醫生職業高原現狀的調查研究

摘要：目的了解該醫院醫生職業高原的總體現狀和各維度高原的狀況，分析其影響因素。方法 采用醫生“職業高原”現狀調查問卷，對該醫院150名醫生進行問卷調查。結果 收到有效問卷144份，問卷有效率為96%。總體高原的平均值為（2.62±0.79）分，趨中高原的平均值為（2.93±0.95）分，層級高原平均值為（2.79±0.96）分，內容高原的平均值為（1.85±0.93）分。采用獨立樣本T檢驗、單因素方差分析和多重比較的方法對數據進行處理，結果 性別、學歷是該醫院醫生職業高原的主要影響因素。結論 該醫院醫生職業高原處于中等程度。該醫院醫生職業高原各維度的平均值從大到小依次是：趨中高原>層級高原>職級高原>內容高原。管理者應重視醫生的職業高原現狀，充分考慮性別、學歷、職業認同、職業發展動力以及家庭等方面對醫生職業高原的影響。

關鍵詞：職業高原；醫生；因素分析

職業生涯高原是指在職業生涯發展道路上，由于各種原因造成個體在職位發展、知識技能獲取空間范圍以及工作的責任重心等方面，所遭遇到的認知停滯不前、發展困難而表現出來的心理狀態。[1]職業高原現象呈現出普遍化的趨勢，越來越多的員工和組織正在遭受著職業高原帶來的一些負面消極影響。[2]進入職業高原階段，人們容易滋生事業挫敗感，產生認知失調，進而影響工作動機與結果。[3]大多數醫生在職業生涯發展過程中都可能會出現高原現象。[4]尤其是在公立的大醫院里工作的醫生，他們普遍面臨工作壓力大、進一步晉升的可能性小，更容易產生職業生涯發展的停滯感，進而會產生職業高原現象。

1.對象與方法

1.1研究對象

采用方便抽樣的方法，對該醫院150名醫生進行問卷調查。研究對象納入標準：（1）該醫院現任醫生。（2）知情同意參與本研究者。排除標準：（1）因特殊情況無法參與本調查者。（2）不愿意參加本調查者。

1.2研究工具

1.2.1 一般人口學資料，主要包括性別、年齡、醫齡、學歷、職稱等14項內容。

1.2.2 參考教師職業高原四維度的指標和寇冬泉教授編制的《中小學教師職業生涯高原問卷》，要求填寫問卷的醫生從“完全同意”、“比較同意”、“一般”、“比較不同意”、“完全不同意”中選一個，分別計1、2、3、4、5分。

1.3 調查方法

在醫生集中開會或者學習的時間進行正式調查，采用統一指導語，向調查對象詳細講解研究目的、填表的規范性、匿名性和保密性，當場收回。共收到問卷150份，無效問卷6份，有效問卷144份，問卷有效率為96%。

1.4統計學方法

運用EXCEL、SPSS22.0對問卷數據進行統計分析，采用描述性統計、獨立樣本T檢驗、單因素方差分析和多重比較的方法對數據進行處理。以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 醫生人口學資料

本次調查研究中男醫生68人，女醫生76人，本科、碩士及以上學歷占大部分。5年以下醫齡的醫生居多。

2.2 醫生職業高原總體得分及各維度得分情況

總體高原的平均值為（2.62±0.79）分，趨中高原的平均值為（2.93±0.95）分，層級高原平均值為（2.79±0.96）分，內容高原的平均值為（1.85±0.93）分。以此可以判斷該醫院醫生職業高原處于中等程度。

2.3該醫院醫生職業高原的差異現狀分析

運用獨立樣本T檢驗、單因素方差分析和多重比較的方法對該醫院醫生職業高原在性別、年齡、醫齡、學歷、職稱上的差異進行對比和分析。研究結果顯示該醫院男醫生與女醫生差異顯著，本科以上學歷的醫生與專科、本科學歷的醫生差異極顯著。

2.4該醫院醫生職業高原的影響因素分析

2.4.1職業高原現象存在性別差異

男醫生覺得工作壓力非常大的有26.47%，覺得工作壓力較大的有58.82%，合計85.29%；女醫生覺得工作壓力非常大的有13.16%，覺得工作壓力較大的有60.53%，合計73.69%。覺得工作壓力大的男醫生的比重明顯高于女醫生。

2.4.2職業高原現象存在學歷差異

醫學的專業性很強，學歷高意味著你有更全面的專業知識和技能。學歷高，晉升職稱的年限就短，上限也高。所以，學歷高的醫生比學歷低的醫生的職業高原現象弱。

3.對策

3.1緩解男醫生職業高原現象

該醫院男醫生職業高原現象強于女醫生，醫院需重點關注男醫生職業高原現象，制定相應的對策。男醫生應調整好自己的心態、規劃好職業生涯發展方向和目標、多和家里人溝通減少自己的家庭負擔。

3.2加強專業知識學習

醫生需要不斷地更新專業知識和技能。雖然低學歷職稱晉升的年限比高學歷長，職稱晉升的上限也比高學歷低，但是在知識和技能以及經驗上的差距是可以通過不斷地學習來彌補的。政府應放寬職稱評定限制或者提供額外的晉升途徑使醫生的努力得到回報。

4.結論

該醫院醫生職業高原處于中等程度。該醫院的趨中高原最高，層級高原次之，內容高原最低。性別、學歷是該醫院醫生職業高原的主要影響因素。說明該醫院醫生在發言權、決策參與、獲得支持和職位升遷、提拔方面感覺到的停滯感高于在專業知識、技能方面的停滯感。醫院應注重性別、學歷對醫生職業生涯的影響，提升男醫生職業認同感，激發其工作積極性；醫生需加強自身專業知識學習，提高決策參與度，努力改善心智模式，形成積極樂觀的心態，積極抵御職業高原。

參考文獻：

[1]宋國世.員工職業生涯高原對其知識分享的影響機制[D].開封，河南大學2014.

[2]高婧，吳晶晶.職業高原對工作滿意度的影響機制研究：一個有調節的中介模型[J].經濟問題探索，2015（8）：36-43..

[3]劉麗丹，王忠軍.職業高原對基層公務員在職行為的影響——基于公平與歸因的視角[J].中國人力資源開發，2017（9）：45-57..

[4]張捷，徐梅.手術室護士職業生涯高原、知識分享行為現狀及其相關性研究[J].中國護理管理，2018..

作者簡介：鄭欽友，上海工程技術大學管理學院 碩士研究生，研究方向：醫療經濟研究。