老年髖部骨折患者術(shù)后疼痛護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查及影響因素分析

魏慶華

（四川省簡(jiǎn)陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 簡(jiǎn)陽(yáng) 641400）

髖部骨折常見(jiàn)于60歲以上的老年人群體，相比于女性，老年男性發(fā)生這一疾病的概率更高，目前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，從而也大幅度提高了老年髖部骨折發(fā)病率，手術(shù)是治療這一疾病的常見(jiàn)手段，但術(shù)后疼痛在所難免，因此必須要對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的疼痛護(hù)理，在減輕其疼痛的同時(shí)，提高患者生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月～2018年9月我院骨科所收治的老年髖部骨折患者共計(jì)80例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)劃分到研究組和對(duì)照組，兩組患者均為40例。研究組中包括男性患者20例，女性患者20例，年齡60～75歲，對(duì)照組中包括男性患者22例，女性患者18例，年齡，61～74歲，兩組患者臨床資料比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者主要實(shí)施常規(guī)化護(hù)理模式，本文不做具體闡述。研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施疼痛護(hù)理，具體內(nèi)容闡述如下：第一，結(jié)合患者的疼痛敏感程度進(jìn)行評(píng)估和分析，同時(shí)注意觀(guān)察患者的呼吸、姿勢(shì)、表情等，給予對(duì)癥治療。第二，強(qiáng)化對(duì)患者的情緒疏導(dǎo)，老年髖部骨折術(shù)后患者很容易出現(xiàn)疼痛應(yīng)激反應(yīng)和各種悲觀(guān)情緒，這對(duì)于疼痛的緩解極為不利，此時(shí)護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)其進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，例如可向患者講解疾病護(hù)理和治療的相關(guān)知識(shí)，以提高患者的正確認(rèn)識(shí)，個(gè)別患者在術(shù)后由于疼痛難忍，因此經(jīng)常會(huì)要求使用鎮(zhèn)痛藥，長(zhǎng)此以往，很容易對(duì)這類(lèi)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性，護(hù)理人員要告知患者鎮(zhèn)痛藥的利弊，同時(shí)讓患者知道疼痛是術(shù)后正常反應(yīng)，真正的關(guān)心和了解患者的感受，并給予其鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立康復(fù)信心。第三，多元化健康宣教，通過(guò)多元化疼痛健康宣教，能夠提高患者及其家屬對(duì)于疼痛知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，提高患者對(duì)于疼痛的自控能力，并能主動(dòng)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的過(guò)程中，也要確保整個(gè)宣教形式的多元化，例如，可通過(guò)患者喜愛(ài)的、容易接受的方式來(lái)進(jìn)行，如動(dòng)畫(huà)、視頻等，這樣更加容易被老年患者所接受，提高護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理前后兩組患者的VAS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理相關(guān)參數(shù)，“t”和x2檢驗(yàn)后，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

護(hù)理前， 兩組患者的V A S 評(píng)分對(duì)比差異不顯著（P＜0.05），護(hù)理后，研究組患者的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體如表1。

3 討 論

在老年髖部骨折術(shù)后疼痛護(hù)理工作中，對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度產(chǎn)生影響的因素主要包括患者自身因素、護(hù)理人員因素等等[1]。

表1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者治療前后VAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 護(hù)理前（分） 護(hù)理后（分）研究組（n=40） 2.5±0.4 0.7±0.4對(duì)照組（n=40） 2.6±0.5 1.5±0.3 P 0.3263 0.0000 t 0.9877 10.1192

3.1 患者自身因素

患者的自身因素，主要包括宗教信仰、文化程度、性格、年齡等等。一般情況下，隨著人們年齡的不斷增長(zhǎng)，其對(duì)于疼痛的敏感度也會(huì)逐漸提高，但是老年人卻恰恰相反，隨著其年齡的不斷增長(zhǎng)，其對(duì)于疼痛的感知能力將會(huì)逐漸下降，加之老年人閱歷豐富，大多養(yǎng)成了吃苦耐勞的良好品質(zhì)，因此對(duì)于疼痛的忍耐力也比較強(qiáng)[2]。另外，性格比較外向的老年患者，在感受到疼痛時(shí)，會(huì)馬上的表達(dá)出來(lái)，并希望得到積極的護(hù)理，而對(duì)于性格內(nèi)向的患者，他們更加善于忍耐疼痛，并認(rèn)為術(shù)后疼痛屬于一種正常現(xiàn)象。在文化程度方面，如果患者文化程度較高，那么在術(shù)后往往能夠更加精準(zhǔn)、客觀(guān)的描述疼痛，這對(duì)于疼痛的控制很有幫助，同時(shí)也能與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通。另外，具備宗教信仰的老年患者，往往具有較高的精神境界，這也能夠在很大程度緩解身體疼痛，增強(qiáng)治療自信心[3]。

3.2 護(hù)理人員

護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，工作態(tài)度等與護(hù)理工作質(zhì)量信息相關(guān)，同時(shí)也關(guān)系著患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度，如果護(hù)理人員不能夠?qū)颊咛弁催M(jìn)行精準(zhǔn)評(píng)估或評(píng)估不足、操作不規(guī)范等，都會(huì)在無(wú)形當(dāng)中增加患者疼痛，從而降低其臨床護(hù)理滿(mǎn)意度[4]。另外，在疼痛護(hù)理中，如果護(hù)理人員工作不積極，態(tài)度惡劣，也會(huì)對(duì)患者臨床護(hù)理滿(mǎn)意度產(chǎn)生直接影響，同時(shí)也不利于良好醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建，這對(duì)于患者疾病的康復(fù)尤為不利[5]。

綜上所述，對(duì)老年髖部骨折患者實(shí)施術(shù)后疼痛護(hù)理，可大幅度提高患者生活質(zhì)量，減輕其痛苦，同時(shí)也能夠在一定程度上緩解患者的煩躁感和抑郁感，使其能夠積極主動(dòng)地配合醫(yī)生進(jìn)行治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床推廣價(jià)值較高。