康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復的影響觀察

花 玉

（常州市武進人民醫院南院，江蘇 常州 213000）

腦梗塞多是腦動脈血管發生硬化的基礎上，產生阻塞血流的血栓，造成腦組織的缺血、缺氧、壞死，好發于40～70歲的中老年人群，起病危急，具有極高的發病率、死亡率及致殘率；主要是由于患者的腦部供血不足，導致患者腦部因缺血缺氧壞死，據流行病學調查顯示，腦梗死在腦卒中的發病率高達80%[1]?；疾『?，患者常出現不省人事、肢體麻木、偏癱、大小便失禁等癥狀，甚至出現大面積的腦梗死危及患者生命，給患者身體帶來極大的傷害，給其家庭帶來極大的極大的痛苦與壓力[2]。因此，對患者給予科學有效的護理干預非常關鍵。本研究選取了57例腦梗塞的老年患者為研究對象，對其給予康復護理干預，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年11月我院收治的57例腦梗塞的老年患者為研究對象，常規組28例，其中男性患者17例，女性患者11例，年齡分布：62～73歲，平均年齡（68.57±3.48）歲，伴糖尿病者10例，伴肥胖癥者5例，伴高血壓者8例，其它5例；康復組29例，其中男性患者20例，女性患者9例，年齡分布：65～76歲，平均年齡（69.26±3.53）歲，伴糖尿病者9例，伴肥胖癥者7例，伴高血壓者11例，其它2例。所有患者入院后經CT和MRI診斷均確診為腦梗塞，且患者意識清醒，同時均伴有不同程度的肢體麻木、活動障礙、肢體偏癱等臨床癥狀。兩組患者基線資料差異可比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）常規組：常規護理，待患者入院，護理人員需對患者進行全面評估，詳細了解患者基本信息，如現病史及既往用藥史，對患者綜合情況進行分析，并進行對癥治療和護理。護理中，對于無法行動者應按時為患者翻身和按摩，加強防護欄，防止患者墜床，密切監測患者生命體征，加強巡房，與患者交流，緩解患者心理壓力，并做好飲食規劃，囑咐患者親屬相關注意事項，并要求其共同進行照護，以促進患者康復。

（2）康復組：康復護理干預，（1）評估患者病情，根據患者實際情況制定出科學、合理的訓練計劃，如：臥位平衡、床邊坐起、肢體運動，下床站立訓練及行走訓練等，如臥位平衡訓練：指導患者行15～30°臥位，每次訓練持續10 min，每天訓練3次，逐漸增加角度訓練；站立訓練：患者能夠落地后，知道患者進行床下平衡站立，每次訓練持續10 min，每天訓練3次；行走訓練：指導患者扶墻繞室行走，如患者耐受較好，可進行室外扶拐行走，每日訓練1～2次，每次10～15 min；（2）心理干預：訓練過程中，護理人員要積極主動的與患者進行溝通，與之親切交流，并向患者說明病情，給予患者支持，幫助患者樹立信息，提高其配合度及依從性；（3）康復教育：護理人員通過視頻或訓練手冊，為患者講解訓練的相關內容，并示范相關訓練動作，使患者接受并積極主動進行功能鍛煉；（4）按時為患者進行肢體被動按摩，正確指導患者家屬協助患者進行肢體關節康復訓練，以加速患者恢復。（5）訓練過程中，護理人員需全程陪同，并及時評估患者病情，觀察患者情況，制定合理的日常活動計劃，并與其家屬共同監護，直至患者恢復正常肢體能力。

1.3 療效判定

觀察患者護理后的效果：治愈：患者肢體功能恢復正常，能夠生活自理；有效：患者肢體功能改善顯著，部分活動能力已恢復；無效：患者肢體功能無改善，活動能力依然受限甚至：較之前惡化加重，行動更加不便?？傆行?（治愈+有效）/總例數x100%。

1.4 統計學分析

最后數據采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料采用x2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

經護理干預后，觀察組患者治愈例數為1 9 例，占比65.52%，總有效率為89.66%，明顯高于對照組，比較差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理后的效果對比[n（%）]

3 討 論

近年來，隨著我國人口老齡化的加劇，腦梗塞的發病率也在不斷上升，成為中老年人群致死、致殘的重要疾病之一。由于老年患者身體各項機能逐漸衰退，且多伴有其它疾病，加之腦梗塞可導致患者肢體活動受限、偏癱、失語、一側肢體麻木等神經功能障礙，提示我們對老年腦梗塞患者的護理應更加重視。據相關研究表明[3]，越早進行康復訓練能夠促進患者病情恢復及預防肌肉萎縮等情況。本研究中通過對患者實施康復護理干預，取得了顯著效果，康復組患者的治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。證明康復護理干預在老年腦梗塞護理中具有重要的應用價值。

綜上所述，采取康復護理干預有助于提高老年腦梗塞患者肢體功能恢復，能夠顯著改善患者的神經功能恢復及肢體功能，防止發生肌肉萎縮等現象，有利于改善患者生活質量。故此，值得臨床借鑒。