早期康復護理干預對腦梗塞偏癱患者肢體運動功能的效果分析

顧琳霞

（海門市第二人民醫(yī)院，江蘇 南通 226121）

在高血壓并發(fā)癥當中，常見的疾病之一即為腦梗塞[1]。腦梗塞具有起病急、病情發(fā)展快、致殘率高等臨床特點，患者在發(fā)病后可能會造成不同程度的認知、肢體、語言等方面的功能障礙[2]。目前臨床主要治療腦梗塞偏癱患者的方式是肢體運動功能康復鍛煉，護理方式對康復的療效及預后有至關重要的影響。早期康復護理干預對偏癱患者的肢體運動功能具有促進作用。本文當中，對本院收治的50例腦梗塞偏癱患者展開研究，見正文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院的腦梗塞偏癱患者50例，將其按照時間劃分，并不同時間各選取25例腦梗塞偏癱患者。

觀察組（2017年1月1日～2017年6月30日）——男、女性患者占比各為15、10例；年齡范圍上限值：85歲，下限值50歲，年齡平均值（59.35±10.52）歲。

對照組（2016年6月1日～2016年12月30日）——男、女性患者占比各為14、11例；年齡范圍上限值：84歲，下限值51歲，年齡平均值（59.12±10.15）歲。

對比2 組腦梗塞偏癱患者的各項資料數(shù)據(jù)差別小（P＞0.05）。

1.2 方法

——對照組：護士對本組腦梗塞偏癱患者實施常規(guī)的護理，包括：嚴密的觀察，協(xié)助患者進行生活護理，保持病室內適宜的溫度、濕度等。

——觀察組：護士對本組腦梗塞偏癱患者實施早期康復護理干預，具體的措施如下[3-5]：（1）護士應為本組患者進行心理指導，熱情大方的與患者進行溝通交流，拉近與患者的距離，耐心解答患者的疑問，教會患者自我疏解心情的方式，緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，告知患者疾病的相關知識，加強患者對疾病的了解，從而樹立患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。

（2）護士應指導患者床上活動的方法，告知患者如何擺放功能位，告知患者變化體位的正確方式，囑患者家屬需要每兩小時協(xié)助患者變換一次體位，避免發(fā)生壓瘡。

（3）護士應指導患者進行康復功能訓練。其一方面，肢體關節(jié)活動的訓練，先從大關節(jié)開始，逐步過渡到小關節(jié)，而后到全身運動，每次的運動幅度需要循序漸進，每日運動總量和程度均以患者能夠承受為佳，切不可操之過急。其二方面，床上運動鍛煉，可指導患者先進行床上的自行翻身、坐起以及移動位置等鍛煉，在鍛煉期間需要注意肢體的動作和姿勢，需保持輕柔，不可強行拉扯。其三方面，床邊站立訓練，可指導患者進行床邊站立鍛煉以逐步改善患者的身體機能，操作當中囑患者可依靠床欄的幫助進行站立，保持平衡后，可逐漸放開床欄的幫助進行站立訓練，保持患者的雙腳和肩膀同寬度，維持平放姿勢和良好站姿。其四方面，在站立訓練后可逐步進行慢走訓練（當患者的下肢肌力達到IV等級），護士需要囑家屬必須陪同患者進行行走訓練，開始可使用手杖和走廊的護欄等進行輔助，以免發(fā)生跌倒。

（4）護士應指導患者進行精細化鍛煉，囑患者家屬可與患者進行套圈或投球等運動，幫助患者恢復精細運動的能力。

1.3 觀察指標

（1）觀察2組腦梗塞偏癱患者的護理滿意度。

（2）觀察2組腦梗塞偏癱患者的自理能力評分情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 20.0軟件核對，“均數(shù)±標準差”=2組腦梗塞偏癱患者的自理能力評分情況=t值檢驗；“%”=2組腦梗塞偏癱患者的護理滿意度=x2值檢驗。核對后，當2組患者的各指標數(shù)據(jù)有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 比較2組患者的自理能力評分情況

觀察組腦梗塞偏癱患者的自理能力評分較對照組患者高，P＜0.05。如表1。

表1 2組腦梗塞偏癱患者的自理能力評分比較

2.2 2組對比患者的護理滿意度

觀察組腦梗塞偏癱患者的護理滿意度高于對照組患者，2組數(shù)據(jù)存在高度的對比性，P值＜0.05。如表2。

表2 對比2組患者的各項指標數(shù)據(jù)

3 討 論

腦梗塞患者多數(shù)在治療后會留下運動、感知等方面不同程度的障礙，病情嚴重的甚至會出現(xiàn)偏癱，這些都會降低患者的自理能力，從而影響患者的生活質量[6]。因此，為患者進行康復護理的過程中，也要為患者進行心理護理。指導患者保持良好的心態(tài)面對疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。腦梗塞具有起病急、病情發(fā)展快、致殘率高等臨床特點，患者在發(fā)病后可能會造成不同程度的認知、肢體、語言等方面的功能障礙。目前臨床主要治療腦梗塞偏癱患者的方式是肢體運動功能康復鍛煉，護理方式對康復的療效及預后有至關重要的影響。早期康復護理干預對偏癱患者的肢體運動功能具有促進作用。

綜上所述，對腦梗塞偏癱患者進行早期康復護理干預能夠提高患者的護理滿意度，改善患者的自理能力，進而促進患者的肢體運動功能，值得臨床進行進一步推廣。