護理干預對順產產婦會陰側切切口愈合及疼痛程度的影響評價

謝長蕓

（江蘇省連云港市市立東方醫(yī)院，江蘇 連云港 222000）

順產，即自然分娩，是指非手術方式由陰道娩出新生兒的過程，為臨床首選生產方式，屬于自然生理過程[1]。自然分娩過程中，胎兒受到多種因素影響導致產時受限，行會陰側切時使產婦的疼痛感增加，造且減緩傷口的愈合速度，延長預后時間。有研究表示，對會陰側切順產產婦實施切口護理干預，可有效促進切口愈合，緩解疼痛[2]。我院缺乏相關研究，因此，本文將以80例順產產婦為對象，探究護理干預對順產產婦會陰側切切口愈合及疼痛程度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年9月80順產產婦作為研究對象，采用抽簽法，隨機分為對照組（40例）和觀察組（40例）。兩組患者一般資料無差別。在統(tǒng)計軟件SPSS 19.0中將對照組與觀察組產婦的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則說明數(shù)據(jù)結果統(tǒng)計學意義未產生。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

給予對照組常規(guī)護理：在產婦入院時，對其進行健康知識宣教，通過PPT、視頻等方式使孕產婦充分了解分娩知識，其中包括分娩過程、不良反應、減輕宮縮疼痛技巧等，強調陰道分娩的重要性；進行心理護理，積極與產婦溝通，耐心傾聽孕產婦所說，對其疑慮及時給予解答，鼓勵孕產婦分娩，給予關心與支持，可播放輕音樂等方式轉移產婦注意力，提高舒適度，同時叮囑家屬增加對孕產婦的關心，必要時可采用家屬陪產；指導孕產婦的飲食，分娩過程中可使用高熱量等食物，增加孕產婦的能量，促進分娩順利進行；產程護理：指導孕產婦保持舒適體位，觀察臨床癥狀，監(jiān)測生命體征多項指標，加強不良反應的關注；個人衛(wèi)生護理：保持會陰清潔衛(wèi)生，每日消毒。

1.2.2 觀察組

給予觀察組切口護理干預：在對照組的基礎上，實施護理干預。積極與產婦溝通，拉近與產婦之間的距離，產前對產婦的陰道情況進行評估，根據(jù)實際情況，指導用力技巧。產后，護理人員需行會陰皮膚的冷敷護理，冷敷時間需少于30 min，減輕產婦疼痛；密切關注切口皮膚的表現(xiàn)，以及黏膜的愈合情況，若出現(xiàn)會陰腫脹，行硫酸誒濕熱敷，消除紅腫。指導產婦保持舒適體位，并在早期離床活動，加強術后飲食指導，以富含優(yōu)質蛋白、維生素等清淡流質食物為主，逐漸恢復正常清淡食物。

1.3 觀察指標

對比兩組產婦的切口愈合情況與疼痛程度，進行分析。

切口愈合情況：根據(jù)切口表現(xiàn)進行評估，共分為三個等級：甲級（切口基本愈合），乙級（切口處表現(xiàn)紅腫），丙級（傷口感染）。

疼痛程度：VAS評分：使用VAS（視覺模擬評分法）對評估切口疼痛，分別為治療前于治療后6個月，其結果包含無痛（0分），輕度疼痛（1～3分），中度疼痛（4～5分），重度疼痛（6～7分），極度疼痛（8-9分），無法忍受（10分）。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結果輸入軟件（SPSS 19.0）進行證實，切口愈合情況的表現(xiàn)形式以（%）為基準，組間予以x2檢驗，疼痛程度的表現(xiàn)形式以（±s）表示，組間予以t值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統(tǒng)計學意義產生。

2 結 果

2.1 切口護理干預與常規(guī)護理的切口愈合情況

比對兩組產婦護理后切口愈合情況，應用切口護理干預的觀察組明顯優(yōu)于應用常規(guī)護理的對照組，組間數(shù)據(jù)結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統(tǒng)計學意義，表1為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

表1 切口護理干預與常規(guī)護理的切口愈合情況[n（%）]

2.2 切口護理干預與常規(guī)護理的疼痛程度

比對兩組產婦產后2天的疼痛程度，應用切口護理干預的觀察組改善優(yōu)于應該常規(guī)護理的對照組，組間數(shù)據(jù)結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統(tǒng)計學意義，表2為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

表2 切口護理干預與常規(guī)護理的疼痛程度（±s）

表2 切口護理干預與常規(guī)護理的疼痛程度（±s）

組別 n 產后 產后2天對照組 40 3.21±0.54 2.24±0.37觀察組 40 3.09±0.38 1.12±0.24 x2值 / 1.1493 16.0615 P值 / 0.2539 0.0000

3 討 論

順產為臨床首選生產方式，在分娩期間，醫(yī)師往往會根據(jù)產婦實際情況行會陰側切，促進新生兒順利娩出體外[3]，但會陰側切除了增加產婦的疼痛程度意外，還存在多種風險，如感染等，表現(xiàn)為會陰處水腫，增加產婦的不適感，延長切口愈合，不利于預后效果。結合了產婦分娩后的身體狀況，制定的科學的、規(guī)范的護理方式。本文給予40例產婦實施切口護理干預，其產后2天疼痛程度明顯低于應用常規(guī)護理的對照組，觀察組患者在護理人員的指導下改善膳食結構，促進身體恢復，提高免疫力，從而有利于切口恢復，對于出現(xiàn)水腫現(xiàn)象的患者，則應及時給予護理，避免病程延長，使愈合緩慢[6]，由此可見，切口護理干預有效促進順產產婦會陰側切傷口愈合。

綜上所述：順產產婦實施切口護理干預，有效促進會陰側切切口愈合，降低疼痛程度，護理效果顯著。