骨科下肢抬高墊在下肢骨折護理中的應用實踐

姜玲

（莒縣中醫醫院，山東日照 276500）

為了分析針對下肢骨折的骨科臨床護理工作，骨科下肢部位的抬高墊護理實際應用情況，此次臨床實驗的研究主要取2017年6月—2018年7月該院骨科收治下肢患有骨折癥狀的80例患者為此次研究的主要對象，針對一些患者實施骨科下肢部位的抬高墊護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院骨科收治患有下肢骨折患者80例為研究對象：實驗組男患者為27例，女患者為13例，年齡區間為：29～54 歲，平均的年齡即為：（38.47±2.69）歲。其中，有3例為膝關節的置換術患者，6例為髕骨的骨折術患者、8例為踝部骨折患者，10例為脛腓骨的骨折患者，13例為股骨骨折患者；基礎組中，男性患者26例，女患者14例。年齡區間為：26～56歲，平均年齡（39.58±2.42）歲。其中，有2例為膝關節的置換術患者，3例為髕骨的骨折術患者、7例為踝部骨折患者，12例為脛腓骨的骨折患者，16例為股骨骨折。患者及其家屬們均知曉同意此次臨床試驗，知曉同意說明書已簽署。兩組患者的基層資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 實施方法

所有患者在術后，均實施止血、感染及心電監護等對癥護理；以此為基礎，基礎組，在術后采用普通枕頭抬高患肢護理措施，即為患者回到病病房后期，采用普通枕頭及時塞至患者下肢部位，以確保患肢能夠被抬高；實驗組，則是在術后采用骨科下肢部位的抬高墊護理措施，即為患者回到病病房后期，把患肢及時放置在骨科下肢的抬高墊上（該骨科下肢的抬高墊需放置于布朗氏的架子上，把患肢及時放置于該抬高墊之上，實際抬高距離應當超過45 cm）。依據患者個體的差異，分別把功能墊合理調節至患者最為舒適的狀態，患者每日使用該架枕的時間必須超出3 h，術后持續使用10 d即可。

1.3 臨床觀察的主要指標

（1）比較分析兩組護理效果的指標評分。

（2）比較分析兩組臨床腫脹感各項指標的評分。

（3）比較分析兩組疼痛感臨床指標的評分。

（4）比較分析兩組護理的滿意度的評分。

1.4 基本的納入與排除標準

基本的納入標準：（1）所有患者均經過了臨床各種癥狀、實驗室各項檢查等，均確診為深度下肢骨折疾病；（2）兩組患者藥敏符合WHO下肢骨折疾病診斷及用藥標準；（3）兩組患者均在臨床治療前期2個月之內并未糖皮質的激素、抗生素等用藥治療史；基本排除標準：（1）排除患有重癥心、腎、肝各項器官疾病的患者；（2）排除孕期、哺乳期婦女及精神性障礙癥狀患者。

1.5 療效的評定指標

（1）有效：患者在接受不同下肢抬高的護理措施后，患肢腫脹感及疼痛感等臨床癥狀，均已處于消失狀態；（2）顯效：患者在接受不同下肢抬高的護理措施后，患肢腫脹感及疼痛感等臨床癥狀，均已處于逐漸改善狀態，病情變化趨勢較為良好；（3）無效：患者在接受不同下肢抬高的護理措施后，患肢腫脹感及疼痛感等臨床癥狀表現，均并未有好轉跡象或有加重趨勢。

1.6 統計方法

此次試驗主要應用SPSS 20.0統計學軟件。對數據中的計數資料使用χ2檢驗計算，計量資料使用t值檢驗計算，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組護理效果的指標評分

比較分析了兩組數據后可表明，與基礎組相比，實驗組護理效果的指標評分，略占據一定臨床優勢，組間比較數據分析差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組護理效果的指標評分[n（%）]

2.2 兩組臨床腫脹感各項指標的評分

比較分析了兩組數據后可表明，與基礎組相比，實驗組臨床腫脹感各項指標的評分優勢較為突出，組間比較數據分析差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組臨床腫脹感各項指標的評分[n（%）]

2.3 兩組疼痛感臨床指標的評分

比較分析了兩組數據后可得出以下數據：基礎組，有 3（7.5%）例患者為重度疼痛，4（10.00%）例患者為中度疼痛，4（10.00%）例患者為輕度疼痛，5（12.50%）例患者為無疼痛，疼痛感總發生率指標評分為40%；實驗組患者在接受下肢抬高的護理服務后期，有0（0.00%）例患者為重度疼痛，0（0.00%）例患者為中度疼痛，1（2.50%）例患者為輕度疼痛，2（5.00%）例患者為無疼痛，疼痛感總發生率指標評分為7.5%。由此足可表明，與基礎組相比，實驗組疼痛感臨床指標的評分優勢較為突出，組間比較數據分析差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組護理的滿意度的評分

經過臨床觀察發現，基礎組患者對于臨床護理服務滿意度的指標評分為：不滿意4例（10.00%），基本滿意 12例（30.00%），滿意 24例（60.00%），總滿意比例為90.0%；實驗組患者對于臨床護理服務滿意度的指標評分為：不滿意1例（2.50%），基本滿意17例（42.50%），滿意 22例（55.00%），總滿意比例為97.5%。比較分析了兩組數據后可了解到，與基礎組相比，實驗組護理的滿意度的評分優勢較為突出，組間比較數據分析差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

下肢骨折，在骨科臨床上屬于常見病[1-2]。下肢骨折，最為常見的疾病包含著髕骨骨折、踝部骨折、脛腓骨的骨折、股骨骨折等。而無論是哪一種下肢骨折疾病，均需接受骨科臨床手術治療，以能夠盡快幫助患者治療患肢，恢復下肢部位基本功能。下肢骨折患者，在接受骨科臨床手術治療后期，通常需把患肢抬高，以起到促進下肢部位血液循環，并起到緩解患肢部位腫脹感及疼痛等感作用[3-4]。但是，普通枕頭往往易變性，支撐力相對較差，固定效果也相對較差，患者在改變體位或者翻身期間，極易滑落，患肢抬高效果不佳，不僅無法緩解患者的腫脹感及疼痛感，且還極易誘發術后下肢部位的相關并發癥，甚至會以后發下肢動脈栓塞這一危險癥狀。經過該次臨床觀察研究發現，相比較普通枕頭，骨科下肢部位的抬高墊實際使用之后，患者的護理干預效果指標評分、腫脹感臨床指標評分、疼痛感指標評分及臨床護理服務滿意度的指標評分，均略占據一定臨床優勢。骨科下肢部位的抬高墊，它是采用純棉布、高致密性的海綿及防水柔軟度極高的膠布所制作而成的一種抬高墊，它能夠結合患者更改體位后的不同角度，幫助患者將患肢抬高至最為舒適的狀態，且該抬高墊不易滑落，對于術后患者下肢部位相關并發癥可起到抑制性的作用，且該作用較為顯著。因而，可以說針對所有下肢患有骨折患者，在來院接受骨科治療期間，倘若配合使用抬高墊，將其墊放于患者已骨折的下肢部位，不僅可緩解患者局部疼痛感、腫脹感，且有助于提升護理效果及滿意度，所以說骨折下肢部位的抬高墊具有極高的臨床應用價值及意義。