快速康復外科技術配合腹腔鏡對子宮肌瘤患者療效及恢復效率的影響

楊 華

（昆山市第一人民醫院婦科，江蘇 蘇州 215300）

快速康復理念是由國外學者提出的一種護理理念，可對患者圍手術期的護理方式進行優化，使患者的機體能夠維持在正常生理水平，避免患者發生并發癥，縮短患者住院時間。快速康復理念最早應用于腸道手術中，近年來，在各科室得到廣泛應用，可有效降低因手術帶來的應激反應，并能夠縮短患者住院時間。因此，本文主要探究快速康復外科技術配合腹腔鏡對子宮肌瘤患者療效及恢復效率的影響，下文將對探究結果進行詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗的選取時間為2016年3月～2018年2月間，將100例到我院行腹腔鏡手術治療的患者進行研究分析，分組依據為入院時間的先后順序，分為實驗組、對照組，各50例。實驗組患者中，患者的年齡為26～46歲，平均年齡為（36.28±3.69）歲，對照組患者中，患者的年齡為2 5 ～4 7 歲，平均年齡為（36.88±3.79）歲，兩組患者的年齡等一般資料對比，統計學無意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組患者實施常規護理手段，患者術前完成相關檢查，并向患者家屬進行健康宣教，避免不必要的醫療糾紛，手術過程中應給予患者輸液治療，完成手術6 h后，可適當飲水，通過腸鳴音恢復情況判斷患者是否進食，患者排便后應恢復普通飲食，術后6小時內應對患者的下肢進行按摩，避免血栓，鼓勵患者盡早下床活動，術后24小時，以患者的康復情況為依據，拔除導尿管。

實驗組患者實施快速康復外科技術：心理護理，增加與患者溝通的頻率，建立良好的護患關系，并向患者家屬講解詳細手術過程，進行術前健康教育，禁食、禁水應至少8小時，補充營養液。體溫護理，手術室溫度應控制在22℃左右，檢測患者的體溫、心率以及呼吸頻率等指標。活動護理，術后患者下肢每15 min應進行一次伸縮運動，每2小時對患者進行一次排痰護理，并于術后6小時在家屬的攙扶下以及護理人員的協同指導下進行適當活動，鼓勵患者盡量在術后24小時自行下床活動，利于盡早排氣。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的CRP指標變化情況、排便時間、術后腸鳴音恢復時間、住院時間以及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0軟件處理100例行腹腔鏡手患者數據，用（±s）表示術后臨床指標，行t檢驗，用率（%）表示并發癥發生率，行x2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

2.1 對比術后腸鳴音恢復時間、排便時間、住院時間

對照組患者的術后腸鳴音恢復時間、排便時間、住院時間、CRP指標變化情況顯著高于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比術后腸鳴音恢復時間、排便時間、住院時間、CRP指標變化情況（±s）

表1 對比術后腸鳴音恢復時間、排便時間、住院時間、CRP指標變化情況（±s）

組別 n 術后腸鳴音恢復時間（h）排便時間（d）住院時間（d）CRP指標變化情況（mg/L）實驗組 50 15.36±4.11 3.47±0.28 4.28±1.21 15.65±2.36對照組 50 18.63±2.87 5.51±1.19 6.82±1.63 24.91±3.88 t - 4.6125 11.7995 8.8474 14.4181 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

實驗組患者中，1例患者發生腹腔感染，并發癥發生率為2.00%，對照組患者中，3例患者發生腹腔感染，1例患者發生高碳酸血癥，1例患者發生皮下氣腫，并發癥發生率為14.00%，對比兩組患者的并發癥發生率，差異具有統計學意義（x2=2.8639，P=0.0921）。

3 討 論

子宮肌瘤是一種為良性腫瘤，就目前醫療手段而言，尚未明確子宮肌瘤的發病因素，子宮肌瘤患者臨床癥狀主要表現排尿障礙、經期變化等癥，嚴重的情況下可影響患者的生育功能，危及患者的健康[1]。

目前子宮肌瘤主要以外科手術治療為主，傳統開復手術創口巨大可導致患者產生明顯的應激反應，當下臨床中主要采用腹腔鏡手術治療，手術治療后仍然無法杜絕患者發生腹腔感染，高碳酸血癥等并發癥。針對子宮肌瘤患者應用快速康復理念，可對患者進行術前宣教，降低患者的疑慮，提高患者的配合度，手術過程中能給予患者體溫護理，降低患者出現感染等風險，手術完成后，可對患者的輸液進行加溫處理，盡早下床活動，可促進腸胃蠕動，有助于者腸鳴音恢復，加快患者排氣時間，患者排氣后可恢復正常飲食[2]。

綜上所述，腹腔鏡對子宮肌瘤患者治療采用快速康復外科技術護理配合，已經取得了良好的臨床效果，該種護理方式值得在臨床中廣泛應用。