循經(jīng)刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期偏癱肢體功能的康復(fù)效果研究

馬 園，張 靜

（烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

中風(fēng)又被稱為腦血管意外或腦卒中，是一類因大腦動(dòng)脈血管病變而引起的腦血管疾病，臨床上可分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩種類型。該癥可能由多種病因?qū)е拢哂兄職埪矢摺⑺劳雎矢摺⒁追磸?fù)發(fā)作等特點(diǎn)，大多數(shù)患者在發(fā)病后都會(huì)遺留不同程度的功能障礙，肢體偏癱是其中最為常見的功能障礙，對(duì)患者日常生活和身體健康造成了嚴(yán)重危害。臨床研究表明，中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)腦卒中患者肢體偏癱有一定的治療效果，為探究循經(jīng)刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期偏癱肢體功能的康復(fù)效果，本文將選取2018年1月～2018年12月間至我院接受治療的120例腦卒中康復(fù)期患者作為主要受試對(duì)象，開展研究。具體方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月間至我院接受治療的120例腦卒中康復(fù)期患者作為主要受試對(duì)象，依隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各60例。對(duì)照組中，男性患者3 2 例，女性2 8 例，年齡在5 7 ～8 0 歲之間，平均年齡（66.8±5.1）歲，病程在14～41 d之間，平均（24.6±3.1）d；試驗(yàn)組中，男性患者31例，女性29例，年齡在56～79歲之間，平均年齡（67.2±5.3）歲，病程在16～43 d之間，平均病程（24.3±2.9）d。兩組患者基本資料、肢體殘疾等級(jí)評(píng)價(jià)經(jīng)比較未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予針灸治療方案，上肢偏癱者選手三里、內(nèi)關(guān)、合谷、曲池、尺澤；下肢偏癱者太沖、丘墟、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、血海、選環(huán)跳。入針深度約1.0寸，得氣后捻轉(zhuǎn)，行平補(bǔ)平瀉法，一個(gè)穴位1～3 min，每日一次，一個(gè)療程為10日。

試驗(yàn)組組患者給予循經(jīng)刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷治療方案：（1）循經(jīng)刮痧拔罐法：取患者腎俞、胃俞、脾俞、膽俞、肝俞、心俞、大杼等穴位，先依平補(bǔ)平瀉法行刮痧后給予走罐，留罐10 min左右；再給予患肢循經(jīng)刮痧，并留罐15 min，穴位選擇：上肢阿是穴、手三里、曲池、肩髃等；下肢阿是穴、三陰交、血海、足三里、伏兔、風(fēng)市、扶承、環(huán)跳，每周一次。（2）艾灸：上肢阿是穴、合谷、外關(guān)、內(nèi)關(guān)、手三里、曲池、肩髃等；下肢涌泉穴、俠溪穴、太沖穴、昆侖穴、太溪、三陰交、承山、委中穴、血海、足三里、伏兔、風(fēng)市、扶承、環(huán)跳，每次15～20 min，每日一次。（3）中藥貼敷：取草烏、川烏、紅花、血竭、沒藥、乳香、丁香、薄荷、姜黃、羌活、防風(fēng)、白芷各100 g，混合均勻后研磨至粉末狀，加入黃酒調(diào)和后敷于患肢肘部或膝關(guān)節(jié)，用神燈照射，每次約30 min，每日一次。上述治療方案10日為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療前后偏癱肢體功能，通過(guò)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院腦卒中神經(jīng)功能缺損評(píng)分（National Institute of Health stroke scale，以下簡(jiǎn)稱NIHSS）量表中第五和第六部分上下肢功能評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高表明神經(jīng)缺損程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示；計(jì)量資料用（±s）表示；經(jīng)客觀比對(duì)2組指標(biāo)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分

經(jīng)比較，兩組患者患者治療前NIHSS評(píng)分相比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分均出現(xiàn)明顯下降，與治療前相比差異顯著（P＜0.05），但試驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，下降幅度更顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分（±s）

表1 兩組患者治療前后NIHSS評(píng)分（±s）

組別 n 治療前 治療后 t值 P值對(duì)照組 60 4.18±0.32 2.14±0.18 43.039 ＜0.05試驗(yàn)組 60 4.20±0.29 2.03±0.17 50.003 ＜0.05 t值 0.359 3.441 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

本次研究在中風(fēng)恢復(fù)期偏癱患者治療中嘗試應(yīng)用循經(jīng)刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)方案，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析表明，治療后，兩組患者NIHSS評(píng)分均出現(xiàn)明顯下降，與治療前相比差異顯著（P＜0.05），但試驗(yàn)組患者NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，下降幅度更顯著（P＜0.05）。綜上所述，循經(jīng)刮痧拔罐艾灸與中藥貼敷中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)能有效提高重負(fù)恢復(fù)期偏癱患者肢體功能，降低神經(jīng)功能缺損程度，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。