護理風險預警監控在預防下肢深靜脈血栓中的應用分析

慶笑春

（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000）

骨科患者接受手術治療后，需要很長一段時間的臥床修養，但是在這一時期，很容易出現患者的下肢靜脈血管中的血液瘀滯現象，進而引發下肢深靜脈血栓問題，不僅給患者的疾病恢復帶來了較大的影響，同時還具有一定的致死率[1]。在護理風險預警監控下，給予患者護理干預，從而預防警示護理風險，確保會個工作的安全性和有效性[2]。該院2016年5月—2018年5月對患者實施護理風險預警監控，取得了良好效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的114例骨科患者作為研究對象，進行隨機分組，分為常規護理組和風險預警監控組，每組57例患者。其中風險預警監控組男性患者26例，年齡 35～76 例，平均年齡（48.2±2.1）歲。 女性患者31 例，年齡 36～79 歲，平均年齡（50.2±1.2）歲。 常規護理組有男性患者32例，年齡41～78歲，平均年齡（59.1±1.4）歲，女性患者 25 例，年齡 34～76 歲，平均年齡（50.1±1.3）歲。兩組資料差異無統計學意義（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.2.1常規護理組 實施基礎護理工作，具體工作內容如下：第一，常規護理宣教。進行常規的知識講解，并明確注意事項。開展常規性的護理宣教工作，為患者及其家屬提供護理指導。第二，肢體鍛煉指導。引導患者開展日常肢體鍛煉，促進患者的肢體血液循環，從而達到預防下肢深靜脈血栓疾病的效果。指導患者正確的身體鍛煉，采取科學的鍛煉方式和體位，避免造成患者的鍛煉損傷，反而加重其病情。第三，基本日常生活指導。組織集體講解，為患者及其家屬進行日常飲食、作息等方面的指導工作，普及基本病情知識等。第四，明確注意事項。提醒患者相關注意事項，包括可能出現的各種緊急情況等，指導患者進行提前預防工作。

1.2.2風險預警監控組 在常規護理工作基礎上，施加護理風險預警管控，具體工作內容如下：第一，建立護理風險預警平臺，依托于現代先進的醫療技術和設備，建立完善的設備平臺體系，同時制定明確的預警處理流程，落實各項護理管控工作，使相應的預防工作真正地應用到每一位患者身上。同時對護理人員開展情景模擬培訓，提升其風險意識。第二，風險因素的防控預測。利用風險預警管控平臺，通過信息管理系統對患者的各項信息進行收集和分析，從而明確下肢靜脈血栓的高風險因素，并做好提前的預測和防控工作。對于骨科手術患者而言，在其入院第一天就應開展高危風險的評估預測工作，對患者的大體情況有一個明確的了解。第三，患者的護理風險等級測評。利用平臺系統進行專業測評，收集、整理并記錄患者的測評信息，然后對患者的測評等級進行分析，從而掌握其風險動態信息，并做好相應的預防工作。及時更新患者檢測信息，跟進預警等級變化，從而優化并調整護理方案。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理前后的下肢深靜脈血栓發生率以及栓塞情況。采用該院自制的調查表，對患者的護理滿意度進行評分調查?？偡譃?00分評分越高證明患者的護理滿意度越高。將其分為三個等級，即很滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=很滿意度+基本滿意度。

1.4 統計方法

將所有研究數據納入SPSS 19.0統計學軟件，其中計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數資料以[n(%)] 表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率對比

在兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率方面，風險預警監控組（1.75%）低于常規護理組（79.30%），并且風險預警組患者（56.23±10.21）的血栓塞情況也明顯好于常規護理組（40.36±9.32）。差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表1。

表1 兩組患者下肢深靜脈血栓發生率對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

在護理滿意度方面，風險預警監控組（98.25%）明顯高于常規護理組（82.46%），差異有統計學意義（P＜0.05）。具體情況見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比表[n(%)]

3 討論

骨科患者在手術治療的臥床恢復期間，下肢靜脈血栓問題是護理工作中必須要注意的一個問題。因為在患者的臥床恢復期間，其下肢的血液流速較慢，并且有時患者的下肢血液甚至處于高凝狀態，靜脈內部的血液凝結現象時有發生，從而引發下肢靜脈血栓問題。下肢靜脈血栓會給患者帶來較大的疾病危害，嚴重時甚至會引發患者猝死問題的出現[3]。開展常規護理工作，對骨折手術患者實施護理工作時，雖然可以起到一定的抑制血栓情況出現的效果，但是其臨床護理效果仍有待進一步地提高[4]。在護理風險預警的基礎上，持續、全面分析患者情況，了解其所存在的風險因素，并進行風險等級劃分，制定更合理的護理方案，有利于提升護理效果[5]。

開展護理工作時，首先依托于當前先進的科學技術和醫療手段，建立完善的護理風險高預警平臺以及相應的管理平臺，完善信息化管理系統，根據預定的流程開展相應的風險評定以及護理管理工作[6]。護理風險管理工作從患者住院時就開始實施，于患者住院第一天及時開展風險監測，了解患者的護理管理風險信息。通過持續的風險信息監測，了解具體情況，并對患者進行風險等級的評定，在此基礎上開展護理工作。并且在實際開展護理工作中，根據患者的風險信息變化，對其進行風險等級的重新評定，從而改進、調整護理措施，實施更為有效的護理工作，有效提高護理工作質量和效果[7]。另外，注重對護理人員開展相應的培訓教育工作，提升其護理風險意識，確保護理風險高預警工作的有效落實，全面提升護理管理工作質量和效果，優化護理工作的開展。

根據該文實驗數據統計，在兩組患者的下肢深靜脈血栓發生率方面，風險預警監控組（1.75%）低于常規護理組 （79.30%），并且風險預警組患者 （56.23±10.21）的血栓塞情況也明顯好于常規護理組（40.36±9.32）；在護理滿意度方面，風險預警監控組（98.25%）明顯高于常規護理組（82.46%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在風險預警監控下，對下肢深靜脈血栓患者實施護理工作，可以明顯降低患者的血栓發生率，改善患者的身體情況，從而提升護理效果。并且該種護理方式對于提升患者的護理滿意度也具有良好效果，可以給予患者更符合其實際情況的護理工作。