王梓赫
摘 要 骨修復是臨床醫學中非常重要的內容,醫學科研組開始選用一些比較新型的材料來代替異體骨跟自體骨。據不完全統計,我們生活中因為安全事故造成的骨科疾病,致使功能障礙的人有超過300萬人,目前,骨移植已經成為醫學第二大需求量,僅次于輸血。我們高中的化學知識中有關于骨修復類似的內容,本文便是探討如何借助高中化學對骨修復材料進行創新,以求更好地為醫學服務。
關鍵詞 骨科修復材料 高中化學 知識引入探討
中圖分類號:G633.8 文獻標識碼:A
骨骼有支撐身體和造血等功能,是人體的重要組成部分。然而,我們的骨骼也有很多的問題出現,影響著我們的身體健康,比如骨骼缺損、骨質疏松、關節炎等。在臨床醫學的治療中,我們通常會選用自體骨或異體骨移植,但是這樣會引發多種并發癥,例如自體骨移植容易感染,而異體骨移植又有排異效應。所以,我們需要利用高中所需的知識,制作一些跟自體骨和異體骨有相同功能的修復材料,到目前來看,在臨床醫學上已取得了一些成效。
1生物活性玻璃
生物活性玻璃是醫學上比較常用的一種修復材料,同時也是高中化學應用的醫學的一個典型例子。我們都知道,普通玻璃的成分是硅酸鹽,而生物活性玻璃的成分有SiO2,Na2O,CaO和P2O5,這幾種成分有利于把硅灰石跟潔凈磷灰石分離,提升了玻璃的強度。而且,生物活性玻璃能夠與人體骨骼相結合,最主要的是能夠促進骨骼細胞的迅速分化,以此使得骨骼再生,甚至都可能會超過自體骨的再生能力。在上個世紀六十年代,有位學者提出了一種觀點,就是生物活性玻璃不能用于人體大面積的骨骼修復,后期的實驗將玻璃(含有80%的SiO2,17%的CaO和3%P2O5)加進人體模擬體液(成分與血漿基本相似)中,在七天之后,玻璃的標稱上附著一些類似球形的顆粒物,這些顆粒物都比較小,其中鈣磷比為1:2,接近生物體中的鈣磷比。通常情況下,磷灰石在體液中是出于過飽和的狀態,再加上玻璃中的鈣離子溶出,形成磷灰石晶體。在電子顯微鏡下,我們發現玻璃上的磷灰石晶體與人體骨骼中的磷灰石基本相似。由此可以說明,骨骼能生在玻璃上,但是只能用于小面積的修復。
在玻璃的表面,堿金屬離子會自動溶解,隨后硅酸鹽與磷灰石產生催化反應,當水接觸玻璃的時候,鈣離子與鈉離子會溶解成凝膠層,鈣離子產生晶核誘導鈣、磷酸離子形成羥基磷灰石,這就是骨骼修復的過程。
2羥基磷灰石
羥基磷灰石(簡稱HA)是比較典型的一種治療骨骼修復的生物活性材料,也是人體骨骼中主要的無機成分,其分子式為Ca10(PO4)6(OH)2。在醫學上,羥基磷灰石能有效的預防齲齒病,因為其能與牙釉質相容,其礦化液沉淀,能夠防止鈣離子的流失。借其參照,我們可以將其用于骨骼修復。將羥基磷灰石植入人體內后,某些結締組織能因其生成骨細胞,但是在某些急劇彎曲的地方,羥基磷灰石比較容易“折斷”。所以,我們需要一種比較硬的材料與其相結合。在上個世紀80年代的時候,有專家發現了一種既有組織相容性又有力學特定的物質—HA-聚乙烯(簡稱PE)。經實驗所得,40%的羥基磷灰石均勻受熱與HA-聚乙烯相結合是最好的一種修復材料。
只有了解了人體骨骼的成分,才可以“對癥下藥”,找出一種適合修復人體骨骼損傷的方法。按化學角度上來說,我們可以在研究過程中選用填充資料的時候使用有機高分子,然后加入羥基磷灰石,使其能促進修復材料的融合,這便是我們需要的理想型材料。
3有序硅基介孔材料
介孔材料在化學工業、生物技術和環境能源方面被廣泛應用,有序介孔的合成有很多種方法,歸其核心方法還是溶膠-凝膠法,所以,在醫學上也有很多的應用案例,但在骨骼修復過程中有兩個重要性問題:一是高感染率;二是修復遲滯。這是醫學上明令杜絕的副作用,所以我們學生沒有單獨用它在做實驗,而是跟多種材料相結合。我們一般將有序介孔材料作為基體,從材料組成和生物活性因子等多角度進行研究。其實,最早的是介孔陶瓷材料的引入,在過去,陶瓷技術迅速發展。現如今已經出現了多種基于陶瓷、金屬和聚合材料的醫療設備。因其孔徑較小,一般大于2nm小于50nm,這個孔隙利于與機體體液進行反應,接著就可以得到納米磷灰石。納米磷灰石的表面積比較開放,生物活性強,孔隙負載能力也比其他更有優勢,它的孔隙中能負載多種分子,而且在活體中能夠控制釋放其負載物,有獨特的傳遞功能。
M41S系列硅基介孔材料的孔徑比著普通的介孔陶瓷材料更小,分布也十分均勻,使其能自主控制藥物的釋放量,正因為如此,鈦和蛋白質才能進行局部釋放,這能在骨骼修復時起到支架的作用。在臨床試驗中,硅基介孔材料有相容性,能夠促進形成羥基磷灰石,在釋放蛋白質的時候,新的組織細胞的產生,進而修復骨骼。
綜上所述,在臨床醫學上,傳統的骨骼修復有很大的副作用,我們必須要建造新的骨骼修復材料,把治療副作用降到最低。借助高中化學中所學的知識,創新骨修復材料是醫學研究的大方向。基于化學實驗的研究,深入了解骨修復的全過程,發揮出其明顯的優勢。
參考文獻
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