個體化護理應用在膽結石手術護理中的臨床效果及患者滿意度分析

黃 杰

（昆山市第一人民醫院肝膽外科，江蘇 蘇州 215300）

膽結石是一種由膽囊內結石引發的膽道疾病，該病會引起黃疸、高燒、腹痛等臨床癥狀，一般女性高發于男性。有關研究表明，對膽結石患者實施手術治療切除膽結石，能明顯改善患者的疾病情況，提高其健康水平，是目前臨床上治療膽結石的最有效的方法。本研究選取膽結石患者200例為例，探究個體化護理在膽結石患者中的護理療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月我院接收的膽結石患者200例為分析研究的對象，隨機分組方式將患者分為常規組100例和護理組100例。常規組：男38例，女62例，年齡38～70歲，平均年齡(46.85±5.38)歲。觀察組：男36例，女64例，年齡39～69歲，平均年齡(45.98±5.65)歲。兩組患者于性別、年齡等資料比較無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理干預。觀察組實施個體化護理，具體情況如下：（1）術前護理。進行術前常規檢查，做好患者術前各應準備事宜，包括測試藥物過敏、安置胃管、安置尿管，做好術前備皮，告知患者術前8 h禁食，術前4 h禁飲，做好補液工作，術前關注患者的大小便情況，有無焦慮，根據焦慮程度，給予恰當心理護理。（2）術后護理。術后，若患者為全麻行術者，在其未完全清醒前，偏其頭部轉向一側，以免因口腔分泌物或嘔吐物引起誤吸。術后一天內，患者切口嚴重疼痛的，護理人員應根據患者痛疼部位、時間、性質及規律，給予舒適的護理干預。（3）飲食護理。囑咐患者由流質飲食慢慢過渡到普食，食用高維生素、高蛋白、低脂、高碳水化合物食物。禁食期間，護理人員應遵從醫囑補充液體給患者，維持患者機體體液的平衡，減輕胃腸道張力，避免嘔吐及吻合口瘺，術后2～3 d，拔除胃管，觀察肛門排氣情況[1]。

1.3 觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表(SAS)對患者護理前后的抑郁、焦慮進行評價，兩表均設有25項條目，總分75分，得分越低，代表患者抑郁、焦慮狀況越低，反之，越高；同時，以本院自制護理滿意度調查患者對護理服務的滿意情況，護理滿意度采取百分制計算，特滿意：95～100分，滿意85～94分，一般70～84分，不滿意70分以下，護理滿意度=[（特滿意例數+滿意例數）/總例數×100%][2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS 18.0統計學軟件對本文數據進行分析處理，計數資料用(%)表示，組間比較采用x2檢驗，當差異具有統計學意義時，P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后抑郁、焦慮評分比較

常規組和觀察組護理前，抑郁、焦慮評分比較無統計學意義（P＞0.05），護理后，觀察組抑郁、焦慮評分顯著低于常規組，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者護理前后抑郁（SDS）、焦慮(SAS)評分比較（±s）

表1 兩組患者護理前后抑郁（SDS）、焦慮(SAS)評分比較（±s）

組別 抑郁評分 焦慮評分護理前 護理后 護理前 護理后常規組（n=100） 56.8±6.1 42.9±5.2 49.6±5.9 39.8±4.3觀察組（n=100） 56.9±6.3 29.6±3.9 49.9±5.7 22.9±2.3 t值 - 20.461 - 34.656 P值 - ＜0.05 - ＜0.05

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組的護理滿意度為，顯著優于常規組的，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

膽結石誘發因素因素較多，發生機制復雜，患者病發后會有明顯疼痛，膽囊出現積液。目前，治療膽結石一般行手術將結石取出，但因對手術情況沒有一個系統性了解，患者行手術后，易出現抑郁、不安等不良情緒，這會降低患者術后治療配合度，因此，對此類患者實施有效的護理干預具有十分重要的意義。

個體化護理作為臨床護理上是新型護理模式，它要求護理人員重視患者個體，積極與患者建立和諧的護患關系，提供全面性、系統性、優質性的護理服務于患者，注重患者的個人隱私，滿足患者對治療過程中存在的疑問，耐心、細致的安慰患者，讓其建立戰勝病魔的信心[3]。從本研究結果可了解到，實施個體化護理的觀察組的抑郁、焦慮評分顯著低于實施常規護理的常規組，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05），同時，觀察組患者的護理滿意度也顯著高于常規組，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，實施個體化護理于膽結石手術圍手術期中，能緩解患者焦慮、緊張情緒，提高患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣使用。