呼吸功能鍛煉及飲食干預(yù)模式對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響探究

孫 梅

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺病科，江蘇 泰州 225300）

慢阻肺疾病，是一種老年人群體中具有較高發(fā)病率的呼吸系統(tǒng)疾病，該病癥具有較高的治療難度，并且容易復(fù)發(fā)，病情反復(fù)并逐漸加重；患者起初主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難，隨著病情的嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)呼吸障礙，對(duì)患者的生活有嚴(yán)重影響，并且有很高的致死率[1]。隨著我國老齡化趨勢(shì)的日趨明顯，該病癥患者數(shù)量越來越多，因此必須給予高度重視。相關(guān)研究表明，此類患者在接受藥物治療的同時(shí)，有效的而呼吸功能鍛煉與飲食干預(yù)能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，為了進(jìn)一步分析其應(yīng)用效果，我院選取68例患者實(shí)施此次研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2017年12月這一時(shí)間段內(nèi)，在我院接受治療的68例慢阻肺患者為對(duì)象展開此次臨床研究。患者均依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)所定義的慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)得到確診，并且所有患者均無嚴(yán)重心肝腎功能障礙。以隨機(jī)抽簽的方式將患者分成各34例的參考組與研究組；參考組中男女患者數(shù)量分別為19例和15例，年齡在43歲～74歲之間，平均年齡（60.5±4.5）歲。研究組中男女患者數(shù)量分別為20例和14例，年齡在45歲～75歲之間，平均年齡（61.7±4.9）歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

為參考組患者提供常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者病情的監(jiān)控以及用藥護(hù)理等。

在此基礎(chǔ)上為研究組患者提供呼吸功能鍛煉與飲食干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉中主要包括以下項(xiàng)目：（1）縮唇呼吸：先緊閉嘴巴，然后引導(dǎo)患者采用鼻子吸氣，再將嘴唇微縮形成口哨狀緩慢呼氣；吸呼比時(shí)間比例控制在1：2；每天鍛煉4次，每次鍛煉30 min。（2）腹式呼吸：患者保持腹肌松弛，膝蓋微屈，一手置于自己的上腹部，一手置于胸部位置，通過鼻子緩慢呼吸，使腹部的手感受到起伏，胸部的手保持不動(dòng)狀態(tài)；引導(dǎo)患者分別采用平臥位、坐姿和立姿分別進(jìn)行鍛煉。每天鍛煉2次，每次鍛煉時(shí)間在10～15 min左右。（3）立式呼吸：患者采取站姿，雙腿合攏站立，雙臂上舉，首先吸氣，然后在呼氣的同時(shí)放下雙臂；每天重復(fù)鍛煉15～20次。（4）坐式呼吸：緩和盤腿就做，掌心置于膝蓋，緩慢吸氣至最大肺容量后，屏住呼吸8s后，慢慢呼氣；每天重復(fù)鍛煉15～20次。（5）體力鍛煉：根據(jù)患者的病情狀況，趨于穩(wěn)定時(shí)，可以引導(dǎo)患者展開力所能及的有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如呼吸體操、醫(yī)療體育鍛煉等。呼吸操可以采用擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、下蹲與彎腰以及四肢運(yùn)動(dòng)等；同時(shí)，指導(dǎo)患者短距離不行、上下樓等，鍛煉要嚴(yán)格遵循從慢到快，循序漸進(jìn)的原則開展，不可操之過急；同時(shí)根據(jù)患者的病情狀況就鍛煉內(nèi)容做適當(dāng)調(diào)整。

1.2.2 飲食干預(yù)

（1）食物攝取：為患者提供機(jī)體所需豐富的營養(yǎng)，從而供給熱量、維生素以及微量元素；與健康者相比，患者的呼吸耗能更高，所以食物要保證足夠能量；患者進(jìn)食要保持放松狀態(tài)，不可過快過多，八分飽即可，避免引發(fā)腹脹，影響膈肌運(yùn)動(dòng)，為呼吸制造更大的障礙。（2）礦物質(zhì)與維生素?cái)z取：患者要通過均衡的瓜果蔬菜、牛奶淀粉類食物的攝取，獲得足夠維生素和礦物質(zhì)。可多進(jìn)食海草類食物，菌類食物、菠菜、胡蘿卜等；另外可使用草莓、獼猴桃、哈密瓜等水果；如果患者食欲不佳，需要特別補(bǔ)充維生素。要控制患者的食鹽攝入量，否則會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)水分存儲(chǔ)過多；另外，味精、醬油等盡量限制使用。如果發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出下肢浮腫、體重增加等現(xiàn)象，要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師。

1.3 觀察指標(biāo)

使用QOL測(cè)評(píng)表評(píng)估患者的治療后的生存治療，QOL測(cè)評(píng)表包括日常生活、社會(huì)活動(dòng)、焦慮癥狀和抑郁癥狀四項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)分越低，則患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)采集的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以x2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（±s），以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

接受呼吸功能鍛煉與飲食干預(yù)的研究組QOL測(cè)評(píng)得分各方面均顯著高于參考組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體數(shù)據(jù)參見表1內(nèi)容。

表1 QOL測(cè)評(píng)得分（±s）

表1 QOL測(cè)評(píng)得分（±s）

組別 n 日常生活 社會(huì)生活 焦慮癥狀 抑郁癥狀研究組 34 5.3±1.0 5.2±1.4 5.9±1.3 5.7±1.6參考組 34 4.4±1.2 4.6±1.0 4.8±1.1 4.8±0.9 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

相關(guān)研究表明，慢阻肺患者接受呼吸功能鍛煉能夠有效擴(kuò)張患者胸廓，增加吸氣量，從而達(dá)到改善患者呼吸，降低喘鳴音等癥狀的目的；同時(shí)能夠?qū)π丶　⒗唛g肌、背肌等展開有效鍛煉，從而使呼吸肌的功能得到增強(qiáng)。飲食干預(yù)則能夠通過為患者提供科學(xué)的飲食方案，滿足患者機(jī)體營養(yǎng)所需的基礎(chǔ)上，提升患者的抗病能力，從而對(duì)治療起到積極作用[2]。本次研究中，我們可以看出，接受呼吸功能鍛煉與飲食干預(yù)的研究組QOL測(cè)評(píng)得分各方面均顯著高于參考組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，在治療慢阻肺患者的過程，為患者提供呼吸功能鍛煉與飲食干預(yù)，能夠顯著改善患者的肺功能，提升患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。