優(yōu)質護理用于32例妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的效果觀察

孫曉美

（江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

妊娠期高血壓是臨床婦產(chǎn)科常見疾病，近年來，其發(fā)病率日益增高，約1.23%[1]。若妊娠期高血壓得不到有效控制，可引發(fā)產(chǎn)后出血、胎盤早剝、早產(chǎn)、新生兒窒息等并發(fā)癥，嚴重威脅母嬰生命安全[1]。因此，做好妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理尤為重要。本文將優(yōu)質護理用于妊高癥產(chǎn)后出血護理中有顯著成效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選32例妊高癥產(chǎn)婦選取我院自2018年1月～2018年11月收治的患者，納入標準：所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》中的診斷標準；簽署知情同意書，自愿參與此次研究，獲得醫(yī)學倫理會同意。排除標準：嚴重心肝腎功能疾病；精神病者。隨機分為對照組與研究組，對照組：16例，年齡21～35歲，平均年齡（27.67±6.23）歲；孕周（38～40）周，平均孕周（39.78±2.56）周；初產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦6例。研究組：16例，年齡21～34歲，平均年齡（28.45±5.34）歲；孕周（37～40）周，平均孕周（39.67±2.03）周；初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。兩組患者的基本資料經(jīng)臨床對比研究，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)臨床護理，密切觀察產(chǎn)婦心率、血壓及體溫等體征，一旦出現(xiàn)生命體征異常，應及時上報給臨床醫(yī)師。對產(chǎn)婦給予保暖，遵醫(yī)囑進行止血治療。研究組：給予優(yōu)質護理，具體護理方法如下：（1）心理護理。妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后一旦出血，容易出現(xiàn)緊張及恐懼等情緒，從而加重產(chǎn)后出血。因此，護理人員在產(chǎn)婦分娩后，及時告知產(chǎn)婦嬰兒狀況，采用溫和語言安慰產(chǎn)婦，通撫摸、擁抱及握手等方式平復產(chǎn)婦情緒，同時囑咐產(chǎn)婦安心休息，消除不良心理，從而減輕產(chǎn)后出血。（2）出血護理。密切觀察產(chǎn)后出血顏色、出血量、宮縮情況，對于宮縮乏力產(chǎn)婦，可給予欣母沛治療，增加宮縮力度。護理人員可按摩妊高癥產(chǎn)婦腹部，促進宮縮，盡快排除子宮凝結血塊。（3）環(huán)境護理。確保病房內溫度、濕度適宜，并在病房內儀器上張貼警示標志，提高病房安全管理。（4）基礎護理。妊高癥產(chǎn)婦分娩24小時內，限制探視人數(shù)。指導產(chǎn)婦通過新生兒吸吮乳房，刺激催產(chǎn)婦分泌，提高子宮收縮頻率，從而控制出血量。待產(chǎn)婦胃腸道恢復后，給予適量流質食物。囑咐產(chǎn)婦家屬多食用富含維生素、蛋白質的食物，堅持少食多餐的原則，禁生冷及辛辣等食物。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組護理前后舒張壓及收縮壓。采用血壓監(jiān)測儀監(jiān)測晨起血壓，并進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學SPSS 19.0軟件對本次所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理前，對照組與研究組的收縮壓、舒張壓經(jīng)統(tǒng)計學分析，其差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組的收縮壓與舒張壓與護理前相比，均有所降低（P＜0.05）；且研究組的收縮壓、舒張壓水平低于對照組，有顯著差異（P＜0.05）。研究組24小時內出血量為568.67±112.12 ml，對照組24小時內出血量為678.89±121.45 ml，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

詳見下表1所示。

表1 兩組患者護理前后血壓水平（±s，mmHg）

表1 兩組患者護理前后血壓水平（±s，mmHg）

組別 收縮壓 舒張壓護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=16） 163.34±11.34 143.56±10.23 118.56±9.23 98.90±8.23研究組（n=16） 163.67±11.02 122.45±9.87 118.32±9.03 89.67±8.34 t 2.045 19.234 2.342 17.234 P 0.123 0.003 0.234 0.023

3 討 論

妊娠期高血壓（hypertensive disorders in pregnancy）是產(chǎn)科較為嚴重的疾病，由于常常合并有抽搐、產(chǎn)后出血等，極易導致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡[2]。優(yōu)質護理是以患者為中心，堅持人性化、科學化及全面化，有效彌補傳統(tǒng)護理不足，可為妊高癥產(chǎn)婦提供必要基礎護理，同時還能夠對產(chǎn)婦產(chǎn)后出血進行基礎護理，最終降低血壓，減少產(chǎn)后出血量[3]。在本次研究中，研究組血壓水平及出血量均低于對照組。由此表明：妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中應用優(yōu)質護理療效確切，具有臨床推廣應用的價值。