齡（46.22±6.23）歲，病程1～15 年，平均病程（8.23±2.14）年，在治療期間采取常規護理干預措施；觀察組患者44例，男24例，女20例，年齡 28～75 歲，平均年齡（46.25±6.32）歲，病程 1～15年，平均病程（8.16±2.31）年，在對照組的護理干預基礎上，增加個性化護理干預措施，經比較兩組患者的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），表明具有臨床可比價值。

1.2 方法

所有患者入院后，均接受正常的醫護治療，對照組在此基礎上患者按照風濕科常規護理措施進行干預，主要包括按時叮囑患者服用藥物，并指導患者進行康復訓練等。

觀察組：在對照組的治療和護理基礎上增加個性化護理干預措施。其中主要包括：（1）心理指導：患者入院后，均由相關責任醫護人員，對其進行悉心教導，讓患者能夠較快地熟悉醫院環境，避免焦慮不安的心情影響治療康復；（2）個性化健康教育：由責任醫護人員，對患者進行健康基本知識的講解和教育，提高患者對疾病的認識。每周末發放健康需求調查表，內容包括運動管理，情緒管理、風濕科疾病知識、疼痛癥狀等，對調查表中的共性需求采取講座的方式進行集體健康教育，強化對疾病的認識，從而提高治療信心；（3）個性化安全護理：因風濕骨痛患者行動不便，因此在日常的住院活動中設置防護欄，預防其跌倒導致病情加重。保持地面干燥，預防患者滑到；（4）輸液護理：風濕疾病患者的病癥，在治療過程中會呈現反復情況，因此其輸液周期較長，患者不僅產生心理恐懼感，自身的血管也可會造成較大的損傷。因此在就需要針對患者的血管進行監護護理，以保證在扎針或輸液中，減少不良事件的發生；（5）個性化服藥護理：風濕科患者的治療是一個漫長的過程，因此需要長期服藥，但長期服藥患者會出現抵觸情緒，因此就需要針對患者的情況，對其進行正確的引導，讓其能夠正確看待服藥計劃，并做好相應的預防處理措施；（6）個性化疼痛護理：很多風濕骨科患者伴有不同程度疼痛，護理人員要依據患者疼痛評分實施三級疼痛管理，對于輕度疼痛患者，可以利用按摩、熱敷等緩解患者疼痛。對于中毒疼痛患者，可以給予弱阿片類藥物緩解疼痛，對于重度疼痛患者給予強阿片類藥物緩解疼痛；（7）個性化飲食指導：入院后，護理人員要了解患者臨床癥狀、體征和飲食習慣，依據每位患者的不同情況開展個性化飲食指導。囑咐患者平時飲食以清淡為主，多進食一些容易消化的食物，禁止實用牛奶和豆制品。

1.3 觀察指標

采用異域自評量表 （SDS）評分、焦慮自評量表（SAS）和疼痛數字評分（NBS）對護理后患者感受進行評分，并做好記錄工作。

該次臨床觀察指標，以該院自行制作的問卷調查作為滿意度評定標準，其中主要包含護理服務態度滿意度、服務質量滿意度、技術熟練滿意度三個指標，總分100分，分值越高，表明患者對護理滿意度越高。將滿意度得分分為非常滿意80～100分，滿意60～80分，不滿意 0～60，滿意率=（非常滿意+滿意）/總數。

1.4 統計方法

在該次的臨床數據統計中，所有統計數據均由SPSS 17.0統計學軟件來進行數據分析，計數資料[n(%)] 表達，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者SDS、SAS、NBS評分比較

護理前，兩組患者SDS、SAS、NBS評分比較差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者 SDS、SAS、NBS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表 1 所示。

表1 護理前后兩組患者SDS、SAS、NBS評分比較[（±s），分]

表1 護理前后兩組患者SDS、SAS、NBS評分比較[（±s），分]

組別 時間SDS SAS NBS觀察組（n=44）對照組（n注=4：4）與對照組護理后比較*P＜0.05。護理前護理后護理前護理后48.83±3.86（40.12±3.98）*49.01±4.18 44.21±4.12 49.32±4.71（39.61±4.61）*49.68±4.65 46.76±4.17 6.17±1.23（2.28±.21）*6.22±1.16 3.95±0.14

2.2 兩組患者護理滿意度比較

經過一段時間的護理，發現觀察組：21例非常滿意，20例滿意，3例不滿意，護理滿意度為93.18%；對照組：15例非常滿意，14例滿意，15例不滿意，護理滿意度為65.91%；可見，兩組患者護理滿意度比較差異有統計學意義（P＜0.05），具體數據如表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

風濕骨病是一種較為常見的免疫疾病，主要臨床癥狀為關節疼痛，而長期關節疼痛往往會給患者帶來身體和心理的雙重傷害，在臨床治療中，也需要從多個層面進行反復治療[3]。而在治療的過程中，由于患者年齡、家庭情況和性格等方面存在較大的差異，所以常規護理干預措施，很難滿足現代臨床的需要，因此在近年來針對患者進行的個性化護理在臨床中受到高度重視。

個性化護理是一種新型護理模式，本著以人為本、尊重患者、理解關心患者的理念，在護理中強調人的主觀意識，能夠依據患者具體情況給予針對性的護理干預，能真正滿足不同患者的不同需求[4]。另外，這種護理模式能充分的提高患者治療積極性，提高護理效果，并維護患者整體利益和形象。護理人員應該結合患者心理需求、輸液需求、服藥需求等給予患者針對性的引導，盡量滿足患者合理需求，以便在最短的時間內促進患者恢復最佳狀態，提高護理滿意度[5]。同時開展個性化護理，能不斷規范護理人員行為和操作，保證各項操作規范性和科學性，提高護理效果。相對于常規護理，個性護理能夠為患者提供貼心、全面、舒適的護理服務，臨床應用效果比較好。該次研究結果顯示，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示個性化護理干預能顯著提升患者護理滿意度。

綜上所述，在臨床針對風濕骨病患者的治療中，應用個性化針對護理干預措施，能夠給患者提供更高的護理服務體驗，比較常規護理干預，患者護理滿意度更高，是一種更加符合現代人性化護理的服務方案，值得在臨床中推廣應用。