關注老年人營養問題

楊秉輝

眾所周知，飲食與健康關系密切，世界衛生組織提出的“健康基石”頭一條便是“合理飲食”。老年人要享有健康長壽的晚年生活，合理飲食、保證充足均衡的營養尤為重要。為什么這么說呢？

先看老年人的生理情況：牙不好了，咀嚼功能下降。咀嚼是消化的第一步，身體里一些消化酶分泌減少了，胃腸的蠕動功能也不及以前了，消化吸收能力下降，營養物質新陳代謝的能力也差了。好比一座工廠，機器陳舊了，耗能不少，生產效率卻不高，要維持一定的產量，只能多給它提供些能源、原料，所以理論上老年人更應該關注飲食攝入的質和量——質應該高，量應該足。

再說老年人的病理情況：老年人大多有慢性病，諸如高血壓、高血脂、高血糖之類，有這些情況者飲食當然需要節制，如控鹽、控油、控糖等，但是也需依具體情況而定，比如各項指標已經控制良好的，飲食的節制便可寬松一些。

除了生理、病理的因素外，部分老年人的營養知識相對缺乏，一是缺少追求合理的營養以增進健康、延緩衰老的意識，或是習慣于以往經濟不寬裕時的飲食習慣，以為只有粗茶淡飯才有益健康;二是患有高血壓等慢性疾病，聽說飲食必須清淡，而對“清淡”的理解便是少吃葷菜，甚至只吃蔬菜。雖說一些植物性食品中也含有豐富的蛋白質，但總體上說不及動物性食品中的含量豐富，而且不易被人體吸收，所以不贊成老年人食用純粹的素食，至少雞蛋、牛奶是要吃的，吃些肉類也是好的。蛋白質缺少的結果是容易衰老、體能（包括腦力）下降、免疫力下降。老年人大多有一定程度的動脈粥樣硬化，但動脈粥樣硬化的形成是一個漫長的過程，是多因素共同作用的結果。如果老年人血脂控制正常，酌情吃一些脂肪含量豐富的食物也未嘗不可。有些老年人，特別是被診為膽囊炎、膽結石或自認為“腸胃不好”的老年人有時會過分忌油脂，以致營養失調，甚至引起一些脂溶性維生素缺乏，引起夜盲、骨質疏松、凝血障礙等諸多相關病癥。

老年人的食量一般不大。在主食方面可能存在因患有慢性胃腸疾病如慢性胃炎、腸功能紊亂等，因怕“吃多了不舒服”而進食過少，使機體長期處于能量攝入不足的狀態，以致體弱消瘦、免疫力下降。老年人即使活動量較小，每天至少也要攝入200克米、面類制品。

也有少部分老年人認為粗糧、雜糧是健康飲食而熱衷于此，殊不知老年人消化吸收功能較差，此類食物吃得過多，反而不利健康。提倡酌情食用少量粗糧、雜糧，以獲取一定的纖維素，有益健康。

一些老年人因牙齒缺失，咀嚼功能受損，所食食物的品種單一導致缺乏維生素、礦物質、纖維素等。部分老年人無食用水果的習慣，或因擔心水果中糖分較多引起糖尿病而極少進食，更使維生素、礦物質缺乏加劇。其實，食物中的這些營養素是互補的，品種過于單一不利健康。至于水果，若是已患糖尿病，自應有所節制，若無糖尿病者吃些水果無需多慮《中國居民膳食指南》指出，每人每天所食蔬菜與水果應不低于500克，事實上多數人未能做到，老年人更甚。

老年人多有飲茶的習慣，本是好事，但少數老年人為恐夜間多尿影響睡眠，晚上甚至傍晚起就開始不喝水了，這并不妥當。因為過早停止飲水，夜間血液濃縮，反而會增加血栓性疾病的風險。還有老年人喜歡清晨喝些淡鹽水，以為有“清腸”作用，實則此舉增加了鹽的攝入，不利于高血壓的預防與控制。

愿老年人都能保持充足而均衡的營養，健康長壽！