集束化護理在急性重度有機磷中毒患者洗胃中的應用效果

何一凡，張 艷*

（鄭州大學護理學院，河南 鄭州 450000）

有機磷農藥是我國使用最為廣泛的殺蟲劑，有機磷農藥中毒是指短時間內有機磷農藥大量進入患者體內對于患者神經系統造成損傷，該種農藥中毒具有死亡率高的特點，患者大多為我國欠發達地區人民，患者中毒后表現癥狀，較輕的會出現頭暈，頭疼，惡心，嘔吐，流涎，多汗，食物模糊，乏力等。較重則會出現瞳孔縮小，肌肉震顫，流淚，支氣管分泌物增多，腹痛，腹瀉，意識恍惚等[1]。在患者中后灌洗胃腸是最為直接有效的方法，有機磷農藥中毒對于患者的生命安全會構成較大威脅。病患在洗胃后，護理對患者非常重要，較好的集束化護理能夠加速病患的康復速度，提高病患的生活質量。本次研究目的在于探究集束化護理對洗胃治療的急性重度有機磷農藥中毒患者的臨床護理效果，具體護理方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2年內收治的急性重度有機磷農藥中毒患者80例。本次研究對象，依據不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：40例；男19例，女21例；年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例；男22例，女18例；年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實驗在所有病患同意并知情的情況下進行，資料差異不顯著，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組采用常規護理治療。

（2）觀察組采用集束化護理，具體如下：①集束化護理人員專業培訓成立一個集束化護理小組，加強對組內的成員專業性的培訓，提高小組成員專業操作的熟練度以及規范度。并且每過五個工作日，對小組成員進行一次考核，如若有考核不通過的成員，則對其加強培訓，直至考核通過為止。②集束化護理急救措施：首先帶中毒患者離開中毒現場，幫助其脫去受污染的衣物，對于患者受污染的皮膚、指甲、毛發使用肥皂水進行徹底清洗。口服而中毒的患者用清水、2%碳酸氫鈉溶液或1：5000高錳酸鉀榮毅仁反復洗胃，直至洗清為止。然后再給硫酸鈉導泄。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液或生理鹽水沖洗。爭取在最短時間內讓患者服用有機磷解毒藥，緩解其中毒癥狀，最終達到挽救其生命的目的。③心理護理患者在進行洗胃的過程中情緒較為焦躁緊張，護理人員要主動與其溝通交流，語言上給予關心安慰，使其對醫護人員產生信任感，積極主動配合醫護人員完成洗胃工作。④灌腸護理通過胃管注入大黃粉溶液，使用20%的甘露醇進行灌腸，每次間隔時間為6個小時。

1.3 統計學方法

將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS 20.0統計分析。

2 結 果

2.1 患者灌洗效果分析

觀察組的昏迷時間、清洗時間、阿托品化時間都要低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 2組病人昏迷時間、清洗時間、阿托品化時間對比（±s）

表1 2組病人昏迷時間、清洗時間、阿托品化時間對比（±s）

組別 n 昏迷時間（小時）清洗時間（小時）阿托品化時間（小時）觀察組 40 1.37±0.52 3.86±0.66 45.92±11.70對照組 40 2.23±0.68 5.85±0.81 53.51±11.88

2.2 2組患者滿意度對比

觀察組的護理總滿意度要高于對照組（P＜0.0 5），詳見表2。

表2 2組患者滿意度對比（%）

3 討 論

從以上探討結果中，我們可以看到2組病人進行護理結果，進行集束化護理的病人昏迷時間較短，急救效果較好，并而且后期并發生也較少，患者自身生活質量可以得到有效提高。傳統護理方法護理效果不如集束化護理，沒有達到患者的理想狀態，存在瑕疵。

通過對比實驗可以看出集束化護理的整體護理效果要優于對照組，可以對于傳統常規護理方法存在的不足進行有效彌補。隨著社會的進步，集束化護理也日漸成熟，能夠顯著的提高醫院的服務水平，提高患者的滿意度，幫助洗胃患者更好的恢復身體，令患者更滿意。