高齡糖尿病患者的社區護理管理方法分析

朱月蓮

（周家橋街道社區衛生服務中心，上海 200051）

近些年來糖尿病發生率不斷提升，成為威脅我國居民健康安全的重要疾病之一，且有統計學指出，糖尿病發病年齡呈老年化發展[1]。糖尿病是一種以血糖代謝異常為特點的疾病，不但可以引起多種并發癥，同時對患者的心理狀況也有一定的影響，尤其是高齡患者[2]。因此，文章選取2018年8月～2018年11月100例醫院收治的高齡糖尿病患者，主要針對高齡糖尿病患者的社區護理管理方法的應用價值展開探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月～2018年11月100例醫院收治的高齡糖尿病患者，按照隨機抽樣將患者分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性34例，女性16例；年齡為62～75歲，平均為（65.5±1.2）歲。對照組50例患者中有男性35例，女性15例；年齡為62～75歲，平均為（65.1±1.5）歲。入選標準：①醫院收治的符合《中國2型糖尿病防治指南》中關于2型糖尿病診斷標準的患者，且年齡為62～75歲；②患者及家屬均對本次研究知情并能配合隨訪調查。排除標準：合并惡性腫瘤、精神疾病的患者。

1.2 方法

對照組采取常規護理模式。觀察組患者則在對照組基礎上加入社區護理管理方法，具體措施為：①心理護理：耐心傾聽患者并與患者展開良好的交流，詢問其焦慮的原因，并用各種方式穩定患者的情緒，并給予患者幫助；通過親切的語言獲得患者的信任，建立良好的醫患關系，并指導患者宣泄郁氣、委屈，并反復強調糖尿病的治療效果，提高患者對于臨床治療的配合程度；不少患者認為治療的費用過高，增加了家庭負擔，因此需要告知患者雖然無法根治糖尿病，但是通過適當的飲食控制、運動鍛煉以及藥物控制，能夠有效的控制血糖水平，能夠減少各種并發癥的出現。盡可能的幫助患者減輕心理壓力，同時與家屬進行溝通，提高家屬的配合度；②健康教育：每個月組織患者進行健康知識講座，為患者進行糖尿病相關知識及常見并發癥的講解，做好科學用藥、合理運動、飲食均衡等方面，從而形成良好的生活習慣；根據患者的體脂含量、運動耐力、血壓、血脂等方面制定相應的飲食方案，做到科學飲食，少食多餐，使用低熱量、低脂肪的食物，同時可以攜帶糖塊預防低血糖的出現；糖尿病患者每周至少需要進行3～5次有氧運動，可以根據患者的興趣愛好選擇相應的運動方式[3]；叮囑患者按時按量用藥，不能隨意更改服用時間與服用劑量，同時要觀察服用藥物之后的反應，若有異常需要及時告知醫生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后焦慮抑郁情緒以及生活質量的變化。

1.4 統計學分析

采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計學分析。

2 結 果

兩組患者護理前SAS、SDS評分和生活質量評分差異無統計學意義，但觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），且護理后生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組評分比較（±s）

表1 兩組評分比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別 SAS評分 SDS評分 生活質量評分觀察組 護理前 62.6±5.6 64.5±5.2 75.6±8.6護理后 48.6±6.5*# 47.6±6.8*# 82.6±7.9*#對照組 護理前 61.9±5.3 62.8±5.5 75.6±8.2護理后 53.6±6.2* 54.6±6.9* 78.6±7.6*

3 討 論

糖尿病主要是由免疫功能紊亂，代謝異常，遺傳因素，微生物感染，飲食習慣等各種危險因素導致的胰島功能降低，出現胰島素抵抗并引發蛋白質，糖，脂肪，電解質，水等一系列代謝紊亂綜合征。糖尿病患者在臨床的主要表現有高血糖，下肢血管病變屬于糖尿病患者的常見并發癥。但是一旦出現下肢血管病變，就會出現缺血性壞死等嚴重癥狀，會加重糖尿病患者的診斷治療難度，早期確診能夠明確患者下肢血管病變情況，能夠及時給予相對應的治療，能夠降低截肢率，能夠提高糖尿病患者的生存質量。

通過有效的心理護理能夠有效改善患者的焦慮抑郁情緒，同時需要為患者和家屬提供全面的健康教育，告知其疾病的形成原因以及臨床治療的效果，從而提高患者和家屬對疾病及治療方法的認知水平，消除對疾病的錯誤認知，對于傳統觀念需要加以糾正，并充分發揮家庭支持的效果。患者在接受治療之后，家人的支持非常重要，需要與家屬和親友進行溝通，從而給予患者勇氣與信心，減少對患者的刺激。良好的心理護理干預能夠消除患者的負面情緒，從而更加積極的面對人生，提高患者對于醫院以及治療的信任，改善患者的生活質量。本次研究觀察中，兩組患者護理前SAS、SDS評分和生活質量評分差異無統計學意義，但觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），且護理后生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05），這說明通過社區護理管理方法能夠有效改善高齡糖尿病患者的心理狀況，從而改善其生活質量。