階段性護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果分析

杜文娟

（江蘇省鹽城市濱?？h人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

發熱是小兒臨床的常見病癥，而且突然的高熱往往有可能導致患兒出現驚厥狀況[1]。目前臨床上治療方案較多，主要以用藥治療為主[2]。配合合理的治療方案是保證患兒康復的重要手段。本次研究的是階段性護理對高熱驚厥患兒造成的影響，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院數據庫中選擇2016年4月～2018年5月期間收入的所有患兒中抽選出80例納入研究開展實驗。進行兩組均分后，將其命名為對照組（n=40）與實驗組（n=40）。對照組中患者的年齡于6個月～8歲之間，平均年齡（2.9±0.9）歲，實驗組中患者的年齡于6個月～8歲之間，平均年齡（2.5±0.7）歲。所有患兒的一般資料在入院時經對比分析，未見明顯差異?；純旱膫€體化細微差異，不對本次研究結果造成影響，具有可比性。（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，主要保持呼吸道通暢，吸氧，監護生命體征，建立靜脈通道，對癥治療，對患兒家屬進行相應的入院宣教，做好基礎護理工作。

實驗組患者實施階段性護理干預。

（1）預防階段護理。

高熱驚厥的嚴重性不容小覷，且具有較高的復發率，因此做好驚厥的預防工作十分必要。家長大部分是患兒驚厥發作的第一目擊者，由于患兒家長對疾病知識的缺乏，導致患兒驚厥發作時間延長，發生骨折、脫臼、舌咬傷、窒息、腦缺氧性損傷等嚴重情況，所以我們護士在患兒入院期間需要做好搶救準備的同時還要對患兒家長進行誘因、急救方法的宣講。只有患兒家長了解疾病，掌握一些基本搶救方法，才能最大限度的減少發作持續時間，使患兒的機體損害降到最低。

（2）發熱期間重點護理。

護理人員在對患兒進行發熱期間護理時，應當做好各種搶救設備的準備，對患兒體溫進行實時監控，以便及時采取相應的降溫措施。密切觀察患兒四肢的冷暖，判斷是否處于體溫上升期，是否已經發生驚厥，是否存在呼吸抑制、肌張力下降以及腦損傷的現象。在驚厥發生時，立即將患兒置平臥位，頭偏向一側，松解衣物，清理患兒口鼻分泌物，以保證呼吸道通暢，防止窒息現象，并確保患兒驚厥時不會將自己的舌頭咬傷。

（3）康復階段護理。

高熱驚厥再次發作是十分常見的現象，護理人員應當給予患兒相應的預防措施，首先向患兒家屬進行相應的講解，一旦驚厥發生，應當由患兒家長進行相應的搶救處理，護理人員親自演示并評估患兒家長在驚厥發作時搶救措施的掌握，以保證患兒的安全。體溫超過37.5度，應行物理降溫；超過38.0度時應給予口服退燒藥；超過39.0度時應用自制冰帽或冰枕的方式進行降溫，保證患兒的顱內溫度穩定。當患兒出現精神不振、寒戰等癥狀時，應警惕高熱驚厥的發生。

1.3 評價標準

記錄所有患兒的高熱驚厥復發率，記錄所有患兒的體溫、降低時間以及患兒家長的護理滿意評分，滿分為百分制，得分越高說明患兒家長的滿意度越高。

1.4 統計學方法

本次研究中涉及到的所有數據均進行分析后錄入統計學軟件SPSS 19.0進行數據統計學處理，而實驗結果中，所有患兒的并發癥復發率計數資料用率（%）的形式表達，數據采取卡方檢驗，本文中一般資料的年齡信息均應用（±s）進行數據記錄，實驗結果采用t值進行檢驗，若P＜0.05，則說明實驗結果具備統計學意義。

2 結 果

本次研究結果顯示，實驗組患兒的體溫降低時間以及護理滿意評分，較對照組明顯更優，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），同時實驗組患兒的高熱驚厥復發率較對照組明顯更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患兒的高熱驚厥復發率

表2 兩組患者的護理滿意度對比（±s）

表2 兩組患者的護理滿意度對比（±s）

組別 體溫恢復時間（h） 護理滿意評分對照組（n=40） 3.7±0.8 66.4±4.3實驗組（n=40） 1.1±0.5 91.6±6.4

3 討 論

通過階段性護理，患兒家長在患兒發生驚厥或發熱時，能夠對其進行有效的搶救和護理，有助于配合護理人員的臨床工作開展[3]，使患兒的高熱驚厥癥狀能夠得到進一步的改善，能夠有效避免患兒在發生高熱驚厥時，患兒家長出現手足無措、錯誤操作的情況[4]。這種方式有助于建立良好的護患關系，使臨床醫務工作質量能得到進一步提高。

綜上所述，在對高熱驚厥患兒應用護理工作時，采用階段性護理方案，有助于降低高熱驚厥復發率，同時還能有效降低高熱驚厥患兒的體溫，具有積極的臨床意義，值得推廣使用。