老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果觀察

劉 敏

（聊城市第三人民醫(yī)院，山東 聊城 252000）

腦梗死是近年來老年患者易患的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，據(jù)調(diào)查顯示，腦梗死的發(fā)病率高達(dá)10%，并且康復(fù)患者再次產(chǎn)生腦梗死的概率高達(dá)45%，致死率也非常高[1]。臨床上顯示，腦梗死發(fā)病后的6個(gè)月是護(hù)理腦梗死患者的黃金時(shí)期，這段時(shí)間的護(hù)理效果對患者的康復(fù)非常重要[2]。為了評價(jià)在老年性腦梗死護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床表現(xiàn)，我們開展了此次研究，具體的研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2014年5月至2016年12月的老年性腦梗死患者84例，整個(gè)研究過程需患者簽署知情同意書。通過對入選患者隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組42例和對照組42例。在身體狀況、年齡、男女比例以及患病時(shí)程方面，兩組的患者無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行無差別的對比治療研究。

1.2 臨床標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 臨床納入標(biāo)準(zhǔn)[3]

（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個(gè)月內(nèi)除了常規(guī)護(hù)理未進(jìn)行其它護(hù)理；（2）愿意服從此次研究的患者。

1.2.2 臨床排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對藥物過敏以及患有嚴(yán)重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者安全合理用藥，并且提醒其按時(shí)用藥；（2）提醒患者合理飲食，飲食標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該低鹽、低糖、低油低脂。經(jīng)常服用高蛋白制品以及富含維生素食物，長期臥床患者應(yīng)該增加纖維素的攝入，促進(jìn)腸胃蠕動，保證大便暢通；（3）老年腦梗死患者由于精神敏感，極易產(chǎn)生消極情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該密切關(guān)注的患者的情緒變化，及時(shí)疏導(dǎo)患者內(nèi)心的消極情緒，多給予患者言語上的鼓勵(lì)，耐心為其講解腦梗死的知識以及康復(fù)手段，必要時(shí)為其講一些老年腦梗死患者成功康復(fù)的故事；（4）醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的具體情況制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并且陪同患者進(jìn)行訓(xùn)練，對于運(yùn)動有障礙的患者，我們要訓(xùn)練其由被動訓(xùn)練到主動訓(xùn)練，從而讓其養(yǎng)成良好的運(yùn)動習(xí)慣；（5）提醒家屬多給予患者支持和鼓勵(lì)，讓其積極地參與患者的康復(fù)過程，讓患者感受到溫暖，從而幫助患者早日康復(fù)。

1.4 護(hù)理觀察指標(biāo)

根據(jù)患者護(hù)理前后的狀況進(jìn)行NHSS評分、ADL評分，并且護(hù)理結(jié)束后，護(hù)理人員對各位患者進(jìn)行問卷調(diào)查，總結(jié)他們對護(hù)理工作的滿意度。（滿意度為非常滿意人數(shù)占比與滿意人數(shù)占比的加和）

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所獲得的數(shù)據(jù)歸納處理，錄入數(shù)據(jù)庫。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的NHSS評分、ADL評分低于對照組，并且對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表：

兩組患者的臨床結(jié)果比較

3 討 論

由于老年患者的大部分機(jī)能減退，血脂粘稠，一些異物、雜物不能及時(shí)的被代謝排泄，囤積于血管壁上，極易閉塞血管，導(dǎo)致局部組織供血不足而缺氧壞死，因此，老年人是易發(fā)人群。如果心臟部分血管阻塞，會引起心肌梗死。如果腦部血管組織阻塞，則會引發(fā)腦梗死。腦梗死患病后6個(gè)月是進(jìn)行護(hù)理的最佳時(shí)機(jī)，如果護(hù)理得當(dāng)，將會幫助患者早日康復(fù)，減少再次復(fù)發(fā)的幾率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前護(hù)理行業(yè)中較為全面、科學(xué)的護(hù)理模式，它在預(yù)見患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理，從而避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，在最大程度上減輕腦梗死對患者的損害。它主要通過心理干預(yù)、飲食干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)、用藥干預(yù)等來幫助患者更好的康復(fù)。郭井娟等人的研究表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在幫助患者更好的康復(fù)的同時(shí)，可以提高患者對護(hù)理工作的滿意度。為了進(jìn)一步分析和評價(jià)在老年性腦梗死護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床表現(xiàn)，我們開展了此次研究，希望能為以后的腦梗死護(hù)理提供理論依據(jù)。整個(gè)研究過程，我們采用對照的方法，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對腦梗死患者的臨床表現(xiàn)，研究結(jié)果表明：經(jīng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的NHSS評分、ADL評分高于對照組，并且對護(hù)理工作的滿意度優(yōu)于對照組。這與郭井娟等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年性腦梗死患者，這能夠顯著改善患者的臨床表現(xiàn)，有利于提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。