產(chǎn)后乳房護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳及并發(fā)癥的影響

翁佳燕

（常熟市中醫(yī)院（新區(qū)醫(yī)院）產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215500）

初產(chǎn)婦即為初次生產(chǎn)的產(chǎn)婦，母乳喂養(yǎng)是現(xiàn)今社會(huì)最為推崇的喂養(yǎng)方式，不僅可以保證新生兒的健康，也會(huì)保證母親的健康，但是初產(chǎn)婦由于對(duì)于喂養(yǎng)方式，泌乳方法等了解不清導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生，泌乳量不夠等[1]。本研究對(duì)64例初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組為傳統(tǒng)護(hù)理方法，研究組為乳房護(hù)理方法，對(duì)兩組的護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥發(fā)生率、泌乳情況等進(jìn)行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2016年3月～2018月11月我院收治的初產(chǎn)婦64例，將這64例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各32例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均（33.14±3.53）歲，順產(chǎn)生產(chǎn)18例，剖宮產(chǎn)生產(chǎn)14例；研究組產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均（33.28±3.69）歲，順產(chǎn)生17例，剖宮產(chǎn)生產(chǎn)15例。兩組患者在年齡以及生產(chǎn)方式上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均符合初產(chǎn)婦標(biāo)準(zhǔn)，排除標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)產(chǎn)婦、妊娠并發(fā)癥以及分娩并發(fā)癥，其它器官功能障礙，精神性疾病。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括產(chǎn)婦的健康清潔、營養(yǎng)補(bǔ)充等，教授產(chǎn)婦泌乳的方法等。

研究組采用乳房護(hù)理方法[2]：成立專門的護(hù)理小組，并且做到專人專責(zé)，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的情況后，查閱文獻(xiàn)或者組內(nèi)討論等，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，按照方案對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理。護(hù)理包括1）健康教育：采取一對(duì)一的健康教育護(hù)理，以生動(dòng)形象的語言向產(chǎn)婦講授乳房護(hù)理的必要性和好處，以及在泌乳時(shí)的注意事項(xiàng)；2）心理護(hù)理：幫助產(chǎn)婦消除對(duì)產(chǎn)后抑郁焦慮等心理，緩解產(chǎn)婦的壓力以及負(fù)面情緒，時(shí)刻注意產(chǎn)婦的情緒，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。3）飲食護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行護(hù)理，注意飲食的營養(yǎng)，可食用一些便于下乳的食物。4）乳房護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，有乳房邊緣到乳暈，進(jìn)行按壓，注意按壓的力度，幫助產(chǎn)婦進(jìn)行乳汁的分泌，并且在哺乳前對(duì)乳房進(jìn)行熱敷，改善乳房的血液循環(huán)，提高泌乳的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

問卷調(diào)查的方法，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意情況，分為不滿意、一般滿意和非常滿意。并且比較兩組并發(fā)癥發(fā)生的概率（乳腺炎、乳房腫痛），以及對(duì)泌乳的情況進(jìn)行比較，乳汁優(yōu)秀：可以滿足新生兒每天所需的量，并且乳房不存在不適，乳汁良好：可以滿足新生兒每天所需量，但每次喂養(yǎng)前后乳房有脹痛感，乳汁較差：不能滿足新生兒所需，并且乳房脹痛不適[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，護(hù)理滿意度和并發(fā)癥發(fā)生概率以及泌乳情況用n%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為試驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意情況比較

研究組滿意度為93.75%，明顯高于對(duì)照組65.63%，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度的比較[n（%）]

2.2 泌乳情況比較

研究組泌乳總優(yōu)良率90.63%，明顯高于對(duì)照組43.75%，并且優(yōu)秀率59.38%也明顯高于對(duì)照組15.63%，兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組泌乳情況的比較[n（%）]

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

研究組產(chǎn)婦的并發(fā)癥9.38%，明顯低于對(duì)照組34.38%，兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的比較[n（%）]

3 討 論

初產(chǎn)婦由于對(duì)于母乳喂養(yǎng)等缺乏經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)乳房腫痛、乳腺炎等并發(fā)癥，并且不能夠滿足新生兒對(duì)母乳的需求[4]。因此需要護(hù)理幫助產(chǎn)婦較好的泌乳，但傳統(tǒng)的護(hù)理無法達(dá)到泌乳的效果，并且對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防也較差，隨著護(hù)理要求的增高，乳房護(hù)理是可以幫助產(chǎn)婦提高泌乳效果的護(hù)理[5]。

本次研究中，研究組采用乳房護(hù)理的方法與對(duì)照組常規(guī)的護(hù)理方法相比，可以降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥9.38%，并且可以提高護(hù)理滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，研究組滿意度為93.75%，明顯高于對(duì)照組65.63%（P＜0.05），提高產(chǎn)婦的泌乳情況，優(yōu)良率達(dá)90.63%。主要是乳房護(hù)理通過按摩手法，幫助產(chǎn)婦的乳房進(jìn)行護(hù)理，通過按摩促進(jìn)乳房可以疏通經(jīng)脈，改善了產(chǎn)婦乳房的血液循環(huán)，加快了乳汁的分泌，并且通過飲食護(hù)理，增強(qiáng)了產(chǎn)婦的營養(yǎng)，提高了泌乳的質(zhì)量，并且也對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，保障了產(chǎn)婦的生理和心理健康，降低了產(chǎn)婦的并發(fā)癥，預(yù)防了產(chǎn)后并發(fā)癥，保障母嬰的安全，從而提高了護(hù)理滿意度，并且通過健康教育，幫助產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的好處，以及對(duì)并發(fā)癥的了解以及預(yù)防等，幫助產(chǎn)婦更好的面對(duì)產(chǎn)后的生活，更好的哺育新生兒[6]。

綜上所述，乳房護(hù)理可以提高患者的滿意度、降低產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生，提高產(chǎn)婦泌乳的情況，可在臨床廣泛應(yīng)用。